2021年四川省广元市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年四川省广元市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

2.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

3.该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

4.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

5.【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎

6.急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

7.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

8.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

9.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

10.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

二、4.X型题(10题)11.NSIP具有以下哪些特征

A.BALF中以淋巴细胞增高为主

B.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚

C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影

D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润

E.预后好，激素治疗效果好

12.结核菌素试验对下列哪些人群诊断价值不大

A.3岁以下的婴幼儿B.慢性消耗性疾病患者C.肿瘤患者D.城镇的中、青年人E.白血病患者

13.预防营养性贫血应注意A.A.合理喂养，及时添加辅食

B.防止各种消化、营养紊乱性疾病及感染性疾病

C.对疾病恢复期宜注意各种营养素的供给

D.防止偏食

E.对双胎及早产儿宜早期给予铁剂

14.二尖瓣狭窄病人行人工瓣膜置换术的适应证

A.单纯二尖瓣狭窄B.伴有严重瓣叶畸形C.严重瓣叶结构钙化D.伴严重二尖瓣关闭不全E.伴严重肺动脉高压

15.血吸虫形成传播必须具备的条件是

A.死水湖泊B.粪便入水C.钉螺孳生D.接触疫水E.免疫力低下

16.反复上感，可能与哪些因素有关A.A.慢性扁桃体炎B.慢性鼻窦炎C.肺先天畸形D.腺样体肥大E.慢性鼻炎

17.胃酸缺乏见于以下哪些疾病

A.胃癌B.慢性胃体炎C.慢性胃窦炎D.胃溃疡E.十二指肠壶腹炎

18.影响中心静脉压高低的因素包括

A.有效血容量B.静脉回心血量C.右心室的排血能力D.肺循环阻力E.胸腔压力

19.维生素D中毒的治疗包括A.A.立即停止使用维生素DB.补充钙剂C.呋塞米静注D.每日喝大量水分E.泼尼松口服

20.肠阿米巴病的腹泻特点包括

A.黏液脓血便呈果酱样B.粪质较多有腥臭C.右下腹压痛多见D.直肠受累时可有里急后重E.便培养痢疾志贺菌生长

三、3.X型题(2题)21.医疗需要量指标中疾病严重程度统计指标包括

A.每千人患有2种以上疾病人数

B.疾病发病率

C.2周每千人因病休工(学)人数及天数

D.疾病患病率

E.2周每千人因病卧床人数及天数

22.关于骨关节结核错误的是

A.多有低热盗汗等全身症状

B.多为单发，较少多发

C.形成表浅的脓肿常有红肿等症状

D.血沉可作为监测治疗情况的指标

E.脓液培养阳性率低，较少采用

四、6.B1型题(2题)23.结核性腹膜炎

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

24.男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

五、2.A3型题(2题)25.首选的治疗方法

A.DA方案B.亚砷酸C.抗生素D.糖皮质激素E.铁剂

26.最有可能的诊断()

A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.尺骨鹰嘴骨折

六、1.A1/A2型题(2题)27.有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是

A.身体下垂部位水肿B.胸腔积液C.肝静脉性充血D.肺水肿E.颈静脉怒张

28.关于炎性假瘤的影像学表现，错误的是

A.贴近胸膜的孤立性肿块

B.多为中等密度，强化明显

C.周围肺组织炎性反应明显，多有胸膜反应

D.边缘多规则，一般无分叶、毛刺

E.中央可见低密度区

参考答案

1.C

2.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

3.B对于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。

4.C

5.D该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿哆音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

6.E

7.C

8.B

9.D

10.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

11.ABCDE

12.BCDE

13.ABCDE预防营养性贫血应去除病因，对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成，有偏食习惯者应予纠正。提倡母乳喂养，做好喂养指导，应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，并注意膳食合理搭配；对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

14.BCD

15.BCD

16.ABCDE

17.AB

18.ABCDE

19.AE维生素D过量中毒即应停服维生素D，如血钙过高应限制钙的摄入，包括减少富含钙食物的摄入。加速钙的排泄，口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收，使钙从肠道排出；口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白．的生成而降低肠钙的吸收；亦可试用降钙素。注意保持水、电解质的平衡。

20.ABCD

21.ACE医疗需要量指标中疾病严重程度统计指标包括每千人患有2种以上疾病人数、2周每千人因病休工(学)人数及天数和2周每千人因病卧床人数及天数。

22.AC

23.B结核性腹膜炎的腹水性质为渗出液。

24.B根据患者：①男性30岁；②发热伴牙龈出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm；④骨髓