儿童常见疾病治疗第二章生长发育

儿童常见疾病治疗第二章生长发育1第1页，共15页，2023年，2月20日，星期日学习目标1.理解小儿生长发育的规律和影响因素。2.掌握生长发育常用指标：正常值、测量方法、计算方法。2第2页，共15页，2023年，2月20日，星期日第一节生长发育的规律和影响因素生长：是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，是机体在量方面的增加。发育：是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是机体在质方面的变化。3第3页，共15页，2023年，2月20日，星期日第一节生长发育的规律和影响因素一.规律

1.一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级

2.连续性、阶段性：

3.不平衡性：生殖系统晚、神经系统早

4.个体差异性二.影响因素：遗传、环境4第4页，共15页，2023年，2月20日，星期日第二节体格生长一.体重：器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。出生：3kg前半年增长最快1～6个月（kg）=出生体重+月龄×0.77～12个月（kg）=6+月龄×0.252岁：12kg2～12岁（kg)=年龄×2+8测量方法5第5页，共15页，2023年，2月20日，星期日第二节体格生长二.身长（高）：头顶至足底的长度，反映骨骼发育。出生；50cm1岁：75cm2岁：85cm2岁～12岁（cm）=年龄×7+70上部量/下部量：（耻骨联合上缘）坐高/身长6第6页，共15页，2023年，2月20日，星期日第二节体格生长三.坐高：头顶至坐骨结节的长度。代表头颅与脊柱的长度。坐高/身长（高）有临床意义出生时坐高/身长（高）：66%以后下肢增长比躯干快4岁时为60%测量方法7第7页，共15页，2023年，2月20日，星期日第二节体格生长上部量：自头顶至耻骨联合上缘的长度。下部量：自耻骨联合上缘至足底的长度。上部量/下部量有临床意义出生时：60%∶40%中点在脐上；2岁时中点在脐下；11岁时：上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。测量方法8第8页，共15页，2023年，2月20日，星期日第二节体格生长四.头围：与脑和颅骨发育有关。出生：34cm、1岁：46cm

、2岁：48cm、15岁：接近成人54～58cm头围过大：见于脑积水头围过小：见于脑发育不全及小头畸形。测量方法9第9页，共15页，2023年，2月20日，星期日第二节体格生长五.胸围：反映肺、胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪发育。出生：32cm、1岁：46cm、1岁以后：胸围－头围=年龄－1（cm）测量方法10第10页，共15页，2023年，2月20日，星期日第二节体格生长六.腹围：2岁前腹围与胸围大致相等。七.皮下脂肪：婴儿期脂肪较肌肉多，1～7岁后逐渐减少。11第11页，共15页，2023年，2月20日，星期日第三节各系统的生长发育一.骨骼1.颅骨：头围：骨缝：囟门：前囟（对边中点连线）1.5

～2cm，1～1.5岁闭合后囟最迟6～8周闭合囟门闭合过早:小头畸形;闭合过晚:佝偻病、呆小病、脑积水；前囟饱满：颅内高压；凹陷：脱水12第12页，共15页，2023年，2月20日，星期日第三节各系统的生长发育一.骨骼2.脊柱：3.长骨：骨化中心测定骨龄左手腕部X片：1～9岁骨化中心数约为年龄+1。13第13页，共15页，2023年，2月20日，星期日14第14页，共15页，2023年，2月20日，星期日第三节各系统的生长发育二.牙齿的发育1.乳牙：共20个

6个月萌出（4～10个月）

2～2.5岁出齐