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文档简介
儿科健康宣教资料5篇汇编儿科健康宣教(一)小儿肺炎的健康宣教1、加强体格锻炼,适当进行户外活动,衣服穿着不宜过厚,要逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷,汗湿衣服做到及时更换。2、尽量少去公共场所,特别是空气流通不佳的场所,以免传染呼吸道传染病。家人若患感冒或其他呼吸道感染性疾病,应注意与小儿隔离。3、积极治疗上呼吸道感染,避免上感向下蔓延而致支气管炎、肺炎。4、根据小儿的年龄、身体的发育情况,及时、合理地添加辅食,防止小儿发生营养不良和饮食失调,增强小儿的抵抗力。5、年长儿童要多做户外活动,多晒太阳,进行体格锻炼,增强对低温的适应能力。6、经常开窗通风,保持室内空气新鲜。冬天屋内要经常通风换气,但应注意避免对流风,患儿要注意保暖。7、做好预防接种,增强小儿对呼吸道病原体的免疫能力。急性支气管炎的健康宣教1、注意休息,多喝水,忌油腻食物。加强营养,以增加机体抵抗力.2、室内保持空气新鲜,适当通风换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。3、须经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。4、加强身体锻炼,增强抗病能力。儿科健康宣教(二)2023年1月份 尿路感染患儿健康教育2023年2月份 急性肾小球肾炎患儿健康教育2023年3月份 支气管哮喘患儿健康教育2023年4月份 毛细支气管炎患儿健康教育2023年5月份 过敏性紫瘢患儿健康教育2023年6月份 肾病综合征患儿健康教育2023年7月份 上呼吸道感染及高热惊厥患儿健康教育2023年8月份 婴幼儿幼儿急疹的护理2023年9月份 病毒性心肌炎患儿的家庭护理2023年10月份 婴幼儿腹泻的家庭护理2023年11月份 冬季谨防小儿急性喉炎2023年12月份 小儿肺炎患儿健康教育尿路感染患儿健康教育一、什么是尿路感染尿路感染是细菌等病原体侵入尿路引起的感染。二、尿路感染是怎样发生的小儿尿路感染多由于使用尿布,尿道口容易受大便污染。加之小儿抵抗力差,女孩尿道短更易发生感染。部分小儿由于尿道畸形,导致局部引流不畅而发生感染。三、尿路感染有哪些临床表现上尿路感染以发热、寒战、腹痛、呕吐等全身症状突出,并有腰痛,肾区叩击痛。下尿路感染则有膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,少数有血尿及遗尿,婴幼儿则表现为排尿时哭闹。四、尿路感染护理要点.抗菌治疗,遵医嘱使用抗生素,疗程要足,一股为7-10天。.多饮水,勤排尿,以达到自然冲洗的作用,减少细菌在膀胱的潴留。.做好会阴部清洁,勤换内裤,婴幼儿应勤换尿布,大便后及时冲净臀部。.每日用1:5000PP粉坐浴。.使用抗生素前做清洁中段尿培养,及时送检。.观察尿量、尿色的变化。五、如何预防尿路感染的发生每天清洁外阴,婴幼儿勤换尿布,便后清洁臀部,女孩清洁会阴时应从前向后擦洗,以免增加污染机会。根治烧虫,减少感染机会及局部刺激。急性肾小球肾炎患儿健康教育、什么叫肾小球肾炎急性肾小球肾炎一般是指急性链球菌感染后肾小球肾炎,多见于5-10岁小儿,病前1—4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、脓皮病的发生。临床表现有水肿,少尿及血压升高。二、急性肾小球肾炎是怎样发病的急性肾小球肾炎为免疫复合物性疾病,它是由于链球菌感染人体,刺激机体产生相应抗体,这种抗体与再次进入入体的链球菌相结合,在人体内形成抗原抗体复合物,这种复合物沉积于肾脏,引起一系列变态反应,进而出现肾小球肾炎的临床表现。三、急性肾小球肾炎有哪些体征急性肾小球肾炎主要体征有:浮肿、少尿、血尿(镜下血尿或肉眼血尿)、高血压、血沉增快、AS0升高,C3降低。四、急性肾小球肾炎的护理.急性期卧床休息1—2周,症状消矢后逐渐下床活动.低盐饮食,症状消失后逐渐过渡到正常饮食。.密切观察病情变化,如有头晕、头痛、烦躁、神智模糊或抽搐、昏迷等高血压脑病时,应及时通知医生,给予降颅压、脱水剂、镇静剂。.浮肿时每周测体重2次,以后改为每周测1次。.每天测血压一次。.详细记录出入液量,尿量>800ml/d连续3天可停计。.了解患儿心理、生理需求,及时给予疏导,帮助解决。五、患儿出院后注意事项及随访出院后1—2个月适当限制活动,血沉正常可上学,Addis计数正常可上体育课。出院后每周查尿常规1次,病程2个月后改为每月查尿常规1次,随访时间为半年,如果尿常规不正常,应延长随访时间。支气管哮喘患儿健康教育一、什么是支气管哮喘支气管哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞为主的气道变应原性慢性炎症性疾病。它使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,引起气道缩窄而以出现不同程度的阻塞症状。临床症状表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等。常于夜间或清晨加剧,呼吸道感染、强烈情绪变化、运动和过度通气、冷空气、药物、职业粉尘可能诱发症状出现或加重。二、支气管哮喘的诱发困素是什么吸入或食入变应原,如尘螭、各种花粉、屋尘、皮毛、鱼、虾等。呼吸道感染,尤其病毒感染。冷空气,煤烟、油漆等刺激。剧烈运动及情绪波动亦可引起哮喘发作。三、支气管哮喘的护理要点是什么置病人于清洁、舒适的房间,空气新鲜,避免接触过敏原,防止尘土飞扬。饮食:给予营养丰富易消化的食物,多饮水以补充引发热所丢失的水分,严禁食用诱导发病的食物如鱼、虾等,缺氧者给予氧气吸入。保持呼吸道通畅,哮喘发作时取半卧位。毛细支气管炎患儿健康教育、什么是毛细支气管炎毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道炎症,以呼吸道合胞病毒多见,尤其好发于6个月内婴儿,散发于冬季及初春季-H-To二、小儿毛细血管炎的表现及体征有哪些患儿常在上呼吸道感染2-3天出现持续性干咳和发热性呼吸困难,病症轻重不一,常有中高度发热,患儿表现为:神智清楚,嗜睡,烦躁不安,面色青灰,呼吸急促,鼻扇及三凹征喘弊发作时,呼吸浅而快60-80次/分,脉搏细而快,心率100-200次/分。常因肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部而影响吃奶,腹部听诊呈鼓音,听诊呼吸音低,喘鸣明显,部分患儿因不显性失水增加而有脱水表现。三、毛细支气管炎有哪些治疗和护理措施密切观察生命体征:神智、呼吸、心率、体温变化,保持正确恰当的体位,以保证患儿安静及呼吸通畅,超声雾化及氧气吸入,有效辅助患儿排痰,咳嗽可拍背部,进行体位引流,供给营养满足患儿正常代谢。应用有效抗生素、解痉平喘药及改善肺循环药。发热时,应用温水、擦浴或药物降温,及时补充足够的液体量。四、出院后如何预防毛细支气管炎的发生保持居室空气新鲜,每日通风换气,冬季及初春天气变化时,注意保暖,不易使用空调,避免有呼吸道感染者探视小孩,避免将小儿抱入人多的公共场所,带养小孩的家长注意自身的清洁卫生,小儿的餐具每日煮沸1-2次,防止腹泻发生。过敏性紫瘢患儿健康教育一、什么是过敏性紫瘢过敏性紫瘢是一种全身毛细血管炎性变态反应性疾病。二、过敏性紫瘢是怎样发生的一病因不明,可能为机体对一些相关因素发生异常免疫反应而引起的血管炎性病变,相关因素可能包括有细菌、病毒或寄生虫感染,某些药物过敏、食物、花粉吸入以及虫咬等。三、过敏性紫瘢有哪些临床表现本病好发于3.在岁小儿,学龄期多见,主要为反复出现的皮肤紫瘢、腹痛、便血、血尿及关节肿痛等。四、过敏性紫瘢有哪些护理措施和治疗.卧床休息,待症状好转后下床活动。.避免食用怀疑为致病的食物,忌食辛辣及海鲜类食物,有腹痛或便血时,给予黄瓜、稀饭,肠道出血时应禁食。.给予抗感染,脱敏及抗凝治疗。.病发紫瘢性肾炎者按肾小球疾病护理。五、过敏性紫瘢患儿出院后如何预防复发。