常见辅助检查注意事项

辅助检查的健康教育常见2016年4月8日骨一科蒲玉梅目前一页\总数四十页\编于八点心电检查健康教育B超检查健康教育X线摄片健康教育CT检查健康教育磁共振健康教育纤维胃、十二指肠镜检查健康教育纤维肠镜检查健康教育脑电图检查健康教育肺功能检查健康教育肌电图检查健康教育目前二页\总数四十页\编于八点一、常规心电图检查健康教育检查前不能跑步、饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位，女病人勿穿连衣裙及连裤袜。过去做过心电图时，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。目前三页\总数四十页\编于八点患者戴上记录盒后可进行日常活动；避免剧烈体育运动；避免接触强烈的磁场与电场；监测过程中患者要记录日志；动态心电图受体位、活动、情绪、睡眠因素影响，对检查结果要针对病史。动态心电图健康教育目前四页\总数四十页\编于八点二、B超检查

B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，不用担心。

目前五页\总数四十页\编于八点1、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；

2、腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；

B超检查健康教育目前六页\总数四十页\编于八点3、病人如同时要作胃肠、胆道Ｘ线造影时，超声波检查应在Ｘ线造影前进行，或在上述造影3天后进行

4、如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2－4小时不要小便

B超检查健康教育目前七页\总数四十页\编于八点5、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1－2小时，饮温水400－600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接受消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。B超检查健康教育目前八页\总数四十页\编于八点三、X线检查健康教育1、尽可能的脱去厚层衣服，最好让病人穿病员服。2、摘掉影响穿透的物品，如金属饰物、膏药等，以防产生伪影。3、胸部摄片时必须配合医生做屏气，不移动。4、急性外伤病人摄片时减少搬动。5、危重病人摄片时要有医务人员陪同。目前九页\总数四十页\编于八点X线检查

--腹部平片检查健康教育1、在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡、钙等制剂，以及不易溶化的药物。2、检查前2天可服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。3、检查当天早晨禁食，尽量排空大便。4、如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠。目前十页\总数四十页\编于八点四、CT检查健康教育1、腹部CT检查前准备：（1）、上腹部CT检查前病人至少禁食6小时，检查前15分钟喝温开水600-800ML充盈胃部；盆腔检查时，需要急尿充盈膀胱，检查前不要解小便；全腹检查时既需要禁食、喝水充盈胃部又要急尿充盈膀胱，方可完成检查。（2）、1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。

目前十一页\总数四十页\编于八点CT检查健康教育2、检查前务必要去除检查部位的金属物品及高密度物品。3、如需作增强CT,应提前做好碘过敏试验。并请家属在使用碘造影剂知情同意书上签字，以履行必要的手续。检查前禁食4小时，防止造影的副作用引起恶心、呕吐。扫描结束后多饮水。4、一般情况下，CT对各系统绝大部分病变都可以进行检查。但对超急性期脑梗塞、垂体扫描，其敏感性及效果不如MRI。对部分妇科盆腔病变，CT检查需与B超等其他检查相结合。5、怀孕期间，一般不建议CT扫描，特殊情况的，必须经患者或其亲属知情同意。目前十二页\总数四十页\编于八点CT检查健康教育3、预先让病人了解检查过程，向病人耐心陈述屏气的重要性，以取得病人的合作，并训练1～2次。我们采用平均均匀呼吸时屏气。4、须携带有关的病史资料，如病史、超声检查、化验、放射性核素、MRI和已作过CT检查的各种检查资料，以备参考。目前十三页\总数四十页\编于八点CT检查健康教育5、部分儿科病员检查欠合作者，需使用镇静剂。6、应有家属陪同来作检查。危重病人需要有关医护人员监护。

7、头部、颈部、胸部及四肢CT检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品（包括：首饰、金属假牙、节育环等），但无需做其它特殊准备。目前十四页\总数四十页\编于八点五、磁共振检查健康教育

（一）绝对禁忌症1、心脏起博器者2、人工瓣膜置换术后患者3、体内有铁磁性血管夹者4、眼球内有金属异物者5、高烧患者6、脑动脑瘤、主动脉瘤。目前十五页\总数四十页\编于八点（二）相对禁忌症1、扫描野内或附近含有铁磁性物品：（1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查；（2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查；（3）有宫内节育器者不能做盆腔检查；2、幽闭恐惧症病人；3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人。目前十六页\总数四十页\编于八点病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼儿及不配合的病人应慎重。要有家属陪同。磁共振检查健康教育目前十七页\总数四十页\编于八点（四）病人的准备1、保持良好的心理状态，消除紧张、恐惧心理。2、检查所需时间：根据不同的检查部位、所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描时间最短30分钟，最长3个小时不等，预约所需求的时间，只是报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇等待时间较长而给患者带来不便，请予谅解。磁共振检查健康教育目前十八页\总数四十页\编于八点3、如住院病人报到后，若距离检查还需较长等待时间，可与工作人员协商，先回病房休息，等待电话通知具体时间护士再通知病人。为使诊断更准确详细如外院做过CT、ECT、MR、X线检查的，请将外片一同带来交给技术员，以备参考、对比。4、颅脑神经系统检查无须特殊准备。腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏检查时，请于检查前6小时禁食。盆腔检查时，需要膀胱充盈，检查前不要解小便，有金属环者须取出才能检查。5、根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医生、技术人员会根据不同扫描序列，通过对讲机要求病人注意与配合的事项，护士予以提高告知。磁共振检查健康教育目前十九页\总数四十页\编于八点6、检查时间超过40分钟以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。7、MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强检查（即注射MR造影剂）以使病变显示得更清晰诊断更明确。磁共振检查健康教育目前二十页\总数四十页\编于八点六、纤维胃、十二指肠镜检查目前二十一页\总数四十页\编于八点纤维胃、十二指肠镜检查健康教育检查前：1、检查日前一天晚8点之后禁食2、检查日需空腹3、高血压病人需提前服药，血压稳定后方可检查4、有活动义齿的需取下5、检查属介入性检查，有一定风险，检查前需与病人沟通签字目前二十二页\总数四十页\编于八点检查后：

