2022年山西省大同市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年山西省大同市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，

抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

2.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

3.如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

4.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

5.该患者CD20(＋)，下列哪项药物适用于靶向治疗A.替吉奥B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.埃克替尼F.索拉菲尼

6.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿

7.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

8.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT102U/L，AST113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安

9.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

10.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

二、4.X型题(10题)11.脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现

A.首先出现尿便障碍B.感觉障碍逐渐向上进展C.出现比较重的椎管梗阻D.常同时出现双侧脊髓损害E.首发症状为神经根痛

12.漏出性胸腔积液的特点

A.清澈透亮

B.比重＜1.018

C.胸腔积液总蛋白定量＜30g/L

D.胸腔积液/血清LDH＞0.6

E.有核细胞数＞100×106/L

13.影响PaO2的要素有

A.环境因素(大气压、吸入氧浓度等)B.肺泡通气量C.肺泡水平气体交换D.组织水平气体交换E.组织水平氧耗

14.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是正确的

A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤

B.拇指内收畸形-正中神经损伤

C.爪形手畸形-尺神经损伤

D.猿手畸形-桡神经损伤

E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤

15.下列哪些是类风湿手的常见畸形

A.手部纽扣指畸形B.手鹅颈畸形C.手尺偏畸形D.猿手畸形E.关节伴脱位畸形

16.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现

A.胆红素升高

B.血清肌酐或尿素氮增高

C.血小板降低，白细胞增高

D.电解质紊乱，酸碱失衡

E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高

17.输卵管间质部妊娠的特点有

A.其结局几乎全部破裂B.危险性比壶腹部妊娠小C.术时不需做子宫切除术D.比峡部妊娠多见E.可转变为宫角妊娠

18.先兆子宫破裂的主要表现有

A.子宫病理性缩复环形成B.子宫下段痉挛性狭窄环C.下腹部压痛D.胎心率改变E.血尿出现

19.下列哪些情况下静脉回心血量减少A.A.右心衰竭B.左心衰竭C.人在高温环境中D.深吸气时E.人在寒冷环境中

20.高血钾时心电图的改变有

A.T波高尖B.P-R间期延长C.QRS增宽D.Q-T间期延长E.U波

三、3.X型题(2题)21.肝脓肿CT扫描所出现的“靶征”可以是

A.无环B.单环C.双环D.三环E.四环

22.具有特征性的现代食品包括

A.新资源食品B.疫苗食品C.仿生模拟食品D.保健食品E.绿色食品

四、6.B1型题(2题)23.女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

24.缺铁性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

五、2.A3型题(2题)25.24小时补液总量应为

A.900～1200ml

B.1200～1500ml

C.1500～1800ml

D.1800～2100ml

E.2100～2500ml

26.该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.恶性肿瘤继发性贫血

六、1.A1/A2型题(2题)27.某水厂的水源水总大肠菌群为870cfu／L，其他项目符合《生活饮用水卫生标准》的要求

A.该水源符合《生活饮用水卫生标准》的要求

B.该水源必须经净化消毒处理后才可以作为生活饮用水供给

C.该水源不能作为生活饮用水水源水

D.该水源可以经消毒处理后作为生活饮用水供给

E.以上都不对

28.男性患者，20岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活2个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病防治错误的是

A.鞘内注射地塞米松、MTX和Ara-C

B.鞘内注射地塞米松和MTX

C.静脉注射大剂量Ara-C

D.发生CNSL时可联用头颅照射

E.加大化疗药物用量使其能通过血脑屏障

参考答案

1.D于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

2.CD

3.C若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。

4.D

5.C美罗华联合CHOP方案是治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤的金标准方案。

6.BC患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大;肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。

7.A

8.ABEF

9.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

10.E

11.BCE

12.ABC

13.ABCDE

14.ABCE

15.ABCE

16.A

17.AC

18.ACDE出现病理缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快，血尿形成。

19.AC右心衰时，右心室射血量减少，心舒期右心室压力较高，血液淤积在右心房和大静脉内，中心静脉压升高，回心血量减少；人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳的血液量增多，回心血量减少。

20.ABCD

21.BCD

22.BC具有特征性的