预防和早期处理感染,脱离已知过敏原,避免食用引起过敏的食物,坚持服用抗过敏药物至症状消失为止,出院后半年到一年内随访观察尿常规等疾病症状。肾病综合征患儿健康教育一、什么是肾病综合征肾病综合征是以大量蛋自尿、低蛋自血症、高脂血症及明显浮肿为共同特征的临床综合征。按病因分为原发性和继发性两大类,继发性肾病综合征是继发于某种疾病(系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢),原发性肾病综合征病因不明,在小儿多见。二、原发性肾病综合征(以下简称肾病)有哪些症状和体征(1)单纯肾病多见于卜5岁,男孩多见,起病缓,无诱因,主要表现为浮肿、少尿、大量蛋白尿及血胆固醇升高。(2)肾炎型肾病:多在学龄期起病,除单纯肾病的临床表现外,尚有肾炎的症状,可出现血尿及血压不同程度升高。三、肾病的护理和治疗措施.休息有浮肿及蛋自尿时应卧床休息,症状消失可逐渐增加活动。.饮食按医嘱给低盐饮食,有氮质血症给低蛋自饮食,激素治疗期间应控制饭量。.预防感染与感染病儿分室而居,天气变化随时增减衣裳,注意口腔清洁,预防呼吸道感染。高度浮肿患儿应勤翻身,勤洗澡,防治皮肤擦伤,阴囊水肿有渗出液时,用棉垫托起阴囊,臀部抬高,并用设雷弗诺尔湿敷。.每周测体重2次,浮肿消退后每周测1次.每周查尿常规两次。.观察病情变化服强的松的患儿要注意观察患儿的尿量、水肿情况,在多尿期应预防低血钾的出现,病儿抵抗力极低,易继发感染,如有发、咳嗽、腹痛、阴囊红肿应报告医生。.详细记录出入量。.患儿有心理需求时,应及时发现并协助解决。四、肾病综合征患儿出院后,提供哪些措施防止疾病的复发L预防感染,不到人多的公共场所。.坚持按照医嘱服药,不能随便停药,以防复发。每周来院随访尿常规一次。每半月专科门诊随访一次,按医嘱减量给药。上呼吸道感染及高热惊厥患儿健康教育一、什么是上感、高热惊厥上感是指病毒或细菌、支原体感染引起鼻、咽、扁桃体喉部的炎症,是小儿时期最常见的感染性疾病,流行或散发于冬春季节。二、小孩发热时如何处理及预防惊厥发生.密切监测患儿体温变化,在家里可按医生的指导服用一些口服类抗生素类药,用温热水洗澡,或酒精(50阶擦大血管处,如颈部、腋窝、腹股沟等处。.保持室温18-22℃,通风良好。也用于空调降温,尽量暴露患儿。3.鼓励患儿多饮水,多进食高蛋白流质饮食,多吃蔬菜、水果,若用简单方法处理后仍高热不退者,送医院治疗。惊厥预防积极采取降温措施,控制体温在38℃以下,若激惹明显,应立即送医院处理,避免探视人员过多,尤其是上呼吸道感染者。婴幼儿幼儿急疹的护理幼儿急疹是婴幼儿期常见的病毒性出疹性疾病,临床以热退疹出为特征,预后良好。本病潜伏期1—2周,以冬春季为多,无性别差异,2岁以下婴幼儿多见,临床多骤起发热,体温高达39度或更高,持续3〜5天,热退疹出,皮疹为大小不等的淡红色斑丘疹,先于颈部、躯干,很快波及全身,出疹前可有咳嗽、腹泻,偶有高热惊厥,典型体征除皮疹外,一些患儿可扪及颈、枕后、耳后淋巴结轻度肿大,化验血常规,白细胞总数减少,分类淋巴细胞增高,此病无需特殊治疗,有自限性,只需给一些抗病毒药物,对症处理及支持疗法。本病一般只得一次,个别的有患2次的。一、得了此病的患儿家长一定要特别注意给患儿降温处理,避免发生高热惊厥。1、物理降温(1)用冷毛巾或冰袋敷前额、腹股沟、腋下、胭窝等。(2)用35%酒精或温水擦浴,擦腋窝、胭窝、腹股沟、四肢至皮肤微红。(3)温水浴:置于比体温低2-3度的温水中浸洗10-15分钟,用大毛巾擦干,室温25度左右,别让孩子着凉。2、药物降温(1)体温大于385度患儿可口服退热药物。(2)有高热惊厥史者,应及早(38度)服用退热及镇静剂。二、多饮水高热可使代谢增加,机体消耗,要充分补充水分,多饮水,避免脱水。三、少穿衣,进食应清淡,多休息。四、隔离至患儿出疹后5天。病毒性心肌炎患儿的家庭护理因病毒感染而侵犯心脏,而产生的弥漫性或局限性心肌病变,称为病毒性心肌炎,其中以柯萨基B组病毒引起的最为多见。重症心肌炎一定要住院治疗,随时要监护心脏及心电图变化,以便密切观察病情,防止病情突然变化或猝死。轻、中型患儿可以在家进行治疗与护理,但须做好以下几点:1、首先要注意休息,急性期有发热、心悸、心前区不适、心动过速时应卧床休息,保证充足的睡眠,以减少心肌耗氧量,减轻心脏负担,促进心肌功能恢复。在急性期至少应休息到热退后3-4周,有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息,一般总休息时间为3-6个月,直至心脏大小及心功能都恢复正常,再根据具体情况逐渐增加活动量。2、家长应密切观察病情变化,应每天坚持数脉搏,一天4次,注意脉搏强度、节律和频率,如频率比正常超过50%以上,或有脉率不齐,应及时找医生。如患儿感到憋气、心慌、烦躁不安等应立即到医院诊治。3、饮食应给予营养丰富、容易消化的食物,为减轻心脏负担,要适当减少一些盐量和限制入量(少吃咸的,少喝水)。多吃水果,保证摄入充足的维生素B和C。多吃一些含纤维素多的蔬菜,保持大便通畅。4、当心功能不全应用洋地黄类药物治疗时,应密切注意观察洋地黄的毒性反应如食欲不振、恶心、呕吐、头晕、色视(看东西时为黄色)、心率减慢等,若婴幼儿心率低于80次/每分钟、学龄儿童低于60次/每分钟应停止服用,及时到医院诊治。5、注意保持居室环境安静、空气新鲜,通风时防止对流风,并应避免感冒,尽量不去公共场所,以免传染上疾病。婴幼儿腹泻的家庭护理1、及早补充身体丢失的水分6、防止受凉,尤其是秋冬季节,注意保暖。7、预防上呼吸道感染,有上呼吸道感染者应及时就诊,避免上感自下蔓延而致支气管炎。支气管哮喘的健康宣教当小儿哮喘被确诊,就意味着要经历反复发作,长期用药的漫长过程。医务人员应帮助患儿及家长树立战胜疾病的信心,积极主动地与医生配合,养成良好的健康的生活方式。1、心理指导:患儿及家长调整好心态,积极配合治疗,避免精神紧张,同时养成健康生活方式。2、饮食指导:平时少吃或不吃刺激性食物,不吃易发生哮喘的食物如牛奶、蛋类海产品、汽水和冷饮等。(患儿具体对哪些食物等过敏可进行过敏原测定,我院儿科提供这项检测,家长如有需要,可向医生护士咨询。)3、用药指导:告知患儿家长治疗原则为长期、持续规范和个体化治疗。4、运动指导:鼓励患儿适当参加体育运动,改善呼吸功能,提高机体抵抗力以减少哮喘发作。例如慢跑、游泳等。5、家庭护理指导:保证患儿良好的睡眠;遵医嘱正确用药,预防上呼吸道感染。6、寻找过敏源:避免触发因素,如烟草烟雾、刺激气体、灰尘、有皮毛的动物、过敏食物等。7、发生病情变化时,立即来院就诊。很多妈咪只要宝宝一腹泻,便急着往医院跑。其实,宝宝在腹泻一开始时,多为轻度脱水。只要在医生的指导下,完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便,还能减少很多不必要的麻烦,对宝宝恢复病情很有利处。那么,妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感,口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且表现出烦躁、爱哭。2、给宝宝丰富的食物以防止营养不良传统的腹泻治疗方法,主张让患儿禁食一段时间。然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥,直至腹泻停止后2周。3、对宝宝的小屁屁要倍加呵护由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。4、严密观察宝宝病情的发展如果宝宝烦躁不安加重,因门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治。冬季谨防小儿急性喉炎小儿急性喉炎,好发于隆冬季节,多见于6个月〜3岁且体态较胖的婴幼儿。此病来势凶猛,变化快,主要危害是能引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻,严重者可危及小儿生命。喉头位于咽部和支气管之间,是人体呼吸的必经之路。