关爱生命 关注健康

关爱生命关注健康第1页，共92页，2023年，2月20日，星期一一、健康与亚健康二、慢性非传染性疾病三、传染性疾病四、健康生活指导第2页，共92页，2023年，2月20日，星期一一、健康与亚健康

世界卫生组织提出

“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。真正健康的人占5%亚健康的人约占75%疾病的人占20%75%的人处在“灰色状态”─第三状态、“亚健康状态”。第3页，共92页，2023年，2月20日，星期一

1.精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；

2.处事乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔；

3.善于休息，睡眠良好；

4.应变能力强，能适应各种环境的变化；

5.对一般感冒和传染病有一定抵抗力；

6.体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例协调；

7.眼睛明亮，反映敏锐，眼睑不发炎；

8.牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血；

9.头发光洁，无头屑；

10.肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。衡量健康的一些具体标志，例如：第4页，共92页，2023年，2月20日，星期一亚健康的定义：

“亚健康”是指介于健康与疾病之间的边缘状态，又叫慢性疲劳综合症或“第三状态”。它在世界很多国家和地区广泛存在，已成为国际上医学研究的热点之一。第5页，共92页，2023年，2月20日，星期一亚健康产生的原因：心理学研究表明，心理疲劳是由长期精神紧张、压力过大、恶劣情绪等逐渐影响而形成的。如果得不到及时疏导化解，会造成心理障碍、心理失控甚至心理危机，会造成精神不振、精神恍惚等，引发多种心身疾患，如紧张不安、失眠多梦、记忆力减退、注意力涣散、工作效率下降等，以及引起如偏头痛、高血压、缺血性心脏病、溃疡病、哮喘、月经失调、性欲减退等。第6页，共92页，2023年，2月20日，星期一心理疲劳是不知不觉潜伏在人们身边的，它不会一朝一夕就致人于死地，而是累积到一定时间，达到一定的“疲劳量”，才会引发疾病，所以往往容易被忽视。当“疲劳量”还不足以引发明显的疾病，而个人又处于身心不愉快的状态时，人就是处在亚健康状态。第7页，共92页，2023年，2月20日，星期一亚健康统计资料：美国：600万人/年。澳大利亚：人口的37%。亚洲地区：处于“亚健康”状态的比例更高中国卫生部:10个城市工作人员的调查，处于“亚健康”的人占48%。据WTO统计，处于“亚健康”疾病状态的人口在许多国家和地区目前呈上升趋势。专家预言，疲劳是21世纪人类健康的头号大敌。第8页，共92页，2023年，2月20日，星期一我国亚健康的调查：1、全国亚健康调查：北京75.3%，上海73.49%，广东73.4%，上海心理亚健康人有160万。2、我国中年人亚健康调查：

3/4的中年男性处于亚健康状态，有2/3死于心血管病，1/10死于肿瘤，1/5死于吸烟引起的肺部疾病，1/10糖尿病。3、颈源疾病亚健康调查：全国颈源疾病专家科研组，从2003年11月─2004年1月，调查结果是80%的青少年颈椎处于亚健康状态，17.5%处于严重不健康状态，15岁以下的40%为颈椎亚健康状态。第9页，共92页，2023年，2月20日，星期一各行各业的精英人士发生猝死的案例屡见不鲜：38岁的前均瑶集团董事长王均瑶因肠癌去逝；46岁的著名演员高秀敏因心肌梗死猝死家中；54岁的爱立信（中国）有限公司总裁杨迈在运动时猝死；麦当劳全球董事长兼CEO吉姆.坎塔卢波因心脏病突发撒手人寰；相声演员马季、侯耀华相继猝死家中……。第10页，共92页，2023年，2月20日，星期一原因：1、这些人在创业、发展过程中，身心疲劳超过常人，长期劳累加重身体负担，降低机体的免疫力。2、应酬频繁，大鱼大肉，暴饮暴食，烟酒过量。3、高压力，精神过度紧张。4、平时忽视身体不适等变化，未能及时检查。第11页，共92页，2023年，2月20日，星期一二、慢性非传染性疾病（一）、高血压病（二）、冠心病（三）、糖尿病（四）、肥胖、超重（五）、高脂血症（六）、脂肪肝（七）、痛风与高尿酸血症（八）、脑血管病第12页，共92页，2023年，2月20日，星期一第13页，共92页，2023年，2月20日，星期一（一）、高血压病早期表现：头痛、头晕、颈部不适，或没有症状-“隐形杀手”。诊断：≥140/90mmHg理想血压130/80mmHg以下高血压的“三高”