1、做检查后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时，不要惊慌失措,更不要刻意呕、咳，这是进镜的过程中，咽部的黏膜摩擦受损引起的，刻意呕、咳可导致出血加重，须暂禁食、水2个小时，然后可进食半流质食物如稀饭、面条等，次日即可恢复正常饮食。纤维胃、十二指肠镜检查健康教育目前二十三页\总数四十页\编于八点纤维胃、十二指肠镜检查健康教育2、检查后感腹胀不适,是因为检查过程中，为观察病情注气扩张胃腔所致，此时不要久卧，应下床活动一下，通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解。3、已钳取了病变组织的患者，术后应禁食、禁水四个小时，四小时后可饮少量温盐水，当日晚餐及次日三餐均须进食半流质食物，忌生、硬、烫、甜食物，以利于创面愈合。目前二十四页\总数四十页\编于八点4、取回病理诊断报告单时，应与检查报告单一并送至医生处复诊，病理诊断与镜下诊断不符的情况是可能存在的，取检部位、深度等诸多因素均可影响检查结果，医生只有将两个诊断报告与病情结合起来分析，才能够明确诊断，对症治疗。

纤维胃、十二指肠镜检查健康教育目前二十五页\总数四十页\编于八点5、检查术后如有剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况，应速到医院急诊就医，以免贻误病情。纤维胃、十二指肠镜检查健康教育目前二十六页\总数四十页\编于八点七、纤维肠镜检查健康教育1、检查前需提供既往相关疾病资料，以及水杯、卫生纸。2、陪护：肠镜检查患者有一定的痛苦，必须有家属陪同进行。3、女性病人在月经期禁止肠镜检查。目前二十七页\总数四十页\编于八点4、提前告之病人如术中发现息肉需要治疗者，需要另加收治疗及病理检查相关费用；既往服用抗凝药物如阿司匹林、华法令的患者需停药1周后方可进行镜下治疗。凡有高血压、心、肺、脑及精神疾病史者，务必告知通知您的医生和为您做肠镜检查的医生。有些病如精神病发作期，心动过缓，严重高血压是不适合做肠镜检查，需在药物控制后，才可考虑做肠镜检查。纤维肠镜检查健康教育目前二十八页\总数四十页\编于八点5、请病人按时来院接受检查，若有特殊情况不能按时行肠镜检查，敬请提前通知肠镜室。6、肠镜检查属介入性检查，有一定风险，检查前需沟通签字。纤维肠镜检查健康教育目前二十九页\总数四十页\编于八点饮食检查前1周：保持大便通畅。对于大便比较规律的患者，无需严格饮食限制；既往有便秘的患者，可适当服用果导片或番泻叶来减少肠腔积粪检查前2日：进食半流质饮食（如：面条、蛋羹、酸奶、稀饭等），忌食蔬菜、水果等粗纤维食品纤维肠镜检查健康教育目前三十页\总数四十页\编于八点

检查前1晚：

进易消化的流质饮食（如米汤、藕粉、麦片等）

检查当日：上午检查者：早晨禁食。下午检查者：早晨进易消化的流质饮食，中餐禁食。纤维肠镜检查健康教育目前三十一页\总数四十页\编于八点

服药检查前一天下午5点：磷酸钠盐45ml加温开水3000ml以上稀释后以上1－2小时内服完。检查当日上午5点：取磷酸钠盐45ml加温开水3000ml以上稀释后口服，1－2小时内服完。服后稍作活动，排尽粪水。如药水未服完或呕吐，请及时与护士联系，采取补充清洁肠道措施纤维肠镜检查健康教育目前三十二页\总数四十页\编于八点检查后：1、检查后，因肠道内积气，会自觉腹胀、腹痛，排出积气腹部胀痛症状会自行消除。若持续腹痛加重不能缓解的患者应在医院内观察，症状缓解后再行离开。检查后突发腹部胀痛及便大量鲜血等急症，需尽快到医院就诊，必要时急诊留观。纤维肠镜检查健康教育目前三十三页\总数四十页\编于八点纤维肠镜检查健康教育2、肠镜检查后无不适症状可立即进食水。镜下治疗或活检的患者遵医嘱进食。3、术后三天进食少渣饮食，注意粪便颜色。4、做好肛门清洁。5、避免激烈运动（如骑自行车等）。目前三十四页\总数四十页\编于八点1、在做脑电图检查前1天要洗头，且不能使用发油，以免因影响记录波形质量。2、检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。3、脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。脑电图检查健康教育目前三十五页\总数四十页\编于八点肺功能