小儿气管、喉腔相对狭小,一旦粘膜及粘膜下层组织因炎症发生肿胀,声门即变窄或产生喉痉挛,就会出现喉梗阻,引起严重的呼吸困难。什么原因引起小儿急性喉炎小儿急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起,症状初起时像感冒,发热、咳嗽,炎症蔓延侵袭喉头时,可出现一种特殊的破竹样咳嗽声,多在夜间发生。患儿会突然憋醒、哭闹,由于呼吸不畅,患儿吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷(即三凹症),同时伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽动。病情进一步加重时,患儿精神萎靡,脉搏减弱,呼吸音减低,此时并非病情好转,而是呼吸梗阻引起的全身衰竭,如不及时抢救治疗,就会危及生命。及时治疗小儿急性喉炎很关键家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状,不久又出现破竹样咳嗽声,千万不可掉以轻心,应该立即带孩子到医院检查、治疗,否则孩子会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。急性喉炎只要及时发现和治疗,一般在几小时内就可有效控制病情。大多数在1〜2日内会明显好转。小儿急性喉炎的发病与上呼吸道感染有密切的关系,积极预防和治疗上呼吸道感染,是防治急性喉炎的重要环节。此外,要加强儿童的身体锻炼,多做户外游戏和健身活动,提高环境适应能力和疾病抵抗能力。入冬后,气候寒冷,是小儿呼吸道疾病的好发季节,家长尤其应该注意保持室内空气的流通,预防呼吸道疾病的发生。小儿肺炎患儿健康教育、什么是肺炎肺炎是指各种不同的病源(细菌、病毒、真菌、支原体)及其它因素引起的肺组织炎症,好发于秋冬两季。二、肺炎是怎样引起的肺炎是由于空气中的细菌和病毒圉生呼吸道感染和支气管炎蔓延引起。三、肺炎的临床表现是什么肺炎起病急,一股出现有发热、咳嗽、精神不振、食欲减退、呕吐腹泻、烦躁,重者常表现为面色青灰、呼吸困难、心率增快、嗜睡、惊厥及心力衰竭。四、肺炎有哪些护理和治疗措施密切观察生命体征(呼吸、心率、体温及其它缺氧表现),保持正确、舒适的体位,保证足够的休息时间,患儿咳嗽时协助翻身拍背,超声雾化促进分泌物排出,必要时氧气吸入,发热时用冰枕温水擦浴或退热药降温。使用有效的抗生素及营养支持,如供给适当的蛋白质、水果、蔬菜,满足患儿生理需求。五、患儿出院后,如何预防肺炎的再次发生保持居室通风良好,空气新鲜。注意保暖,适当添加衣服。避免小孩接触有呼吸道感染的人,少去公共场所,保证足够的休息及合理的营养,正确按时添加辅食,患儿身体康复后,注意体格锻炼,小婴儿多晒太阳,在咳嗽及发热时避免接种各种疫苗。儿科疾病健康教育资料(三)TOC\o"1-5"\h\z早产儿2新生儿黄疸3急性上呼吸道感染4急性支气管炎5小儿肺炎6支气管哮喘7急性喉炎8小儿腹泻9过敏性紫瘢11急性肾小球肾炎12肾病综合征14病毒性脑炎16化脓性脑膜炎17小儿脑瘫18癫痫19急性白血病20病毒性心肌炎21腰椎穿刺23骨髓穿刺术25早产儿一、【讲解原因】早产儿是胎龄不满37周小于2500克的活产婴儿。早产儿全身各系统发育不成熟,对于宫外环境的适应能力和调节能力较差,易合并其他疾病。二、【说明表现】体重、身长均明显小于足月儿,皮下脂肪少,水肿,体温不升,哭声弱,吞咽差,抵抗力差,易呕吐、腹胀。三、【介绍治疗】1、体温:早产儿体温调节中枢发育不完善,体温不升。住保温箱保温。根据体温、体重调节箱温,2、预防出血:肌注维生素K1,连用三天。3、抗生素应用:预防感染。4、预防窒息、给氧:清楚呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。吸氧时间不易过长,浓度30%—40九四、【重点教育】1、饮食;尽量母乳喂养。如吮吸无力进行鼻饲,根据医嘱配方奶比例喂养。2、皮肤黏膜护理:尿布不要放于脐上,及时更换。大便后洗臀。3、复查:遵医嘱定期复查。发现体温、体重、喂养异常随时就诊。五、【特殊交待】1、密切观察体温、神志、面色变化。2、接触早产儿前后洗手。定期消毒奶瓶、尿布,陪护者有感染性疾病及时换人陪护。3、准确记录每日进食量、大小便出入量。4、早产儿为非感染性疾病,减少亲属探视。新生儿黄疸一、【讲解病因】新生儿黄疸是指新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染。病因复杂轻重不一,严重者可发生核黄疸。二、【说明表现】轻症:新生儿生后2-3天出现,4-5天最明显,7-10天消失。以巩膜、面、颈部、及躯干为主。重症:生后24小时内出现,进展快、持续时间长、易反复,甚至有神经系统症状。三、【介绍治疗】1、光照:蓝光箱照射是退黄首选治疗方式。2、促进代谢:静点维生素C。3、口服茵桅黄、鲁米那:辅助退黄作用。四、【重点教育】1、注意饮食:定时喂奶、喂水。禁母乳者改为奶粉喂养。2、复查:遵医嘱复查,出现黄染加重随时就诊。五、【特殊交待】1、密切观察病情,注意皮肤、巩膜、大小便颜色变化及有无神经系统表现。2、蓝光照射时注意保护眼睛、外阴。介绍光疗时可能出现的异常表现。(发热、皮疹、腹泻、青铜症)3、光疗时注意体温变化,随时调整箱温和适当补充水分及热量。4、准确记录光疗开始及停止时间。急性上呼吸道感染一、【讲解病因】急性上呼吸道感染简称“上感”,是指鼻、鼻咽和咽部的炎症,90%由病毒引起。二、【说明表现】轻症患儿表现为流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳、不同程度的发热。重者畏寒、高热、头痛、无力,甚至高热惊厥。三、【介绍治疗】1、一般治疗:休息、多饮水。2、抗生素:细菌感染选用抗生素,但对病毒感染者无效。3、对症治疗:高热者予以物理降温,咳嗽者予以止咳祛痰药。四、【重点教育】1、饮食:给予清淡、富营养的流质或半流质饮食,少量多餐、多饮水。2、活动:发热患儿应卧床休息。3、复查时间及指征:一般不需复查。出现头痛发热、精神不振等症状随时就诊。五、【特殊交待】1、密切观察体温、神志、面色变化。2、加强对本疾病的防治,加强体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。3、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所。4、加强口腔护理,年长儿童可用温盐水漱口。急性支气管炎一、【讲解病因】急性支气管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致,多见于病毒和细菌混合感染。二、【说明表现】主要表现为咳嗽,初为干咳,以后有痰,可有明显的全身症状,如发热、呕吐、腹泻等,一般无气促和发缗,喘息性支气管炎除外。三、【介绍治疗】1、抗生素治疗。2、抗病毒治疗。3、咳、喘可用止咳化痰、平喘药。四、【重点教育】1、活动:患儿应减少活动,增加休息时间。2、饮食:给予易消化营养丰富的饮食,鼓励患儿多饮水。3、复查时间及指征:一般不需复查。五、【特殊交待】1、保持呼吸道通畅。2、痰多可予负压吸痰,清理呼吸道。痰液粘稠不易吸出,应多饮水,勤变换体位,必要时予超声雾化,或用手多叩击胸背部协助排痰。3、出现呼吸急促或气憋,立即给予持续低流量给氧。4、环境要安静、整洁,室内空气清新。5、加强预防,尤其是冬春季节。指导患儿愈后锻炼,增强体质。小儿肺炎一、【讲解病因】肺炎是因不同病原体或其它因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症,病原体多由呼吸道入侵,也可经血行入肺。二、【说明表现】一般上感数日后发病,主要表现为发热(热型不一)、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿啰音。严重者呈点头样呼吸、三凹征、唇周发期。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症,常有全身中毒症状及其它系统受累表现。