动物病理学第二章疾病论

Whatispathophyiology?

PhysiologyNormallifePathophysiologyAbnormallifeDisease

(疾病）Health

(健康）？目前一页\总数五十八页\编于四点疾病的概念疾病发生的原因疾病发生、发展的规律疾病发生、发展的过程目前二页\总数五十八页\编于四点第一节疾病的概念一健康（health）按照WHO提出的定义：健康不仅是没有病，而且在身体上、心理上和社会上处于完好状态。(astateofcompletewell-beingintermsofbody,mentalandsocialapplication)目前三页\总数五十八页\编于四点注意的问题:健康与疾病虽是对立的概念，但没有病不等于健康；（Sub-health:

atransitionalstatefromhealthtodisease）从健康到疾病是量变到质变的过程；健康的评判标准包括三方面即身体、心理以及社会能力等，后两者对人类更为重要。目前四页\总数五十八页\编于四点二疾病（disease)

是动物机体在致病因素作用下发生的损伤与抗损伤的斗争过程。在此过程中，机体表现一系列机能、代谢和形态的变化，机体稳态破坏，动物的生产能力下降及经济价值降低。(Abnormallifeactivitygeneratedbydisorderofhemostasiscontrolinthepresenceofpathogenicfactors)目前五页\总数五十八页\编于四点疾病的特征疾病是病因作用于动物机体的结果;疾病过程中始终存在损伤与抗损伤的斗争，斗争结果决定着疾病的发生与发展过程;目前六页\总数五十八页\编于四点疾病的发生，意味着机体内外环境间的相对稳定状态被破坏;生产能力下降及经济价值降低是动物患病的重要标志。目前七页\总数五十八页\编于四点第二节疾病发生的原因

疾病的发生必须有一定的原因和条件，没有原因的疾病是不存在的。研究疾病发生的原因和条件的科学，称为病因学（etiology)。目前八页\总数五十八页\编于四点疾病原因分类及各自特点：一外因指引起动物疾病的外源性因素。

主要分类：物理性、机械性、化学性、生物性、其他目前九页\总数五十八页\编于四点1物理性致病因素如温度、电流、辐射等

特点：有较短的潜伏期如温度；有较为明显的组织损伤。目前十页\总数五十八页\编于四点

2机械性致病因素

主要是机械力的作用如挫伤、创伤等

特点：对组织作用无选择性；无潜伏期和前驱期；有明显的组织损伤－外伤；机械力强度、性质决定损伤的性质。目前十一页\总数五十八页\编于四点3化学性致病因素

主要是指天然的、人工合成的、无机和有机的化学物质。分下列几种：1）生物性毒素包括动物性毒素、植物性毒素、细菌毒素、真菌毒素等。2）化学性毒物包括药物、微量元素等3）环境污染物主要是“三废”（汞、铅、氟等）、农药、灭鼠药目前十二页\总数五十八页\编于四点特点：有一定的潜伏期；对动物的影响与其结构有关；对动物的影响与其性质有关；通常会导致机能障碍和结构的变化。目前十三页\总数五十八页\编于四点

4生物性致病因素主要指侵犯动物的某些生物如细菌、病毒、寄生虫的作用。链球菌目前十四页\总数五十八页\编于四点特点：对组织的作用有一定的选择性；可在机体内繁殖、产毒；引起的疾病有一定的特异性；可随分泌物、排泄物排出体外，因而富有传染性。目前十五页\总数五十八页\编于四点5其他主要指饲养管理，环境因素如过敏原（花粉）、应激原（长途运输、拥挤）等。特点：多群发继发其他因素致病目前十六页\总数五十八页\编于四点二内因指引起动物疾病的内在性因素。主要包括：机体的防御能力机体的适应能力机体的体质目前十七页\总数五十八页\编于四点机体防御能力如屏障结构：皮肤、粘膜、淋巴机体适应能力如应激反应、炎症反应等