患病率高

致残率高

致死率高地域分布特点北方高于南方城市高于农村东部高于西部第14页，共92页，2023年，2月20日，星期一第15页，共92页，2023年，2月20日，星期一第16页，共92页，2023年，2月20日，星期一第17页，共92页，2023年，2月20日，星期一第18页，共92页，2023年，2月20日，星期一高血压的三低知晓率低+治疗率低+控制率低第19页，共92页，2023年，2月20日，星期一高血压的后果大脑心脏肾脏终末期肾病心肌梗塞,猝死心力衰竭脑卒中,痴呆高血压第20页，共92页，2023年，2月20日，星期一第21页，共92页，2023年，2月20日，星期一第22页，共92页，2023年，2月20日，星期一第23页，共92页，2023年，2月20日，星期一第24页，共92页，2023年，2月20日，星期一（二）、冠心病早期表现：胸闷、胸痛，不典型：牙痛、左上肢痛诊断：心电图、运动试验、同位素、64排CT、冠造治疗饮食：低脂肪、避免暴饮暴食运动：适量药物、冠脉支架、搭桥术因冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。称冠心病，亦称缺血性心脏病。第25页，共92页，2023年，2月20日，星期一第26页，共92页，2023年，2月20日，星期一第27页，共92页，2023年，2月20日，星期一第28页，共92页，2023年，2月20日，星期一第29页，共92页，2023年，2月20日，星期一第30页，共92页，2023年，2月20日，星期一冠状动脉造影第31页，共92页，2023年，2月20日，星期一血栓炎症细胞少量平滑肌细胞动脉斑块的破裂第32页，共92页，2023年，2月20日，星期一（三）、糖尿病2003年WHO报道全球糖尿病患者前10的国家印度第14000万中国第23000万

美国第32100万第33页，共92页，2023年，2月20日，星期一典型表现“三多一少”，不典型：眼睛不适诊断：

糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）至少两次以上或糖耐量试验（OGTT）餐后2小时≥11.1mmol/L糖尿病诊断第34页，共92页，2023年，2月20日，星期一糖尿病前期的诊断空腹血糖损害(IFG)：空腹血糖≥6.1-＜7.0mmol/L，至少两次口服葡萄糖耐量试验2h血糖＜7.8mmol/L。

糖耐量减低(IGT)：空腹血糖＜7.0mmo1/L口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥7.8-＜11.1mmol/L。第35页，共92页，2023年，2月20日，星期一（1）遗传背景：

国外支持2型糖尿病发病与遗传有关的证据的报道25－50％（2）后天环境因素肥胖

饮食结构不合理体力活动减少

病因第36页，共92页，2023年，2月20日，星期一哪些糖尿病的高危人群？第37页，共92页，2023年，2月20日，星期一糖尿病危害脑血栓、脑出血站立眩晕脂肪肝、胆石症肾病坏疽足底溃疡视网膜症(眼底出血)、白内障牙周炎、味觉钝麻心肌梗塞，心狡痛胃麻痹排尿障碍，阳萎便秘闭塞性动脉硬化关节炎麻木，知觉钝麻第38页，共92页，2023年，2月20日，星期一防治糖尿病要做到：多懂点儿少吃点儿勤动点儿放松点儿第39页，共92页，2023年，2月20日，星期一

糖尿病的治疗饮食：低糖、主食量控制、避免高糖饮料运动：增加、餐后不要马上休息药物：口服药物、胰岛素第40页，共92页，2023年，2月20日，星期一体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2低体重：BMI＜18.5理想体重:BMI=22-24超重:BMI＝24－27.9肥胖:BMI≥28（四、）肥胖、超重第41页，共92页，2023年，2月20日，星期一肥胖与疾病的关系高血压