三、【介绍治疗】治疗以控制感染、改善呼吸道症状,预防并发症为原则,采取综合措施。1、抗生素治疗:根据病情或细菌培养结果,针对性地选择抗生素。2、抗病毒治疗。3、对症治疗。(1)高热烦躁者给予降温、镇静。(2)咳喘者可用止咳化痰、平喘药。(3)呼吸困难紫组者可给氧吸入。(4)腹胀伴低钾血症者,给予补钾。中毒性麻痹者,给予禁食,胃肠减压。(5)并发心力衰竭者,宜用洋地黄制剂强心治疗。四、【重点教育】1、饮食:少量多餐,多吃高蛋白、易消化食物,以流质为主。2、活动:高热期应卧床休息,并发心衰者,需严格卧床休息。3、复查时间及指征:预后良好,一般不需复查。五、【特殊交待】1、并发心力衰竭者,使用洋地黄制剂时,应观察有无中毒反应:厌食、恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等。准确掌握用药的剂量、时间、给药量,必须数脉搏。如小于1岁患儿心率小于100次/分,小于6岁患儿心率小于80次/分,年长患儿心率小于60次/分,必须停用1次,并立即报告医生处理。2、对有惊厥的患儿,应保持病室安静,减少对患儿的刺激,注意患儿安全,防止跌伤。抽搐时,用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间,防止咬伤舌头。3、经常翻身,可促进肺扩张和预防分泌物堆积。4、肺不张和肺部分泌物多时可叩击胸背部以协助除去分泌物。叩击时,为避免手直接接触患儿的皮肤,患儿可穿1件薄上衣。支气管哮喘一、【讲解病因】支气管哮喘是在支气管高反应状态下由于变应原或其它因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。病因主要影响因素是遗传和环境。诱因因素是吸入或食入变应原,如尘螭、各种花粉、屋尘、皮毛、冷空气、煤烟等。二、【说明表现】反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷,咳嗽,双肺可闻及哮鸣音。哮喘发作时,出现严重呼吸困难,用支气管扩张剂不能缓解,为哮喘持续状态。三、【介绍治疗】1、平喘:肾上腺皮质激素雾化吸入,疗效迅速、安全可靠,同时配合用支气管扩张剂,缓解支气管痉,达到平喘目的。2、抗生素:继发细菌感染者,选用适当抗生素治疗。3、预防复发:脱敏疗法,可提高哮喘病人对过敏原的耐受力,对反复哮喘发作者可用免疫调节剂,如丙球、胸腺素等。四、【重点教育】1、饮食:给予营养丰富、易消化的食物,严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等。2、活动:急性期应限制活动,缓解期间可适当参加活动。3、复查时间和指征:遵医嘱定期复查。五、【特殊交待】1、体位:采取使肺部扩张的体位,可采取半卧位或坐位。2、密切观察患儿的生命体征变化和哮喘缓解情况。3、密避免接触过敏原,除去各种诱发因素。4、介绍呼吸治疗仪的使用方法。5、嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药。急性喉炎一、【讲解病因】急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症,为小儿常见急性喉梗阻原因之一,常发生于广3岁的小儿,多见于冬季。二、【说明表现】典型病例发病前广2天,有上呼吸道感染症状,继之出现发热、声音嘶哑,重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣,患儿常烦躁不安,面色发绢,呼吸及心率加快,因喉头粘膜水肿,表现出不同程度的喉梗阻。急性上呼吸道感染的健康宣教1、积极开展体育锻炼活动,增强机体抵抗力。2、避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱因,在流行季节,尽量少去公共场所。3、饮食要清淡,少食多餐,多饮水。4、要注意休息,避免活动剧烈的游戏,防止咳嗽加重。5、忌捏住在双侧鼻孔用力探鼻涕,以免引起中耳炎、鼻窦炎。高热持续不退或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难时,应及时就诊。急性感染性喉炎的健康宣教1、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。2、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。3、在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。4、生活要有规律,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。5、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。6、日常饮食要合理,多吃蔬菜水果,适当多吃梨、生萝卜等,以增强咽喉的保养作用。三、【介绍治疗】1、抗生素:一般不用抗生素,如继发细菌感染时可使用抗生素。2、肾上腺皮质激素治疗:能减轻喉部梗阻,避免作气管切开。3、氧疗:如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗,缺氧加重、紫组明显,可行气管插管给氧或气管切开术。4、烦躁不安者可给予适当的镇静剂。四、【重点教育】1、饮食:给予温凉流质饮食或暂禁食。2、活动:应卧床休息或减少活动。3、复查时间及指征:一般不需复查。五、【特殊交待】1、应送就近医院住院治疗。2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位,保持体位舒适。3、尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成,减少不必要的打扰影响患儿休息。4、密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。5、耐心细致地喂养,避免患儿进食时发生呛咳。小儿腹泻一、【说明原因】小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病,发病年龄多2岁以下。二、【讲解病因】1、感染因素:肠道感染一秋季(轮状病毒)、夏季(大肠杆菌)。肠道外感染一肺炎等,因为发热及病原体毒素作用而导致。2、非感染因素:饮食因素一食物的量过多或质改变或对食物、牛奶成分过敏或不耐受。天气变化一腹部受凉致肠蠕动增加,天气过热使消化液分泌减少,口渴又吃奶过多,增加消化道的负担。三、【说明表现】1、轻型腹泻:主要是胃肠道症状,食欲不振,溢奶或呕吐,大便次数每日可达4飞次至10余次,每次量不多,为黄绿色糊状稀便,杂有奶瓣、泡沫和少量粘液,大便镜检可见大量脂肪球,无明显的全身症状,偶有低热,体重不增或稍减,无明显脱水征和电解质紊乱,多在数日内痊愈。2、重型腹泻:多为肠道内感染,也可由轻症逐渐加重转变而来。急性起病,有较重的胃肠道症状,常有呕吐,严重者可吐咖啡样液体,腹泻频繁,每日十至数十次。大便绿色,每次量多,呈蛋花汤样或水样,可有少量粘液,大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。(1)可出现脱水,脱水的临床表现与脱水程度有关,脱水的性质则按丧失的钠和水的比例而定,分低张脱水、等张脱水、高张脱水。见表:程度失水占体重%精神状况口干眼窝凹陷前因凹陷眼泪尿皮肤弹性轻5稍差,轻度烦躁稍干不明显稍有有有尚可中5-10萎靡或烦躁不安明显较明显明显少少较差重>10极度萎靡、表情淡漠、昏睡至昏迷明显明显明显无极少或无极差、皮肤花纹或发灰(2)电解质紊乱、低钾血症(常表现腹胀、四肢肌张力低下)、低钠和低镁血症(可表现手足搐搦或惊厥)。(3)代谢性酸中毒,唇周鲜红,呼吸深快(6个月以下呼吸改变不明显)。3.长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏,且易患尿路感染、鹅口疮等并发症。四、【介绍治疗】.轻型腹泻:(1)治疗肠道外感染灶⑵调节饮食⑶对症处理⑷口服补液疗法.