机体本身的体质*如种属、年龄、性别等目前十八页\总数五十八页\编于四点三条件（predisposingfactors诱因）

条件（诱因）：疾病发生中，在内因、外因之间起媒介作用的因素。社会条件如国家政策、防疫体系等自然条件如季节、气候、地理环境等目前十九页\总数五十八页\编于四点第三节疾病发生的机制和规律

研究疾病发生、发展过程和一般规律的科学，称为发病学（pathogenesis）。目前二十页\总数五十八页\编于四点一疾病发生发展的基本机制

（Basicmechanisms）回答如下几个问题：外界因素是怎样使机体产生损伤？机体如何抵抗损伤作用的（抗损伤）？疾病发生后如何进一步发展的？目前二十一页\总数五十八页\编于四点1直接作用

外界致病因子对机体的组织产生直接的损伤作用，从而导致疾病的发生发展，故又称为组织机制（Tissue-mechanism）。

常见的有：温度引起的烧伤、冻伤，某些病原（猪瘟病毒）直接损伤细胞（血管内皮细胞）等。目前二十二页\总数五十八页\编于四点举例：煤气中毒煤气（CO）气体交换血液与血红蛋白结合

（樱桃红色并失去携带O2能力）Hbco目前二十三页\总数五十八页\编于四点2通过神经系统的作用

某些致病因子，或病理产物，可通过神经系统的功能改变而引起疾病的发生，又称为神经机制（Neuralmechanism）。目前二十四页\总数五十八页\编于四点（1）外界致病因子或病理产物，作用于机体的内、外感受器，通过神经反射而引起发病。举例：

刺激性气体鼻粘膜

呼吸暂停反射性作用目前二十五页\总数五十八页\编于四点（2）外界致病因子或病理产物，

直接作用于中枢神经，通过改变其神经调节机能而引起发病。目前二十六页\总数五十八页\编于四点其他器官系统机能活动受限调节机能改变神经元功能丧失中枢神经组织损伤外伤、感染、缺氧脑炎病毒、狂犬病病毒等目前二十七页\总数五十八页\编于四点（3）神经营养机能的改变神经本身的营养机能发生改变，可引起相应组织器官的一系列病变。举例：压迫性萎缩废用性萎缩目前二十八页\总数五十八页\编于四点3通过体液因素的作用

某些致病因子，或病理产物，可通过改变内分泌腺的机能，或引起各种体液成分的质和量的改变，从而使机体内环境稳态破坏，致机体发病，这又称体液机制（Humoralmechanism）。目前二十九页\总数五十八页\编于四点（1）内分泌腺活动改变举例：应激（强烈刺激）

机体

下丘脑－垂体－肾上腺皮质

糖皮质激素的分泌、HSP、AP（猪应激综合征）目前三十页\总数五十八页\编于四点（2）体液的质和量发生改变

某些致病因子，或病理产物，可通过改变体液（血液、组织液、细胞液）的质或量致病。大肠杆菌感染腹泻脱水举例：细菌代谢产物吸收酸中毒目前三十一页\总数五十八页\编于四点4、分子机制(Molecularmechanism)

某些致病因子，或病理产物，可通过遗传基因突变等导致酶、核酸等大分子物质结构、功能发生变化，继而引起动物发病。目前三十二页\总数五十八页\编于四点例：酶缺乏或活性改变

某些致病因子，或病理产物可使机体内酶缺乏或受抑制而引起各种代谢障碍，称为疾病发生的酶机制（Enzymemechanism）。目前三十三页\总数五十八页\编于四点举例：某些因酶缺乏所致的动物疾病疾病名称酶的缺陷甘露糖苷积累症（牛）α—甘露糖苷酶缺乏白化病（牛）酪氨酸羟化酶缺乏先天性溶血性贫血（犬）丙酮酸激酶缺乏黄嘌呤症（哺乳动物）黄嘌呤氧化酶缺乏神经鞘磷脂病（猫）神经鞘磷脂酶缺乏目前三十四页\总数五十八页\编于四点二、疾病发生发展的基本规律（basicrules）损伤反应抗损伤反应因果vicious

cycle

benigncycle

局部整体目前三十五页\总数五十八页\编于四点1因果转化规律

致病因子作用机体后，所致变化又作为新的原因引起另一些变化，如此原因与结果不断交替，推进疾病不断发展，这就是疾病过程中的因果转化规律。目前三十六页\总数五十八页\编于四点举例：大肠杆菌性腹泻原因1大肠杆菌肠道炎症（E.Coli）