6倍心血管疾病BMI＞

10%20%

糖尿病BMI

＞30%

10倍脂肪肝胆囊疾病6倍第42页，共92页，2023年，2月20日，星期一减轻体重的饮食方法汤（浓汤除外）蔬菜肉类主食肉去皮选择带骨肉类和带壳水产类清蒸、水煮、凉拌、燉、烤勾芡的食物，挑内容物吃新鲜水果第43页，共92页，2023年，2月20日，星期一(五）、高脂血症高胆固醇血症高甘油三脂血症混合性高脂血症高低密度脂蛋白血症伴低高密度脂蛋白血症注意：总胆固醇每增加0.6mmol/L，冠心病发病的相对危险增加34%。控制胆固醇是预防冠心病的重要措施之一。第44页，共92页，2023年，2月20日，星期一第45页，共92页，2023年，2月20日，星期一第46页，共92页，2023年，2月20日，星期一第47页，共92页，2023年，2月20日，星期一第48页，共92页，2023年，2月20日，星期一第49页，共92页，2023年，2月20日，星期一第50页，共92页，2023年，2月20日，星期一第51页，共92页，2023年，2月20日，星期一第52页，共92页，2023年，2月20日，星期一第53页，共92页，2023年，2月20日，星期一（六）脂肪肝脂肪沉积在肝细胞，使肝细胞发生脂肪变性。短期控制血脂不一定能逆转脂肪肝，但可以阻止进展。第54页，共92页，2023年，2月20日，星期一高血脂、脂肪肝应减少和避免的食品肥肉、禽肉皮、鱼籽、动物内脏：肝、脑、肾、肺、胃、肠；蛋黄、乳酪等；猪油、牛羊油、奶油、鸡鸭油、油饼、炸糕；奶油蛋糕、巧克力、冰激凌、雪糕；加工果汁、加糖果汁饮料；黄酱、咸菜；油豆腐、豆腐泡、等。第55页，共92页，2023年，2月20日，星期一（七）、痛风与高尿酸血症痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风的重要基础，但痛风的患病率远低于高尿酸血症。第56页，共92页，2023年，2月20日，星期一痛风的临床特点（1）高尿酸血症：血尿酸大于460nmol/L

（2）尿酸盐结晶沉积所致的急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者呈关节畸形及功能障碍;常伴尿酸性尿路结石。第57页，共92页，2023年，2月20日，星期一饮食调节

低嘌呤低热量低脂肪低蛋白

第58页，共92页，2023年，2月20日，星期一（八）、脑血管病早期表现：短暂脑缺血（TIA）发作（意识、肢体活动障碍）诊断：症状+头颅CT、MIR治疗饮食：低脂、低糖运动：增加运动药物：一旦有症状立即医院就诊第59页，共92页，2023年，2月20日，星期一做到

“四降”─降血糖、降血压、降血脂、降体重；

“二改变”─改变不合理饮食习惯，改变不爱活动的生活方式；

“一学会”─学会必要的医学常识和一套日常自我保健的方法达到

“三减”─用药量减少、药费支出减少、住院频率减少；

慢性病管理：第60页，共92页，2023年，2月20日，星期一三、传染性疾病第61页，共92页，2023年，2月20日，星期一慢性乙肝病毒感染病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高我国曾受乙型肝炎病毒感染的人群约7亿感染后未能痊愈者约1.2亿--10%乙型肝炎患者近3千万每年近30万人死于肝炎或肝癌我国乙肝发病率第62页，共92页，2023年，2月20日，星期一慢性乙肝病毒（HBV）感染大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性小三阳：HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性无论是“大、小“三阳”，均要进一步查肝功能和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）什么是“大三阳”、“小三阳”第63页，共92页，2023年，2月20日，星期一慢性乙肝病毒（HBV）感染“小三阳”是“大三阳”转变后的形式，过去一直认为“小三阳”预示患者的传染性已降低，病毒复制程度已缓解。无论是大、小“三阳”，都不能说明或判断乙肝病情的轻重，也不能代表肝病到了什么程度，只能说明体内携带有乙肝病毒。要进一步查其他指标。怎样看待乙肝大、小“三阳”第64页，共92页，2023年，2月20日，星期一什么样的乙肝需要治疗“大三阳”伴有肝功能异常“小三阳”，肝功异常，HBV-DNA阳性肝硬化倾向或已有肝硬化第65页，共92页，2023年，2月20日，星期一正确对待乙肝的传染性我国乙肝病毒携带者及乙肝病人一亿多人，占总人口数的1/10，广泛分布在社会的各个领域，接触乙肝病毒往往是不经意之时。如果接触乙肝病毒时正值皮肤、粘膜有破损（如手术、扎针、牙齿出血、外伤等等）病毒接触到受损的创面就可能进入血液导致感染。预防措施：注射乙肝疫苗，产生表面抗体，获得对乙肝病毒的免疫力。在这种情况下，无论怎样和乙肝病人接触，都不会被传染上肝炎。所以不要谈乙肝色变。第66页，共92页，2023年，2月20日，星期一四、健康教育第67页，共92页，2023年，2月20日，星期一