重型腹泻:(1)控制感染。(2)饮食疗法:吐泻严重者给予禁食6〜12h。(3)液体疗法:根据脱水的程度及性质可用口服补液或选择不同张力的液体及合适的用量治疗,其原则为先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。(4)对症处理:高热者给予物理降温或药物退热,腹胀严重者除适量补钾外,可用肛管排气等。.液体疗法(1)口服补液:适用于中度脱水而无严重呕吐者,累计损失量按轻度脱水50ml/kg,中度脱水8(n00ml/kg喂服,于4〜6h喂完,继续损失量根据排便次数和量而定。一般小2分钟喂5ml,稍大的患儿可用杯子少量多次饮用,若呕吐可停10分钟再喂,每2〜3分钟喂5mL五、【特殊交待】.服用0RS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;如患儿眼睑出现水肿,应停止服用0RS液,改用白开水;新生儿或肾功能不全、休克及明显腹胀不宜用ORS液。.静脉补液:定量、定性、定速。过敏性紫瘢一、【讲解病因】过敏性紫瘢是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,其主要症状为皮肤紫瘢、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。临床上致敏原常不易确定,可能与感染(细菌、病毒、或寄生虫等)、食物(鱼、虾、蟹、蛋等)、药物(抗生素类、唾咻类、水杨酸钠、异烟脱等)、昆虫叮咬或花粉等有关。二、【说明表现】本病多见于3岁以上儿童,发病急,除发热、食欲不振、恶心、上呼吸道感染等一般症状外,主要症状如下:.皮疹:常见的为大小不等的紫瘢,对称分布,多发于关节周围的伸侧面,尤其双下肢及臀部,重者延及上肢及躯干。.消化道症状:患儿常在皮疹未出现前,突然腹痛,恶心、呕吐或便血。大便潜血试验可呈阳性反应。.关节肿痛:多见于膝踝关节。.肾脏症状:血尿、管型和蛋白阳性,且有血压增高及浮肿症状。.中枢神经系统表现:偶可发生脑出血、出现昏迷、惊厥或瘫痪等症状。.其它出血:鼻与牙龈出血较为常见。三、【介绍治疗】.积极控制感染,尽可能寻找并去除治病因素。.药物治疗:止血药物;补充维生素C;并发肾病者可试用环磷酰胺治疗。四、【重点教育】.饮食:有少量肠道出血时应限制饮食,给予少渣软食或流食;肠道出血量多时应禁食。对于怀疑为引起治病的食物应避免食用。.卧床休息:有出血症状时,可给以镇静剂。.应穿全面内衣内裤,新衣服买来后应清洗晒干后再穿。五、【特殊交待】.心理护理:对反复发作的较大儿童应加强精神上的安慰与鼓励,使其克服恐惧、悲观情绪。.密切观察病情变化:注意出血部位、出血量;鼻出血可用1:1000肾上腺素浸润棉球或明胶海绵填塞,牙龈出血可用4%碘甘油涂牙龈或明胶海绵压迫止血。.避免接触过敏性物质和食用过敏性食品。急性肾小球肾炎一、【讲解病因】急性肾小球肾炎是由于某些微生物引起机体免疫反应而导致双侧肾脏弥漫性的炎症反应。多发生在急性链球菌感染或其它病原体感染后,是儿科常见病,居小儿泌尿道疾病首位。二、【说明表现】以少尿、水肿、高血压、血尿、蛋白尿为主要临床表现。多见于5〜7岁小儿。上呼吸道感染后的前驱期为广3周,脓疱病后发病者多在3周以上。.少尿、水肿:先表现为眼睑浮肿,广2日内渐及全身,指压无凹陷。一般在1〜2周尿量增多,水肿渐行消退。.血尿、蛋白尿:以镜下血尿多见,肉眼血尿占据30%,尿色一般为茶色或洗肉水色。肉眼血尿厂2周消失,镜下血尿可持续3〜6个月,蛋白尿一般不重,持续时间较短。.高血压:发病后第一周高血压多见,第二周随着利尿即降至正常。.全身表现:腰酸、头痛、乏力、精神不振、厌食、恶心、呕吐、发热、胸闷等。.常见并发症:急性心力衰竭,高血压脑病,急性肾功能衰竭。三、【介绍治疗】治疗原则以休息、对症为主,急性肾功能衰竭时予以透析治疗,待其自然恢复。.一般治疗:急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后,逐步增加活动。严重尿少有血容量增高表现者应限制液体人量、量出定入。.控制感染:为了控制链球菌感染和清除病灶,常规抗炎治疗7〜10天,可使用水剂青霉素等抗炎药。.对症治疗:降压、利尿,有心衰的按心衰治疗。四、【重点教育】.饮食:给予富于营养、高维生素、高碳水化合物、适当的脂肪、易消化的食物,水肿、高血压的患者,应限制入水量,低盐饮食,适当限制蛋白质摄入量,给予优质蛋白。.活动:急性期绝对卧床休息2〜3周,直至肉眼血尿消失,血压恢复正常及水肿减退,然后逐渐进行室内活动。.复查时间及指征:在一年内,定期门诊检查。若患者出现腰酸乏力、水肿、高血压、血尿、蛋白尿应及时到医院检查。五、【特殊交待】.注意病情观察:按时测生命体征。注意患者有无剧烈头痛、意识障碍、惊厥、昏迷、尿量变化。如出现急性肾功能衰竭、心力衰竭、高血压脑病等,及时报告医生积极处理。.注意观察水肿的变化及尿量、尿常规检查结果,每日测体重,准确记录出入量。.注意保持皮肤及口腔清洁,以防感染后皮肤损伤。.积极预防感染,预防链球菌感染很重要,有慢性扁桃体炎患者应作扁桃体切除,积极锻炼身体,增强体质,预防上呼吸道感染。.禁用有损肾脏的药物,如庆大霉素、先锋霉素等。彻底治愈,避免复发。肾病综合征一、【讲解病因】肾病综合征是以肾小球基底膜通透性增高为主要病变的一组临床综合征。临床上分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是小儿的常见病,在泌尿系统中仅次于急性肾小球肾炎和泌尿道感染,居第三位。原发性肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病。二、【说明表现】典型病例具有四大临床特点:大量蛋白尿:低蛋白血症;全身性水肿:高胆固醇血。单纯性肾病综合征占本综合征的80%,以2~7岁的男孩多见,全身性可凹性水肿十分明显,以颜面、下肢和阴囊最为突出,腹水常见,尿内无细胞,无高血压。肾炎性肾病发病年龄常在7岁以上,一般水肿不重,尿内红细胞持续增多,血压可增高。三、【介绍治疗】.特异治疗(1)糖皮质激素是首选药物,如强的松、强的松龙。(2)免疫抑制剂:激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合免疫抑制剂治疗,常用环磷酰胺。.对症治疗(1)低蛋白血症治疗:优质蛋白饮食,严重的低蛋白血症时适当静脉输注白蛋白。(2)水肿治疗:低盐饮食,应用强有力的利尿剂,如速尿。在静脉输注白蛋白后使用效果较好。(3)高凝状态治疗:可用低分子肝素钠、尿激酶、潘生丁等。(4)抗感染治疗:选用敏感的抗菌药物。(5)中医中药治疗。四、【重点教育】.饮食:给高热量、高维生素、低脂、低盐饮食。肾功能正常者应给优质高蛋白饮食,肾功能受损者蛋白质的入量根据肾功能给以限制,水肿、高血压的患者应给低盐低钠饮食。注意饮食调配,以增进患者食欲。.活动:严重水肿,体腔积液时需卧床休息。水肿消失且一般情况好转后,可起床活动。.复查时间及指征:定期复查尿常规与肾功能,在医生指导下减药或停药。五、【特殊交待】.积极预防感染,注意保持皮肤和尿路口腔清洁,以防感染及皮肤损伤。一旦有感染,及早诊断和治疗。.注意心身劳逸结合,注意锻炼身体,增强机体免疫力。.避免应用肾毒性药物。.讲解激素及其它免疫抑制药的重要作用;教会患者正确的服药方法,嘱患者要按时服药,不可自行停药或减量,说明可能出现的副作用,如消化道出血和出血性膀胱炎等,以便及时诊治。.观察体温、脉搏和血压变化,对于因全身浮肿明显或腹水、胸水、心包积液、心力衰竭所致的呼吸困难,给予吸氧。.对低蛋白血症者输血浆和白蛋白时应缓慢滴注以防发生肺水肿。.有腹水患者准确记录出入量,每日清晨测量体重一次。8.使用抗凝药物时,要注意有无出血倾向,使用肝素时要备鱼精蛋白。病毒性脑炎一、【讲解病因】病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病,80%以上是由肠道病毒引起,其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。