结果1原因2结果2分泌增加、吸收降低

原因3

蠕动加强

腹泻脱水目前三十七页\总数五十八页\编于四点2损伤与抗损伤规律

在疾病发生发展过程中，损伤与抗损伤这对矛盾自始至终存在，并推动疾病的发展。若损伤作用大于抗损伤作用，疾病恶化或动物死亡，反之动物向恢复方向发展或痊愈。

目前三十八页\总数五十八页\编于四点目前三十九页\总数五十八页\编于四点仔猪腹泻大肠杆菌口腔消化道胃肠黏膜上皮繁殖，分泌毒素刺激黏膜上皮变性坏死营养物质吸收↓吸收毒素胃肠蠕动加快肠腺分泌亢进腹泻冲洗肠壁稀释排出毒素脱水举例目前四十页\总数五十八页\编于四点3局部与整体规律

动物的任何疾病均有局部的表现和全身的反应，也就是局部的疾病会导致全身反应，整体的疾病会在某些局部有所表现。目前四十一页\总数五十八页\编于四点举例：感冒

感冒－上呼吸道炎症（疾病本质）

痰多、咳嗽、鼻液多等

局部

精神沉郁、食欲降低、发热

整体

目前四十二页\总数五十八页\编于四点第四节疾病的经过目前四十三页\总数五十八页\编于四点一、概念

疾病的开始至疾病结束的时期，又称为疾病过程。目前四十四页\总数五十八页\编于四点二、分期（以传染性疾病为例）通常分四期：1潜伏期：病因作用开始至早期症状出现之前的时期。目前四十五页\总数五十八页\编于四点注意事项：在传染性疾病中，同种疾病其潜伏期基本恒定，故是诊断的依据之一；不同疾病其潜伏期不同，短的只有几个小时，长的有几十年；潜伏期动物其临床表现正常。目前四十六页\总数五十八页\编于四点2前驱期：早期症状出现开始至典型症状出现之前的时期；目前四十七页\总数五十八页\编于四点早期症状主要表现在精神、食欲等方面，大多数疾病的这一期症状十分相似，故在临床上容易导致误诊；前驱期的长短与动物抵抗力、疾病类型等有关。注意事项：目前四十八页\总数五十八页\编于四点3症状明显期：疾病典型症状出现的时期；目前四十九页\总数五十八页\编于四点

疾病的特有症状（典型症状）在此期出现，通常出现时间较短，要求临床应注意观察；不同疾病，该期长短不同；该期症状是临床诊断疾病的主要依据。注意事项：目前五十页\总数五十八页\编于四点鸡马立克氏病猪无名高热目前五十一页\总数五十八页\编于四点转归期：

疾病结束的时期。疾病转归分两种：即康复或死亡目前五十二页\总数五十八页\编于四点（1）康复（Recovery）概念

指患病机体恢复了健康。分类通常分为两种：

完全康复（completerecovery)

机体机能、代谢以及形态都得到完全恢复，全部病理现象消失，完全恢复了体内外的平衡关系。

不等于患畜又恢复到病前的原来状态目前五十三页\总数五十八页\编于四点

不完全康复（incompleterecovery)

机体机能、代谢障碍以及形态并未得到完全恢复，只能在限定条件下（如外界环境变化不大、机能负荷较轻），借助机体的代偿维持其生命，或虽恢复健康，但仍留有病理状态。