2022年四川省内江市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年四川省内江市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

2.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

3.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

4.如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是

A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎

5.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

6.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

7.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，

L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

8.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

9.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

10.为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强

二、4.X型题(10题)11.主动脉缩窄所致继发性高血压正确的是

A.多为先天性B.多为大动脉炎所致C.腹部可闻及血管杂音D.下肢血压不高E.治疗以药物为主

12.肾病综合征的常见并发症包括

A.脂质代谢紊乱B.感染C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.静脉血栓

13.脊柱结核好发于椎体的原因有

A.椎体血供少B.椎体上的肌肉附着少C.椎体内以骨松质为主D.椎体的滋养动脉为终末动脉E.椎体负重大易受损伤

14.决定分娩的要素，下列叙述哪几项正确

A.产力B.产道C.胎儿D.精神因素E.文化程度

15.法洛四联症较容易并发A.A.肺炎B.感染性心内膜炎C.脑栓塞D.心力衰竭E.败血症

16.临床输血浆的主要目的是

A.补充凝血因子B.补充血容量C.提供能量D.增加血红蛋白量E.补充微量元素

17.肛管、直肠周围脓肿包括哪些主要类型

A.肛周皮下脓肿B.黏膜下脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.盆腔脓肿

18.主要经粪口途径传播的病毒性肝炎是

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

19.侵蚀性葡萄胎的诊断依据

A.葡萄胎清宫后血HCG持续升高超过4周

B.侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生

C.发生肺部转移

D.镜检见绒毛结构

E.葡萄胎清宫后半年内发病

20.再生障碍性贫血出血主要原因是A.A.血小板数量减少B.毛细血管脆性增加C.血小板功能异常D.凝血机制异常E.纤维蛋白溶解亢进

三、3.X型题(2题)21.卫生费用的评价指标包括

A.卫生费用占国民生产总值百分

B.人均卫生费用

C.卫生各部门的投资比例

D.门诊和医院费用构成

E.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例

22.专供婴儿食用的主、辅食品不得加入的食品添加剂有

A.色素B.营养强化剂C.香精D.糖精E.味精

四、6.B1型题(2题)23.百日咳后易引起的疾病是

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

24.敌敌畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型题(2题)25.该患者目前治疗的首选方案是

A.促肝细胞生长素B.转移因子C.胸腺素D.核苷类似物E.干扰素加利巴韦林

26.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A.甲泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D.沙丁胺醇吸入+甲泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪项不支持鼓室血管球瘤

A.搏动性耳鸣B.蓝色鼓膜C.神经性耳聋D.CT示鼓室内软组织小肿块E.颈动脉管与颈静脉管骨性边缘清晰

28.男性，32岁，右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊，泌尿系B超检查发现，右肾中度积水，右输尿管结石。在该患者输尿管梗阻后病理变化中，尿液可通过除外以下哪种途径反流

A.肾盂静脉回流B.肾盂肾小管回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂肾实质回流E.肾盂淋巴回流

参考答案

1.E

2.C

3.C

4.B结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。

5.E

6.B

7.F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

8.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

9.B

10.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

11.ABCD

12.ABCE

13.ABDE

14.ABCD影响分娩的四要素包括产力、产道、胎儿以及精神因素。

15.BC法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。

16.AB

17.ABCD

18.AE

19.BCDE侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月之内，易发生肺部转移；侵蚀性葡萄胎的病理特点为：子宫肌壁内可见大小不等、深浅不一的水泡样组织，镜下可见滋养细胞增生不良及绒毛结构。

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