振动排痰仪联合综合性护理在老年重症肺炎患者中的应用价值

振动排痰仪联合综合性护理在老年重症肺炎患者中的应用价值

Summary：目的：分析对老年重症肺炎患者通过合用振动排痰仪以及综合护理的临床价值。方法：对照组为综合性护理+常规人工排痰，观察组为综合性护理+振动排痰仪。结果：血氧饱和度、平均排痰量观察组高于对照组，住院时间观察组短于对照组P＜0.05；并发症率观察组、对照组分别为4.00%、16.00%，P＜0.05。结论：对于老年重症肺炎患者合用振动排痰、综合性护理可提升其排痰效果、促进其病情康复，并降低并发症率。Keys：重症肺炎；老年人；振动排痰仪；综合性护理重症肺炎在老年人群中具有相对更高的发病率，老年患者由于呼吸系统当中的纤毛运动有所减弱，其肺功能下降，因此更易出现痰液黏稠并阻塞呼吸系统的情况，使患者出现呼吸困难，甚至可以诱发窒息，做好护理服务工作来促进痰液顺利排出、预防各类并发症等至关重要[1]。综合性护理旨在以患者护理服务需求为核心，制定具有程序化、全面性的护理服务措施来提升护理服务效果。振动排痰仪旨在对患者胸背部利用仪器进行频率性叩击，有利于痰液松动并排出体外。以下将分析对老年重症肺炎患者合用振动排痰仪以及综合性护理的实际效果。1资料与方法1.1常规资料病例选取自2020年1月～2022年3月我院均确诊为老年重症肺炎，共计50例，随机数字表法予以平均分组，均为25例，观察组男、女分别为13例、12例；年龄分布于63～88岁，均数（70.5±2.6）岁；病程2～8d，均数（4.3±0.6）d。对照组男、女分别为14例、11例；年龄分布于62～89岁，均数（70.4±2.7）岁；病程2～7d，均数（4.4±0.5）d。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。1.2方法对照组运用综合性护理+常规人工排痰，（1）综合性护理：①无菌护理：不断提升无菌操作水平并杜绝交叉感染，在护理过程中遵循院内规定规范化应用各类防护用具，定期更换人工气道，与此同时对于口腔插管频率进行严格控制，杜绝细菌感染，对于呼吸机管路进行定期的清洁以及消毒；②口腔与气道护理：监测其呼吸状况，及时评估其痰液粘稠程度，结合叩背等手段促进痰液排出，同时运用雾化吸入加快排痰，维持患者的口腔卫生清洁，避免口腔异物，使其呼吸系统始终维持良好的畅通性；③环境护理：日常加强环境管理，做到定期消毒并严格隔离，同时对探访人数进行严格限制；④健康宣教：紧密围绕重症肺炎向患者和家属开展健康宣教，使其了解发病原因、护理措施、常见并发症和预防手段等，增强其依从性；⑤心理护理：评估其心理状况，通过语言沟通给予鼓励、安慰等疏解其不良情绪，列举成功治疗案例，不断增强其康复信心；⑥营养护理：做好营养咨询服务，并对其机体营养状况进行评估，给予个体化的营养支持，改善其机体营养状况；⑦体位护理：在卧床期间可将床头进行适当摇高大约为30度左右，与此同时定期协助其调整体位，对局局部受压处进行按摩，防止压疮发生；（2）人工排痰护理：支持协助患者进行翻身，同时进行背部叩击来促进痰液排出，告知患者正确的咳嗽排痰方式，对于痰液浓稠无法排除者需进行吸痰护理。观察组联合运用综合性护理及振动排痰仪，其中综合性护理方法同对照组，振动排痰仪方法如下：准备振动排痰仪，调整为成人自动标准，患者维持坐位或维持侧卧体位，之后护士手持振动头在其背部进行移动，由边缘向患者肺门移动，并遵循从下到上、从内到外的基本顺序给予规律性叩击，时间为10分钟/次，每日上下午各进行1次。1.3评价准则（1）记录2组患者护理后的血氧饱和度、平均排痰量以及住院时间；（2）记录2组患者住院期间的并发症，如谵妄、气道阻塞以及口腔感染等。1.4统计学方法文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n(%)]，数据实施χ2检验，P＜0.05代表存在统计学意义。2结果2.1护理质量指标2组间相比血氧饱和度、平均排痰量观察组高于对照组，住院时间观察组短于对照组P＜0.05。表1护理质量指标2组间相比（±s）分组n血氧饱和度（%）排痰量（ml/d）住院时间（d）观察组2595.52±3.6269.67±4.5211.16±2.53对照组2590.53±4.0646.69±6.1719.67±3.53t值5.6399.6356.637p值0.0260.0020.0152.2并发症率2组间相比并发症率观察组、对照组分别为4.00%、16.00%，P＜0.05。表2并发症率2组间相比[n(%)]分组n谵妄气道阻塞口腔感染总计观察组251（4.00）0（0.00）0（0.00）1（4.00）对照组251（4.00）2（8.00）1（4.00）4（16.00）χ2值-3.2650.6535.632p值-0.0460.2190.0313讨论重症肺炎好发于高龄老年人，患病后肺泡气体交换减少使得患者出现呼吸困难等症状，与此同时年龄偏高更易产生咳痰无力，使得痰液粘稠排除困难，对患者的通气功能造成较大影响威胁其生命健康[2]。综合性护理的运用能够为患者提供更具全面性以及针对性的护理服务，如加强无菌护理、环境护理以及气道护理等，可降低相关并发症率。在此基础上配合振动排痰仪进行护理，能够借助振动方式加快患者呼吸系统当中的痰液松动以及脱落，对于促进痰液排出有重要价值，与传统人工叩击排痰方式相比可提升排痰效果[3]。本研究显示，观察组的并发症率低于对照组，护理后的血氧饱和度高于对照组，与此同时排痰量高于对照组，而住院时间则更短。表明，振动排痰仪与综合性护理相结合可提高老年重症肺炎患者的护理服务质量。综上所述，对于老年重症肺炎患者合用振动排痰以及综合性护理，有利于提升其排痰效果、促进其病情康复，并可降低并发症率。Reference：[1]黄绘群.呼吸肌训练联合振动排痰仪在脑出血相关性肺炎患者中的护理效果[J].医疗装备,2020,33(16):160-162.[2]杨国彪,孙小军,徐萌敏.纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰在重症肺炎机械通气患者中的应用[J