健康的“四大基石”一、合理膳食二、适量运动三、戒烟、戒酒四、心理平衡（WHO1992年<维多利亚宣言>提出）第68页，共92页，2023年，2月20日，星期一第69页，共92页，2023年，2月20日，星期一戒烟

一个规律：抽烟量多一倍，危害就多四倍

中国每天有两千人因吸烟而死亡，如持续下去，到2050年每天将有八千人死于吸烟，每年将达三百万。与所有与吸烟有关的疾病中，最主要是肺癌和心脑血管疾病。第70页，共92页，2023年，2月20日，星期一限酒科学喝酒喝低度酒酒精含量不超过15克（相当于50-100毫升葡萄酒，或一罐啤酒）；二是勿空腹，勿与碳酸饮料共饮。另外，孕妇、服药期间的人，以及患肝病、消化性溃疡、心脏的人都不宜饮酒限量:红葡萄酒，按酒精含量12％计算，每天50—100毫升，不宜超过250毫升,白酒每天不超过50—100毫升（1-2两）,啤酒每天不超过300毫升（半瓶）。第71页，共92页，2023年，2月20日，星期一膳食指导1、膳食规律：三餐应定时、定量、养成吃早餐习惯。饮水量1200ml/日，饮牛奶250ml/日。2、膳食结构：食物多样、以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，常吃奶类、豆类，少吃肥肉和荤油，食量和体力活动要平衡，清淡少盐，限量饮酒。第72页，共92页，2023年，2月20日，星期一戒烟限酒“五一五”

就是应当戒烟，如一时戒不了，则每天吸烟不超过5支；

如果饮酒，每餐饮酒精含量不超过15克，即相当于50至100毫升葡萄酒。第73页，共92页，2023年，2月20日，星期一膳食指导3、膳食习惯：肉类应以白肉为主如鱼鸡鸭肉，少量红肉包括猪羊牛肉。4、口味：应清淡、每日食盐量少于6克、少吃油炸、辛辣、生冷食品。第74页，共92页，2023年，2月20日，星期一第75页，共92页，2023年，2月20日，星期一

饮

国际会议商定出了6种保健品：

1.绿茶

2.红葡萄酒

3.豆浆

4.酸奶

5.骨头汤

6.蘑菇汤第76页，共92页，2023年，2月20日，星期一1.绿茶防止脑中风降血脂效应防癌、抗衰老抗菌、防龋齿、清口臭改善消化不良对嗜烟者有益

第77页，共92页，2023年，2月20日，星期一

2.红葡萄酒

延缓衰老预防心脑血管病预防癌症美容养颜专家认为，饮用红葡萄酒，按酒精含量12％计算，每天50—100毫升，不宜超过250毫升，否则会危害健康。[（限量：,白酒每天不超过50—100毫升（1-2两）,啤酒每天不超过300毫升（半瓶）]。吃葡萄却达不到喝葡萄酒的保健效果，这是因为红葡萄里抗衰老的自由基主要存在于葡萄皮里，而防治心血管病有效的丹宁酸，主要在葡萄籽中。所以吃葡萄时,把葡萄洗干净吃,吃葡萄籽不吐葡萄皮。

第78页，共92页，2023年，2月20日，星期一3.豆浆强身健体防止糖尿病防治高血压防治冠心病防止脑中风防治癌症防止支气管炎防止衰老防止老年痴呆、便秘、肥胖等。第79页，共92页，2023年，2月20日，星期一4.酸奶提供更多能量

整肠止泻和消食化滞

提高人体免疫功能

防止便秘，养颜美容，延缓衰老

第80页，共92页，2023年，2月20日，星期一5.骨头汤减缓衰老、延年益寿

添骨髓、增血液

营养丰富

第81页，共92页，2023年，2月20日，星期一6.蘑菇汤

因为蘑菇能提高免疫功能，喝蘑菇汤能提高免疫力，所以蘑菇汤是很好的保健饮品。第82页，共92页，2023年，2月20日，星期一

食

亚洲饮食金字塔最好，谷类、豆类、菜类。主要提供碳水化合物、蛋白质和B族维生素，也是我国一般膳食主要热能和蛋白质的来源。第83页，共92页，2023年，2月20日，星期一平衡饮食金字塔

第84页，共92页，2023年，2月20日，星期一

吃的科学国际上建议,要吃7成饱；建议0.618黄金分割；副食6主食4；粗粮6细粮4；植物6动物4。

第85页，共92页，2023年，2月20日，星期一运动指导1、运动方式：“有氧运动”，快走、慢跑