糖尿病足的健康宣教专家讲座

千里之行始于足下糖尿病足的健康宣教专家讲座第1页学习目标掌握糖尿病足定义、诱因、分级、健康教育熟悉糖尿病足病因、分类了解糖尿病足相关数据糖尿病足的健康宣教专家讲座第2页糖尿病足定义WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不一样程度周围血管病变相关足部（踝关节及踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏，其主要临床表现是足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢。是糖尿病慢性并发症之一，也是造成糖尿病病人致残死亡主要原因之一。自觉症状：冷感、酸麻、疼痛、间歇性跛行。糖尿病足的健康宣教专家讲座第3页常见诱因趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃疡水疱破裂烫伤碰撞伤修脚损伤新鞋磨破伤糖尿病足的健康宣教专家讲座第4页病因糖尿病周围神经病变（主要）糖尿病周围血管病变（主要）代谢原因

吸烟其它原因：男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒

糖尿病足的健康宣教专家讲座第5页数据国内糖尿病病人并发足坏疽占0.9%～1.7%。60岁以上老年病人并发糖尿病足坏疽占2.8%～14.5%。国内本病截肢率21%～66%。糖尿病足的健康宣教专家讲座第6页糖尿病足的健康宣教专家讲座第7页分类神经性血管性混合性糖尿病足的健康宣教专家讲座第8页Wagner分级法

0级：有发生足溃疡危险原因，当前无溃疡。糖尿病足的健康宣教专家讲座第9页1级：表面溃疡，临床上无感染。糖尿病足的健康宣教专家讲座第10页2级：较深溃疡，常有软组织炎，无脓肿或骨感染。糖尿病足的健康宣教专家讲座第11页3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。糖尿病足的健康宣教专家讲座第12页4级：不足坏疽。糖尿病足的健康宣教专家讲座第13页5级：全足坏疽。糖尿病足的健康宣教专家讲座第14页健康教育三分治七分养糖尿病五驾马车之一有研究表明，经过对糖尿病患者实施健康教育，能够提升其足部自护能力。没有接收过糖尿病教育患者,其足部溃疡造成截肢发生率是接收者3倍

糖尿病足的健康宣教专家讲座第15页让患者了解搪尿病足危险原因以及患者有哪些危险原因，怎样来控制或消除这些危险原因。然后应让患者知道怎样应付一些特殊情况，怎样保护自己足，什么情况下应及时看医生等。要告诉患者糖尿病足保护教育基本标准。糖尿病足的健康宣教专家讲座第16页主动控制血糖改变不良生活习惯（如吸烟），减轻体重尤其应注意戒烟严格纠正血脂异常主动控制高血压糖尿病足的健康宣教专家讲座第17页养成天天检验足部习惯，观察足部有没有水疱、皮肤破损、局部皮肤是否有红肿，还需观察足部皮肤温度及色泽，以及足背动脉搏动方法：用镜子看叫家人帮忙看糖尿病足的健康宣教专家讲座第18页皮肤保护皮肤瘙痒时切勿用力搔抓洗澡时，能够选取中性肥皂。尽可能少用沐浴露，少化装。禁止使用热水袋保暖或电热毯，以免烫伤皮肤。糖尿病足的健康宣教专家讲座第19页脚保护禁止烫脚。天天可用温水37～40℃泡脚10-20min。洗完后应用清洁柔软毛巾轻轻擦干，尤其擦干趾间，以免滋生细菌。修剪趾甲时要直剪，不要弯剪；最好选择在洗脚后趾甲较软时修剪趾甲，需使用指甲刀修剪，勿用剪子，修剪时，趾甲剪平，不要剪得太短、太靠近皮肤，防止造成感染。也不要挖掘脚趾甲周围软组织，若遇嵌入性趾甲或鹰爪趾甲，需找专科医生处理。糖尿病足的健康宣教专家讲座第20页如发觉脚上出现膑骶（鸡眼）时不要私自撕掉或剪掉膑骶周围死皮，不要随意使用足锉、鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼，应去正规医院找专业医生处理。若患有甲癣或足癣，应找专业医生处理，不要随便用药。脚部循环不好或者肿胀，可经常短时间内抬高患肢。适时活动足部或腿部，也可改进局部循环；足部按摩，天天数次，动作轻柔，从指尖向上按摩，可促进患肢血液循环。糖尿病足的健康宣教专家讲座第21页鞋袜选择不要打赤脚行走，以免被地面异物刺伤。不要穿高跟鞋、尖头皮鞋布鞋或帆布鞋：大小适当，透气性好、舒适，不挤脚。若足、趾有畸形者，应穿定做特制鞋。袜子：选择棉制品(吸水性、透气性好,松软暖和)，袜口要松，防止影响血液循环。鞋袜天天需保持清洁。有汗脚者，可在鞋内或袜内撒些中性、无刺激性干粉，要勤换鞋袜。糖尿病足的健康宣教专家讲座