轻者能自行缓解,重者可导致后遗症及死亡。二、【说明表现】病前1〜3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史,该病的临床表现差异很大,决定于神经系统受累的部位,病毒治病的强度。轻者仅有表情淡漠、嗜睡、发热、头痛、呕吐等,重者表现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语,出现脑疝,甚至呼吸循环衰竭死亡。三、【介绍治疗】1、抗病毒:根据病毒种类选择合适的抗病毒药物,如病毒嘤,阿昔洛韦或更昔洛韦等。2、对症治疗:控制高热和循环衰竭,降低颅内压,抢救呼吸和循环衰竭,维持水、电解质平衡和营养需要。四、【重点教育】1、饮食给予营养丰富、清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、豆浆、肉饼汤等。昏迷者给予鼻饲。2、体位与活动头痛者可抬高头肩部,病重患儿尽量不要搬动头部,腰椎穿刺后采取去枕平卧4〜6h,早期绝对卧床休息,恢复期可先在床上活动,而后逐步下床活动。3、复查时间及指征定期复查脑电图,一旦出现头痛、呕吐、惊厥等症状及早就医,以免延误病情。五、【特殊交待】1、保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,将呕吐物吐出,以防窒息。2、保持皮肤、床单位清洁、干燥,勤翻身,按摩受压部位皮肤,预防褥疮。3、抽搐时,将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间(牙关紧者勿强行撬开)以防舌咬伤。昏迷患儿每日口腔护理两次。4、有肢体瘫痪患儿,应保持肢体功能位,及早加强功能锻炼和肌肉按摩,以促进康复,有语言障碍者,指导家长协助患儿进行语言训练。化脓性脑膜炎一、【讲解病因】化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疚病,是小儿严重感染性疾病之一。二、【说明表现】发病前数日常有上呼吸道炎症或胃肠道症状,继之高热、头痛、精神萎靡,小婴儿表现易激惹、不安、双目凝视等。神经系统表现有:脑膜刺激征、颅内高压、惊厥,部分患儿出现肢体瘫痪。三、【介绍治疗】.抗生素治疗:原则为尽早采用抗生素静脉注射治疗,选用可穿透血脑屏障的抗生素。.对症及支持疗法:病初数日严密观察生命特征、意识、瞳孔和血液电解质浓度,注意保持水电解质平衡。四、【重点教育】.饮食:给予富有营养、清淡、易于消化的流质或半流质的饮食(如牛奶、稀饭、蒸蛋等)少量多餐;昏迷或呕吐频繁不能进食者,应给静脉高营养。.体位与活动:绝对卧床休息,腰椎穿刺后去枕平卧4~6小时,恢复期可先床上活动,而后逐渐下床活动。.复查时间及特征:坚持用药不少于2〜3周,在疗程中对无并发症的患儿不需反复进行脑脊液检查,仅在临床症状消失,接近完成疗程中需检查一次,若已正常用药至规定疗程即停药,经治疗后临床无好转或好转后又恶化者,应及时复查脑脊液或CT检查。五、【特殊交待】.保持病室安静舒适、空气新鲜,避免不良刺激。.保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。.保持皮肤,床单位清洁、干燥,勤翻身:按摩受压部位,预防褥疮。.抽搐时,将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间(牙关紧闭者勿强行撬开)以防舌咬伤。昏迷患儿每日口腔护理。.体温超过38.5C时,及时给予物理降温或药物降温,以减少大脑氧的消耗,防止高热惊厥,鼓励患儿多饮水,出汗后及时更衣。.恢复期患儿,应进行功能训练,以减少后遗症的发生。小儿脑瘫一、【讲解病因】高龄产妇、弓形虫感染者、脐带绕颈、早产儿、低体重儿、产伤产程缺氧窒息、颅内出血、新生儿黄疸一个月以上者极易引起。【说明表现】3个月不会抬头、8个月不会坐、周岁不会站、2岁不会说话,与同龄人相比运动功能明显落后、姿势异常。二、【治疗方法】.传统医学疗法:按摩、针灸、药物治疗、低频电疗、高压氧、药浴、水疗。.运动疗法:功能训练、康复器材训练、作业疗法、语言训练、智力训练。三、【治疗要点】.按正常运动发育规律进行训练。.根据患儿不同特点,制定个人训练计划。.强调家长积极参与治疗,利用一切空间和时间,提高训练效果。四、【重点解释】.心理护理:此病病程长、康复训练是一个循序渐进的过程,不要急于求成或要求太高,鼓励家长树立战胜疾病的信心。.特别注意掌握正确姿势的训练。.注意安全教育和疾病健康知识教育,防止意外损伤发生。.康复训练与游戏结合。癫痫一、【讲解病因】癫痫俗称“猪婆癫”,是由于脑功能异常所导致的慢性疾病。引起癫痫的病因很多,遗传及凡是引起脑部器质性损害或全身性缺氧、代谢异常等均可导致癫痫(如颅脑损伤,颅内出血,脑缺血缺氧,颅内肿瘤,老鼠药中毒等)。7、养成喝水的好习惯,最好是白开水,尤其是在气候干燥的季节。小儿腹泻的健康宣教1、当患儿出现腹泻时,保持臀部清洁并注意保护患儿臀部,防止大便次数过多而引起红臀。2、指导合理喂养宣传母乳喂养的优点,尽量坚持母乳喂养,如需人工喂养要教会其科学喂养方法。逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加。防止过食、偏食和饮食结构突然变动。婴儿避免夏季断奶。3、培养小儿良好卫生习惯教育儿童饮前便后洗手,勤剪指甲,注意食物新鲜、清洁,奶瓶及其他食具每次用后都要洗净并煮沸消毒。避免肠道内感染。4、增强体质预防疾病有营养不良,佝偻病者及早治疗。5、适当户外活动,加强锻炼。6、天气变化时,及时增减衣服,防止受凉或过热。夏季开空调时注意保暖,防止孩子受凉。泌尿道感染的健康宣教1、幼儿不穿开裆裤,便后洗净臀部,保持清洁,婴儿勤换尿布;女孩清洗外阴时由前向后擦洗,单独使用洁具。2、及时发现和处理男孩包茎、烧虫感染等。3、平时多饮水,莫让小儿憋尿。二、【说明表现】临床表现极为复杂,为慢性反复发作的意识障碍和肌肉抽动,也可表现为感觉、情感、行为或植物神经功能异常。三、【介绍治疗】.病因治疗:有代谢、内分泌紊乱者,要采取适当措施,有颅内占位性病变,应手术治疗。.药物治疗:按不同癫痫发作类型选择不同抗癫痫药物,如苯巴比妥、安定、咪建安定、卡马西平、妥泰等。四、【重点教育】.饮食:保持良好饮食习惯,不偏食,饮食清淡,易消化,避免过饱和刺激性食物,不饮浓茶,咖啡等饮料。.体位与活动:癫痫发作时,应就地平卧,头偏向一侧,癫痫发作后应让病儿充分休息,不应马上活动。平时应积极鼓励患儿参加各项有益的活动,但应避免参加一些危险性大的活动。如爬树、攀高、游泳、骑车、开汽车等。.复查时间和指征:开始用药每2~3周复查一次,半年后可3〜6个月复查一次,定期复查血象、肝肾功能。如癫痫发作次数频繁,发作持续时间延长或有其它合并症,必须及时来院就诊。五、【特殊交代】.抽搐发作时,将病儿平卧,头偏向一侧,松解衣服,裤带,用压舌板包裹纱布放入上、下臼齿中,防止舌咬伤,勿用力按压病儿肢体,防止骨折。.嘱病儿有肢体麻木,眩晕,心悸,幻觉等先兆症状时,应立即平卧。.应坚持遵医嘱按时、按量服药,不能擅自停药,减量,以免引起病情复发或加重。.生活要有规律,避免过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张,以免诱发癫痫发作。.患儿外出佩戴病历卡,卡上注明姓名,联系电话,疾病名称,急救方法,药物名称,以防突然发病。急性白血病一、【讲解病因】是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一血细胞系统过度增生,进入血流并浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现。二、【说明表现】以贫血、出血、发热及各器官浸润(肝脾肿大、淋巴结肿大)为主要表现。三、【介绍治疗】.对症治疗:如输血、输血小板,有感染,合理使用抗生素。.化学治疗:化疗过程分为诱导缓解和巩固维护治疗两个阶段。.骨髓移植.其它治疗:如鞘内注射、放射治疗、免疫治疗。四、【重点教育】.