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文档简介
2021年湖南省衡阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、案例分析题(10题)1.对该患者进行二级预防应首选
A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林
2.对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.尿蛋白(++)
E.
F.抗“0”阳性
G.血浆白蛋白32g/L
H.贪血
3.患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭
4.为明确诊断,应进一步完善哪项检查
A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂关节磁共振E.C反应蛋白
5.开放性气胸时纵隔的位置变化是:A.吸气时偏向患侧
B.吸气时偏向健侧
C.吸气时回至原位
D.呼气时偏向患侧
E.呼气时偏向健侧
F.呼气时回至原位
G.吸气与呼气时均偏向健侧
H.吸气与呼气时均偏向患侧
6.预激综合征主要的检查手段是
A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板
7.最合适的初始治疗药物是
A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠
8.诊断应考虑
A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿
9.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒
10.此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
B.输血、输液抗休克治疗
C.静脉推注60ml15%NaHCO
D.血液透析治疗
E.急诊行门体分流术
F.盱穿刺活检
G.静脉点滴生长抑素
二、4.X型题(10题)11.关于放置宫内节育器,下列哪些正确
A.术前3天禁止性生活
B.放置宫内节育器常规需扩张宫颈
C.妊娠12周行钳刮术后可立即放置
D.术前体温若超过37℃不可放置
E.哺乳期放置应先排除早孕
12.生长发育的一般规律为A.A.由上到下B.由粗到细C.由简单到复杂D.由远到近E.低级到高级
13.关于膝关节结核X线改变正确的是()
A.早期滑膜结核可见关节间隙狭窄
B.后期X线示可见关节间隙狭窄或半脱位
C.关节结核合并感染时可见骨硬化
D.单纯骨结核病变见于中心者有死骨、空洞
E.早期滑膜结核X线表现不明显
14.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现,正确的是A.A.脑脊液呈化脓性改变B.全身广泛瘀点、瘀斑,融合成片C.血培养多为阳性D.脑膜刺激征明显E.血小板降低
15.一患儿的脱水已纠正,第2天及以后的补液目的是A.A.补充生理需要B.补充继续丢失C.继续补充累积丢失量D.继续补钾E.供给热量
16.人感染姜片虫主要是因为吃了
A.菱角B.螺蛳C.虾子D.荸荠E.茭白
17.营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象表现,哪项不正确
A.原始红及早幼红细胞增多相对明显
B.各期幼红细胞巨幼变
C.红细胞胞浆发育落后于胞核
D.中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变
E.巨核细胞的核有过渡分叶现象
18.非调节内斜视的特点是()
A.发病年龄较晚
B.没有明显的调节因素
C.单眼斜视可合并弱视
D.斜视角较先天性内斜视小,但随年龄的增长可变大
E.不可以手术治疗
19.支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变是A.A.FEV1下降
B.PEF下降
C.外周阻力升高
D.弥散功能下降
E.PEF变异率<20%
20.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院,诊断盆腔感染,有关其发病机制,正确的是
A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
B.直肠后多为疏松组织,血运丰富,感染不易扩散,且易于治疗
C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
D.及时的清创,修补裂口是预防的关键
E.若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染
三、3.X型题(2题)21.脊柱结核中,下列关于骨病变静止行截瘫哪一项是正确的
A.多发生于病变晚期和愈合期
B.是由于增厚的硬膜或纤维组织增生对脊髓压迫所致
C.常为完全截瘫
D.运动障碍一般最早出现
E.手术效果不佳,一般不采用
22.食品包装用纸原料的卫生问题有
A.制纸原料的农药污染B.回收纸重新造纸C.漂白剂D.造纸机器的污染E.造纸的其他加工助剂
四、6.B1型题(2题)23.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵
A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎
24.百日咳后易引起的疾病是
A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌
五、2.A3型题(2题)25.对该患者需要哪些治疗
A.纠正低血糖B.控制感染C.补充肾上腺皮质激素D.纠正水、电解质紊乱E.以上都需要
26.该患者最可能的诊断是
A.Pick病B.痴呆综合征C.亨廷顿病D.阿尔茨海默病E.多梗死性痴呆
六、1.A1/A2型题(2题)27.子痫抽搐的主要原因是
A.血尿素氮、尿酸、肌酐增高B.代谢性酸中毒C.颅内出血D.颅内小动脉痉挛、脑水肿E.呼吸性酸中毒
28.有关下肢静脉描述,以下哪项不正确
A.大隐静脉为全身最长的静脉
B.浅静脉多与同名动脉伴行
C.小隐静脉经外踝后方上行
D.深静脉走行于深筋膜深面
E.小腿深静脉均以两条静脉与同名的一条动脉伴行
参考答案
1.C循证医学证据显示,应用华法林,可有效预防房颤患者脑梗死复发。
2.C肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值。选答案C。
3.D患者中年女性,右胸痛、刺激性咳嗽,伴活动后气促,查体右肺叩诊浊音,X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液,无明显发热、盗汗表现,考虑癌性胸腔积液的可能性最大。
4.D该患者高度怀疑强直性脊柱炎,强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断,因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线,所以在X线为阴性的早期强直患者,可进一步做MRI以确诊。【提示】骶髂关节磁共振提示,双侧骶髂关节炎。
5.BF
6.B
7.E患者病变局限在直肠,首选E。
8.D
9.ACDEF
10.BCG
11.DEIUD放置一般不需要扩宫,人流术后可以放置,但官腔深度要<10cm,哺乳期放置应先排除早孕。
12.ABCE生长发育的一般规律:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
13.BCDE
14.BC休克型以2岁以内婴幼儿多见。皮肤瘀点、瘀斑发展迅速,多于24小时内发生休克,脑膜刺激征不明显,脑脊液多正常。
15.ABDE脱水已纠正,其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。
16.ADE人感染姜片虫主要是因为吃了菱角、荸荠、茭白一类食物,姜片虫易寄生于这类食物中。
17.ABDE
18.ABCD
19.ABC支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变包括:FEV,下降、PEF下降、外周阻力升高、PEF变异率大于20%等。
20.ACDE
21.ABD
22.ABCE食品包装用纸原纸的卫生问题有制纸原料的农药污染、回收纸中的有害物质、劣质纸浆漂白剂、造纸
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