疟疾防治知识

疟疾防治知识疟疾防治知识第1页全球基金介绍建立全球基金初步构想来自于年6月在日本冲绳举行八国首脑会议。全球基金于年1月28-29日在瑞士日内瓦召开第一次理事会，标志着全球基金正式开始运转。疟疾防治知识第2页全球基金介绍全球基金成立意在为抗击世界上最具灾难性三大疾病大量增加资源并将这些资源送往最需要援助地域。全球基金代表了国际卫生融资新路径。全球基金网址:疟疾防治知识第3页第一轮疟疾项目概况起止日期：4月1日3月31日覆盖范围：云南省25个边境县,海南省10个山区县，河南、湖北、安徽、江苏、广东、广西、贵州、四川各一个县。覆盖人口数:约9300万项目总额：640万美元疟疾防治知识第4页第五轮疟疾项目概况项目名称：“在中国中部地域遏制疟疾回升并减轻

中部和南部贫困地域疟疾负担”。项目五年预算经费：约3941万美元。项目覆盖：云南、安徽、海南、湖北、河南、

江苏6省121个项目县、1813个乡。直接收益人群：6380万农村人口，其中1900万为疟疾

高危人群。项目总目标：遏制中国中部地域疟疾回升并减轻

中部和南部6省贫困地域疟疾负担疟疾防治知识第5页全球疟疾流行疟疾作为全球最普遍、最严重热带疾病之一，是经过蚊子传输到人体一个原生动物传染病。据年WHO统计，疟疾每年要夺去100万人生命，其中90%死亡人数发生在非洲，而且绝大多数是5岁以下儿童，另有300-500万病例发觉，大多都发生在世界上最贫穷国家。。。疟疾防治知识第6页全球疟疾流行全球有超出41%人口都有感染疟疾风险，而且因为不停恶化卫生环境、不停增加药品和杀虫剂抗性、气候改变以及战争，这个百分比每年还在不停提升。

高风险群体包含儿童、孕妇、游客、难民、流亡者以及进入疾病流行区域劳工。疟疾防治知识第7页地域影响

疟疾流行国家和地域有105个之多：45个国家在非洲、21个在美洲、6个在欧洲、14个在东地中海、9个在东南亚区，以及10个在西太平洋区。九成因疟疾而死亡病例均发生在非洲撒哈拉沙漠以南地域。该地域天天约有3000人死于疟疾，其中大多数为儿童。约有6%疟疾病例发生在南亚和东南亚、墨西哥、巴西、海地、多米尼加共和国、中美洲和南美洲、巴布亚新几内亚、瓦努阿图和所罗门群岛。

疟疾防治知识第8页社会、经济发展影响疟疾因为大大降低了生产力和社会稳定性而使贫穷现象加剧。农村和贫困人口因得不到有效治疗而最易受到疟疾侵害。在农村地域，雨季-农事最繁忙时候-感染率最高。研究表明，感染疟疾家庭要比其它家庭少60%农作物收成。在全球热带和亚热带地域，孕期感染疟疾是一个非常严重公共卫生问题。在世界上大多数疟疾流行区，孕妇是易感染疟疾主要成人风险群体。

据预计，即使精打细算，疟疾每年依然要耗去非洲120多亿美元ＧＤＰ疟疾防治知识第9页疟疾在我国流行情况疟疾作为全球最普遍、最严重热带疾病之一，也是我国五大寄生虫病之一，是经过蚊子叮咬传输、疟原虫寄生于人体而引发一个寄生虫病（属乙类传染病），俗称“打摆子”、“北寒病”。解放前我国每年最少有3000万以上疟疾病人，病死率约为1％。解放后在1954年、1960年和1970年曾发生三次大范围疟疾暴发流行，对工农业生产和人民身体健康造成巨大危害。经过多年主动防治，近几年疟疾发病人数已控制在20万－30万例，疟防工作取得了很大成绩。疟疾防治知识第10页疟疾在我国流行情况当前，我国常见是间日疟，恶性疟主要流行于海南、云南二省，其余各省有少数输入病例，三日疟和卵形疟已罕见。全国流行区90%以上县（市、区）发病率控制在1/万以下，其中半数以上在1/10万以下，病例呈高度散发状。流行仍较严重地域已局限到江苏、河南、安徽、湖北4省局部地域以及云南边境和海南中南部山区。疟疾防治知识第11页《～年全国疟疾防治规划》年底，除云南边境地域和海南中南部山区高传输区各县(市、区)外，全国其它流行县（市、区）均要控制疟疾流行，其中70%县（市、区）基础消除疟疾；年底，云南边境地域和海南中南部山区高传输区各县控制疟疾流行，全国其它流行县（市、区）均要基础消除疟疾；海南省消除恶性疟”，“使我国成为发展中国家中率先实现基础消除疟疾目标典范”目标。疟疾防治知识第12页海南历史上疟疾流行情况1955年疟疾发病286745例，发病率10364.9/10万，恶性疟60%以上，1965发病率降至885.9/10万，恶性疟对应降低。自此以后，疟疾发病虽有重复，但仍控制在较低水平，年降至4516例，疟疾年发病率为54.6/10万）疟疾防治知识第13页疟疾是一个什么病？疟疾是由一个肉眼看不见，用显微镜放大才能看得见疟原虫在人体内引发发病一个疾病。疟原虫是一个寄生虫，所以疟疾是一个寄生虫病。人患疟疾后能够传染给他人，使人发病，所以疟疾也是一个传染病，我国把疟疾法定为乙类传染病每一个传染病都有一个能引发该种传染病致病生物，这种能使人致病生物叫做病原体，疟疾防治知识第14页人体疟原虫种类每一个传染病病原体都不一样，疟疾病原体是疟原虫。人体疟原虫有四种，即间日疟原虫(Plasmodiumvivaxp.v）、恶性疟原虫（Plasmodiumfalciparump.f）三日疟原虫（Plasmodiummalariaep.m）及卵形疟原虫（Plasmodiumovalep.o）四种，分别引发间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟海南现在只有间日疟原虫和恶性疟原虫。疟疾防治知识第15页疟疾是怎样得来？已患疟疾病人，体内红细胞带有疟原虫。当疟疾病人被一个能传输疟疾叫做按蚊蚊子叮咬，按蚊吸人血同时，也把疟原虫吸入胃中，疟原虫在蚊体内经过大约10天发育繁殖，成为感染性子孢子，进入唾液腺。当这只带有感染性子孢子按蚊再去叮咬他人时，就会把疟原虫送进健康人体内。大约经过7-10天，即可引发发病。全部疟疾病人和无症状带虫者均为传染源，它们可经按蚊将疟疾传输给健康人群，引发疟疾流行。疟疾防治知识第16页疟疾是由什么蚊子传输？