饮食:高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食。如甲鱼、鳍鱼、鸭子、牛奶、新鲜蔬菜、水果,有消化道出血时禁食或进少量流质。化疗时少量多餐、多饮水。.活动:病情轻、缓解期适当休息,病情严重,有明显出血应绝对卧床休息。.定期复查血象和骨髓象:缓解后第1年每月检查广2次,第2年每2个月复查P3次。在巩固化疗期间应每3天检查1次血象。缓解后第1年应当30〜40天复查1次骨髓象,第2年则50〜60天复查骨髓象。.定期巩固强化治疗:完全缓解后1年内每月进行强化治疗1次,2年之内每两个月进行强化治疗1次,3年之内每3月进行强化治疗1次,完全缓解4年后,每4〜6月进行强化治疗1次。五、【特殊交待】.临床症状的观察:感染、出血、浸润症状。.预防感染,病室空气新鲜、注意保暖、少去或不去公共场所。.加强口腔护理:餐前、饮后、晨起、睡前用生理盐水漱口。.预防急性肾衰:化疗时多饮水,口服别喋吟醇,记24小时尿量。.观察用药后反应:如恶心、呕吐、口腔炎、脱发、避免化疗药物外渗。.鞘内注身后需平卧或头低卧位4飞小时,同时观察有无头痛、发热、肢体瘫痪等并发症。病毒性心肌炎一、【讲解病因】病毒性心肌炎是指各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。常见的病原体为肠道病毒柯萨奇病毒A组和B组以及埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒和流感病毒。发病以秋冬季节多见,可发生于任何年龄。二、【说明表现】症状轻重差异较大。轻者症状轻微,甚至没有症状;重者可并发严重的心律失常,心力衰竭,心原性休克甚至猝死。.发病年龄以儿童和青少年多见。半数患者病前广3周内有上呼吸道、消化道感染史,继而出现心悸、气促、心前区不适或隐痛及体温不相称的心动过速等,有时有恶心、头痛、食欲减退。.严重者因心力衰竭引起气短、端坐呼吸、浮肿,并可出现心律失常,个别严重的可出现心源性休克。.部分病例表现不典型,可出现各种不同的症状,此时很可能掩盖心肌受损的症状。三、【介绍治疗】.应用改善心肌细胞营养与代谢的药物,如维生素C、B、辅酶A、肌酎、ATP、二磷酸果糖等,一般不使用肾上腺皮质激素,重者如暴发型或有心力衰竭、休克、高度房室传导阻滞、短期内心脏急剧增大、高热不退者才使用。.治疗原发病,给予抗病毒治疗。如有呼吸道感染,心前区疼痛症状应给予对症处理。使用调节细胞免疫功能药物,如人白细胞干扰素,聚肌胞,胸腺素,转移因子等。.并发症治疗对心律失常、心力衰竭、休克等给予对症处理。四、【重点教育】a)饮食:急性期进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食,少量多餐,不宜过饱。心力衰竭者要限制钠盐摄入。b)活动:急性期应绝对卧床休息,防止过度疲劳,待症状消失,心电图恢复正常,方可下床活动,一般需3个月左右。心脏已扩大或出现过心功能不全症状者应延长至半年,合并心力衰竭等重症患儿应休息6~12个月至症状消失,心脏恢复正常大小,恢复期仍适当限制活动3~6个月。c)复查时间及指征:慢性患儿定期复查,尤其是有心脏增大、早搏、।度或II度房室传导阻滞、非特异性ST-T改变的患者应长期定期复诊。痊愈的患儿如出现呼吸道、消化道感染的症状应随时到医院就诊。如发生头晕、昏厥、阿斯综合症应立即送入医院治疗。五、【特殊交待】.加强卫生宣教,增强体质,提高机体抗病能力。.为使心肌炎更好恢复和心律失常得以控制,应休息好,保证充足的睡眠。.如服用抗心律失常药物时,了解药物的副作用,定期检查心电图,防止不良反应出现。当用药后症状不减轻或出现其它症状时,应报告医生,不可擅自停药或改用其它药物。.此病患儿可因再次病毒感染而使病情反复,过早恢复体力劳动可推迟病情恢复甚至使病情加重。腰椎穿刺一、【说明作用】脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体,许多神经系统疾病都能使脑脊液发生变化,因此脑脊液检查可以用于神经系统疾病的诊断疗效和预后判定。二、适应症:.诊断性穿刺检查脑脊液的性质,鉴别脑炎,脑膜炎等中枢神经系统疾病。.椎管内注射药物。.脑膜炎在治疗过程中,依靠脑脊液动态变化来判断疗效。三、禁忌症:.穿刺部位皮肤有感染不宜进行穿刺,防止发生继发感染。.穿刺部位的腰椎有严重畸形或骨质破坏。.有严重颅内压增高、脑疝或疑有脑疝者。.有严重出血性疾病,因腰穿损伤性出血易引起脊髓蛛网膜下腔出血。.病情严重,如休克,严重呼吸困难,频繁抽搐者。.有脊髓压迫症状者,防止腰穿过程中引起压迫症状加重。.开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者。四、并发症:.腰穿后头痛。.腰背部痛及神经根痛。.感染。.蛛网膜下腔出血及硬膜下出血。.脑疝(最严重并发症)。五、【重点教育】.饮食给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食,在进行腰穿前不宜吃得过饱。.体位与活动:穿刺时取侧卧位,协助患儿双手抱膝,双膝向胸前屈曲头向前屈,抱成球形,以增加腰椎间隙,冬天注意保暖,尽量减少身体的暴露。六、【特殊交待】.术前护理(1)测量基础T、R、P、BP,意识及瞳孔情况并记录。(2)对烦躁不合作的患儿,术前30分钟可使用镇静剂(鲁米那)。(3)对颅内压较高,又必须做腰穿者,术前一定要用20%甘露醇降低颅内压。.术后护理(1)患儿去枕平卧4〜6小时,防止头痛的发生。(2)保持穿刺部位敷料清洁干燥,如有污染及时更换。骨髓穿刺术骨髓穿刺是采取骨髓液的一种技术。主要是细胞形态检查,其次是寄生虫和细菌学检查,是协助诊断血液病,传染病和某些寄生虫病。一、【心理指导】1、消除思想顾虑,以取得合作。说明骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的,一般约0.2飞.3ml,因此,骨穿对身体没有影响。2、骨穿操作简单,先局部麻醉,基本上感觉不到疼痛,骨髓抽出后,病人可以马上起床活动。二、【检查指导】骨穿部位最常用的穿刺部位是骼前上棘,骼后上棘、胸骨、腰椎棘突、胫骨、根据穿刺部位选择适当体位,如仰卧、坐位或侧卧位。三、【术后指导】1、穿刺点复盖的敷料勿浸湿,以防感染,3天后取下。2、穿刺点如有出血及时报告医护人员。儿科健康宣教(四)支气管肺炎入院宣教:1、经管医生、责任护士、科主任、护士长2、入院环境(挂号室、药房、化验室、放射科、食堂、妇产科、B超室、保健科、晾衣坪、卫生间、开水供应)3、保持医院环境(病室早晚各通风一次,每次半小时;病室内不能吸烟;不能晾衣服;垃圾放到垃圾桶;床头柜上只能放杯子,奶瓶,其余东西都要放在床头柜里面;不能往窗外倒水,扔垃圾)4、新农合知识(芦溪镇可报费用除100元起伏线报80%,其他乡镇可报费用除300元起伏线报80%,城镇医疗拿卡直接在行政后勤三楼报销,芦溪县以外的在户口所在地报销。带户口簿和新农合卡,户口簿复印第一页和小孩这页)健康教育:1、每天开窗通风2次,每次半小时。2、给予易消化,营养丰富的食物,多喝温开水,少量多餐。3、侧卧防误吸,咳嗽时多拍背(拍背方法:手呈漏斗式,从上到下,由外向内,频率:次/分)不要长睡一侧,常更换卧位。4、有气促,喘咳,连咳都需要及时告知医生,可能需要做雾化。5、给予抗炎,止咳,化痰药物。6、高热者(超过38.5摄氏度)给予物理降温(洗温水浴或冷敷前额)或药物降温。出院指导:1、根据天气变化,及时增减衣物,预防感冒。2、多做户外运动,多晒太阳,增强抵抗力,尽量不要去公共场所。3、不适随诊。高热惊厥入院宣教:1、经管医生、责任护士、科主任、护士长2、入院环境(挂号室、药房、化验室、放射科、食堂、妇产科、B超室、保健科、晾衣坪、卫生间、开水供应)3、保持医院环境(病室早晚各通风一次,每次半小时;病室内不能吸烟;不能晾衣服;垃圾放到垃圾桶;床头柜上只能放杯子,奶瓶,其余东西都要放在床头柜里面;不能往窗外倒水,扔垃圾)4、新农合知识(芦溪镇可报费用除100元起伏线报80%,其他乡镇可报费用除300元起伏线报80%,城镇医疗拿卡直接在行政后勤三楼报销,芦溪县以外的在户口所在地报销。