肾脏病的科学预防专家讲座

肾脏病预防西安交大第一医院肾病医院杨亚丽肾脏病的科学预防第1页意义正确判断是否患上肾脏病立刻到专科医院就诊防止短期内发展为尿毒症肾脏病的科学预防第2页3内容提要急性肾损伤发病原因急性肾损伤预防慢性肾脏病发病原因慢性肾脏病预防肾脏病的科学预防第3页慢性肾脏病就在你我身边据统计，全世界每9个成年人中就有1例慢性肾脏病肾脏病的科学预防第4页当出现肾脏病临床症状，肾功效已丢失30%以上肾脏病的科学预防第5页慢性肾脏病病因肾脏病的科学预防第6页慢性肾功效衰竭

自然人群中慢性肾功效衰竭发病率：5~10/105《实用内科学》陈灏珠等P1755(1998)

我国每年底末期肾功效衰竭发病率10/105：《肾脏病学》王海燕等P1455(1996)发病率肾脏15在人类死亡原因中位置：第5－9位肾脏病的科学预防第7页认识我们肾脏肾脏是人体主要器官肾脏病的科学预防第8页生成尿液内分泌功效

维持机体水、电解质和酸碱平衡

肾脏患病时，这些功效可产生障碍肾脏病的科学预防第9页肾脏是人体过滤车间

生成尿液，排出废物维持内环境稳定肾脏病的科学预防第10页很多病因会“拖累”肾脏

狼疮性肾炎高血压肾结石肾小球肾炎糖尿病。。。。。。肾脏病的科学预防第11页急性肾损伤急性肾损伤是一个比较严重肾病。因为发病较急，发展快速，所以假如不能及时采取有效地治疗办法，患者会直接面临死亡。肾脏病的科学预防第12页急性肾损伤

急性肾损伤是由各种病因引发肾脏排泄功效在短时间内(数小时至数周)急剧下降而出现一组临床综合征，表现为血尿素氮(BuN)及血清肌酐(SCr)水平升高、水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状，临床可表现少尿(<400ml/24h或17m1/h)或无尿(<100m1/24h)。肾脏病的科学预防第13页急性肾损伤发病原因一，毒性物质：1.如药品中抗生素中多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素，二性霉素B、汞剂、铋剂、二氯磺胺以及碘造影剂、2，生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，二、严重肾缺血：如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染。三，血管内溶血(如黑尿热、蚕豆病、血型不合输血、氧化砷中毒等)释放出来血红蛋白，以及肌肉大量创伤。肾脏病的科学预防第14页急性肾损伤治疗及预防早发觉，早治疗，早透析去除病因，对症治疗，彻底治愈定时随访，预防转变为慢性。肾脏病的科学预防第15页慢性肾脏疾病定义不论有没有GFR下降，只要有肾脏结构或功效异常抵达或超出三个月，临床表现能够是下述情况任一个：病理学方面异常；有反应肾脏损害血、尿成份改变或影像学检验异常。不论有没有肾脏损害，只GFR<60mL/min/1.73平方米抵达或超出三个月K/DOQI指南肾脏病的科学预防第16页哪些原因能够患上肾脏病？不妥饮食肾毒性药品高血压肾脏病的科学预防第17页慢性肾脏病发病原因感染泌尿系统结石,狭窄,畸形高血压,糖尿病代谢综合征，肥胖劳累，郁闷怀孕，胎儿时期发育不良生活不规律，暴饮暴食肾血管病变，肾动脉硬化病、肾硬化、肾动脉栓塞。不明原因肾脏病的科学预防第18页慢性肾脏病发病原因

1，引发肾脏病原因：如慢性肾炎、IgA肾病、多囊肾、系统性红斑性狼疮等2，中草药：关木通、广防己、青木香、天仙藤、朱砂莲、马兜铃、泽泻、细辛等。3，含马兜铃酸常见成药：龙胆泻肝丸、甘露消毒丹、妇科分清丸等肾脏病的科学预防第19页

血液系统：贫血，出血，血小板和凝血机制异常。心血管系统：心慌，气短，心肌损害。

消化系统:

恶心，呕吐，厌食，出血和溃疡。神经系统：乏力，注意力不集中，记忆力减退。皮肤：瘙痒，水肿，皮肤色素从容。骨骼系统：肾性骨病，自发骨折，甲旁亢。其它:水、电解质、代谢紊乱，酸、碱失衡失调。慢性肾脏病临床症状肾脏病的科学预防第20页肾脏病预防防治感染治疗泌尿系统疾病控制高血压，糖尿病治疗代谢综合症，减肥增强体质，心情愉悦优生优育改变生活方式及早发觉和治疗肾血管疾病健康饮食体检，尿常规，肾功，电解质。观察尿异常，泡沫尿，血尿，蛋白尿，管型尿。腰部不适症状肾脏病的科学预防第21页其它禁用或慎用肾毒性药品不乱用中草药预防或控制三高防止劳累肾脏病的科学预防第22页维持平稳血压清淡饮食，低盐饮食依据情况检测血压按时按量服用降压药肾脏病的科学预防第23页清淡饮食饮食注意：控制盐正常人：6~8克/日肾功异常：<3克/日肾脏病的科学预防第24页什么是生活方式疾病人们得病，大多可分成两大类，也就是感染类疾病和生活方式类疾病，像感冒、肝炎、肺炎，这些所谓带“炎”，基本上都被称为感染类疾病：另一类，像糖尿病、高血压、高血脂、痛风、肿瘤、中风等等，这些病成因，大多与不良生活方式相关，被称为生活方式类疾病。“肾脏病的科学预防第25页什么是生活方式疾病“生活方式”是个中性词。每个人生活方式都各有不一样。长久不良生活方式，就必定要造成产生疾病。比如：经常熬夜，就会产生代谢疾病；经常饮酒就不吃饭必定要患胃病；经常吃鸡鸭鱼肉，且不喜欢吃蔬菜水果，再碰到不良情绪，就轻易患直肠癌；依据《中国健康调查汇报》研究发觉：动物蛋白能显著增加癌症、心脏病、肥胖、糖尿病、高血压等患病几率。

肾脏病的科学预防第26页什么是生活方式疾病由生活方式原因产生疾病，不能但靠药品来治疗，药品只是在缓解不舒适症状。治疗生活方式疾病最有效方法，就是纠正和改变不良生活方式！肾脏病的科学预防第27页常见生活方式疾病有哪些？糖尿病高血压冠心病代谢综合症慢性肾脏病慢性阻塞性肺气肿肾脏病的科学预防第28页生活方式疾病共同土壤吸烟酗酒营养不妥营养过剩与营养不足蛋白摄入过高盐摄入过高能量摄入过高脂类摄入过高少运动体重过高和肥胖肾脏病的科学预防第29页改变生活方式艰难