普通蚊子可分为伊蚊、库蚊、按蚊三种按蚊是传输人疟唯一媒介.全世界按蚊大约有400种，我国已知有56种（亚种），曾汇报13种有疟疾自然感染，证实其中5种是传输疟疾主要媒介，即中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、微小按蚊、大劣按蚊、日月潭按蚊。疟疾防治知识第17页疟疾是由什么蚊子传输？大劣按蚊和微小按蚊是海南省主要传疟媒介。它们黄昏后飞到村内叮咬人吸血，饱血后飞回村外周围植物丛中栖息。大劣按蚊幼虫喜欢生长在遮荫溪沟或小石穴积水中。微小按蚊幼虫喜欢生长在有阳光和半遮荫水流迟缓水质清谅溪沟岸边。疟疾防治知识第18页疟疾临床表现疟疾潜伏期因感染疟原虫种类不一样而异。恶性疟平均为12天，三日疟和卵形疟平均14天.间日疟有时可长达12个月以上。经典疟疾临床症状通常有以下四期：疟疾防治知识第19页疟疾临床表现前驱期

乏力、头痛、厌食等发冷期

手脚发冷，继而寒战、发抖、面色苍白、口唇指甲发绀。体温快速上升、此期可连续10多分钟至2小时。发烧期:寒战后全身发烧、头痛、口渴，体温可升至39oC或以上，有些病人可出现抽搐，此期可连续2－3小时。疟疾防治知识第20页疟疾临床表现出汉期：高热后大汗淋漓，体温快速下降，此期可连续1小时以上。间歇期间日疟普通隔日发作一次，恶性疟普通每日发作一次。因为疟原虫是寄生在人体红细胞里，经R（环状体）-T（大滋养体）-S（裂殖体）-G（配子体）发育繁殖。重复发作，破坏大量红细胞，造成贫血，肝脾肿大严重者发展为脑型疟，危及生命。疟疾防治知识第21页疟疾诊疗方法

临床症状诊疗间歇性定时发作上述临床症状，恶性疟为每日发作1次，间日疟为隔日发作1次。发作屡次患者出现脾肿大和贫血，重症病人可出现昏迷。病原诊疗发烧病人从耳垂取血，在玻片上涂制厚血膜，用吉氏染液染色，显微镜油镜检验见疟原虫。这是当前最简单而可靠诊疗方法。

疟疾防治知识第22页疟疾治疗普通标准1、早期治疗：凡疟疾病人一定要及时治疗，对无免疫力恶性疟尤需及时，以免转为脑型疟。2、全程足量：全部病例均需全程足量以防复发或复燃。3、给药路径：普通患者均适用口服给药，凶险型疟患者应酌情以注射路径给药。疟疾防治知识第23页疟疾治疗普通标准4、联合治疗：根治间日疟需用组织期裂殖体杀灭剂与血内裂殖体杀灭剂联合治疗。反抗药性恶性疟也要用联合疗法。5、对症治疗和护理：除及时使用抗疟药外，对症治疗和护理也相当主要。疟疾防治知识第24页疟疾治疗（一定要规范）

间日疟治疗氯喹加伯氨喹八日疗法（1）氯喹：口服总剂量8片（1200mg）。第1天4片（600mg），顿服或分2次服，每次2片（300mg）；第2、3天各服1次,每次2片（300mg）疟疾防治知识第25页疟疾治疗

（2）伯氨喹：口服总剂量24片（180mg）。从服用氯喹第1天起，同时服用伯氨喹，天天1次,每次3片（22.5mg）,连服8天。疟疾防治知识第26页疟疾治疗

恶性疟治疗哌喹加伯氨喹四天疗程治疗第一天和第二天，天天一次同时服哌喹4片和伯氨喹3片，第三天服哌喹2片和伯氨喹3片，第四天单服伯氨喹3片。重病人能够加用蒿甲醚针肌肉注射。以上是成人用量，小儿按医嘱服药。疟疾防治知识第27页怎样预防疟疾毁灭传染源：及时治疗病人和带虫者切断传输路径：用杀虫剂浸泡蚊帐或喷洒房屋灭蚊。改进环境.去除破坏按蚊幼虫滋生地。保护易感人群：健康教育,正确