带户口簿和新农合卡,户口簿复印第一页和小孩这页)健康宣教:1、发生惊厥时立即松解衣服,侧卧,清除口腔分泌物,以防止窒息,上下齿中放置牙垫,以防咬破舌头,掐人中,立即呼叫医生。2、物理降温(1)可采用温水浴,对四肢发凉、紫绢者可置于比体温低2-3摄氏度的温水中浸浴10T5分钟,用大毛巾擦干,降温效果良好。(2)头部冷毛巾湿敷或枕冰枕。3、药物降温:可以口服退热药,必要时4小时后可重复。4、给予易消化,营养丰富的食物,多喝温开水。5、给予抗炎,补液处理。出院指导:1、根据天气变化,及时增减衣物,预防感冒。2、多做户外运动,多晒太阳,增强抵抗力,尽量不要去公共场所。3、感冒时多注意体温变化,超过38摄氏度尽早采取措施,如口服退热药、洗温水浴等。4、不适随诊。手足口病入院宣教:1、经管医生、责任护士、科主任、护土长2、入院环境(挂号室、药房、化验室、放射科、食堂、妇产科、B超室、保健科、晾衣坪、卫生间、开水供应)3、保持医院环境(病室早晚各通风一次,每次半小时;病室内不能吸烟;不能晾衣服;垃圾放到垃圾桶;床头柜上只能放杯子,奶瓶,其余东西都要放在床头柜里面;不能往窗外倒水,扔垃圾)4、新农合知识(芦溪镇可报费用除100元起伏线报80%,其他乡镇可报费用除300元起伏线报80%,城镇医疗拿卡直接在行政后勤三楼报销,芦溪县以外的在户口所在地报销。带户口簿和新农合卡,户口簿复印第一页和小孩这页)健康教育:1、清谈饮食,多喝水,流涎病人可以喝冷一点的食物,以免刺激咽部。避免刺激性、辛辣食物。2、勤洗手,注意卫生(饭前便后洗手,食物洗干净,餐具要消毒,尤其是奶瓶,要用开水烫奶嘴和奶瓶,及时奶瓶盖上盖子),手足上有疱疹的,不能用手抓,抓破了会感染。3、手足口主要是肠道病毒感染,医生每天开的药都是消炎、抗病毒的,开的药要按时吃、涂、喷。4、注意隔离,不能去肺炎病区,以免感染。5、手足口病不是一个会获得免疫力的传染病,可能会多次发病,在平时的生活中还是要养成好的习惯(不挑食,勤洗手,多喝水)6、如果有惊跳、呕吐、发热现象及时告知医生,可能是转重症的先兆。出院指导:1、出院后继续隔离一周。2、出院后小孩的玩具、地板、家具都用84(1:200)擦拭,衣服,被褥在太阳光线下暴晒。3、注意防凉保暖,及时增加衣物。4、吃健康食物,养成良好生活习惯。小儿腹泻入院宣教:1、经管医生、责任护士、科主任、护士长2、入院环境(挂号室、药房、化验室、放射科、食堂、妇产科、B超室、保健科、晾衣坪、卫生间、开水供应)3、保持医院环境(病室早晚各通风一次,每次半小时;病室内不能吸烟;不能晾衣服;垃圾放到垃圾桶;床头柜上只能放杯子,奶瓶,其余东西都要放在床头柜里面;不能往窗外倒水,扔垃圾)4、新农合知识(芦溪镇可报费用除100元起伏线报80%,其他乡镇可报费用除300元起伏线报80%,城镇医疗拿卡直接在行政后勤三楼报销,芦溪县以外的在户口所在地报销。带户口簿和新农合卡,户口簿复印第一页和小孩这页)健康教育:1、注意饮食卫生,每次调配饮食前,餐前(喂奶前),便后(换尿布后)都要洗净双手,餐具(奶瓶)要消毒。2、继续母乳喂养或给予易消化,少油少糖饮食,多喝温开水,可吃苹果和胡萝卜、稀饭(不能放糖)、面条(少油),或吃腹泻奶粉。3、注意臀部皮肤,每次大便后用温水清洗并擦拭干,并擦痒子粉保持皮肤清洁干燥,如果皮肤有红,则不能擦粉,可以涂抹清油或维生素AD滴剂。4、腹泻如果无脱水或者轻度脱水时,可采用口服补液。一包口服补液盐泡1000ml温开水,当水喝。如果有频繁呕吐、大便次数和量明显增多、不能正常进食、发热、大便带血时,及时通知医生,可能需要静脉补液。5、给予补液,调节电解质平衡药物治疗。出院指导:1、注意饮食卫生,餐具消毒,多喝温开水。2、勤洗手,饭前便后洗手。3、增强体质,提高抗病能力,平时到户外多晒太阳,多行户外活动。4、不适随诊。4、定期复查,防止复发与再感染。小儿发热的健康宣教1、采取物理降温婴幼儿一般感染所引起的发热,可采用物理降温,如头部冷敷、温水擦浴等。冷敷方法:1、可使用降温贴贴在额部降温。2、洗温水浴方法。2、采取药物降温儿科常用的退热药物种类很多,如百服宁、泰诺、美林等。需要提醒的是,使用退热药时一定要严格按规定剂量服用。用量过大常会使患儿出汗过多而致虚脱;用量太小往往又达不到降温效果。3、加强生活护理一定要注意给患儿多饮水,防止出汗过多引起虚脱,同时也有利于体内毒素的排泄,还可促进身体有效出汗,帮助降低体温。饮食要清淡。衣服和被褥不要过多过厚,保证皮肤有效地出汗和散热。服用退热药后出汗时要及时调换衣褥的薄厚,避免身体受凉。注意保持室内空气新鲜和流通。4、注意观察病情宝贝发热时妈妈一定要守护在身边,认真观察病情变化。如果宝贝出现精神萎靡、面色苍白等异常情况就要及时去看医生,以免延误病情%另外,最好把宝贝的体温变化等情况及时记录下来,这样对观察病情变化十分有益。儿科健康宣教(五)小儿惊厥惊厥:是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症,以婴幼儿多见,反复发作可引起脑组织缺氧性损害。[病因和发病机制]1、感染性疾病(1):颅内感染:如细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。(2)颅外感染:如高热惊厥、其他部位感染引起的中毒性脑病、败血症、破伤风等。2、非感染性疾病:(1)颅内疾病:原发癫痫,占位性病变,先天脑发育异常,脑外伤等。(2)颅外疾病:窒息,缺氧缺血性脑病,各类中毒,各类内分泌代谢紊乱性疾病及严重的心脑肾疾病。惊厥史一种短暂性神经系统功能紊乱。因小儿大脑皮层发育尚未完善,神经髓鞘未完全形成,因此较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈兴奋灶并迅速泛化,导致神经细胞突然大量,异常,反复放电而引起惊厥。[临床表现](一)惊厥1典型表现惊厥发作时表现为突然意识丧失,头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球固定,上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面色青紫,部分患儿有大小便失禁,惊厥时间持续数秒或数分或更长,发作停止后多入睡。惊厥典型表现常见于癫痫大发作。2局限性抽搐多见于新生儿或小婴儿。惊厥发作不典型,多为微小发作,如呼吸暂停,两眼凝视,反复眨眼,咀嚼,一侧肢体抽动等,一般神志清楚。如抽搐部位局限常有定位意义(二)惊厥持续状态惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。惊厥持续状态为惊厥危重型,多见于癫痫大发作,破伤风,严重的颅内感染,代谢紊乱,脑瘤等。由于惊厥时间过长,可引起缺氧性脑损害,脑水肿甚至死亡。(三)高热惊厥多见于1一一3岁的小儿,使由单纯发热诱发的惊厥,使小儿惊厥常见原因。多见于上呼吸道感染的初期,当体温骤升至38.5〜40或更高时,突然发生惊厥。根据发作特点和预后分两型:1、单纯型高热惊厥其临床特点为:1、多呈全身强直-阵挛性发作,持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡;2发作后,除原发病的表现外,一切如常;3在一次热性疾病中,大多只发作一次;4约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。2、复杂型高热惊厥其特点为:1惊厥形式呈部分发作,发作后有短暂性麻痹,惊厥发作持续15分钟以上;2在24小时内发作1次以上;3热性惊厥发复发作5次以上;4初次发作年龄可小于6个月或大于6岁以上;5发作后清醒慢;6体温不太高时即出现惊厥;7可有高热惊厥家族史。多数高热惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,约2%〜7%转变为癫痫,其转为癫痫的危险因素包括原有神经系统发育异常、有癫痫家族史、首次发作有复杂型高热惊厥的表现。[预后]本病的预后与原发病有关,如单纯由于可纠正的代谢紊乱引起的惊厥预后良好,而脑或皮层发育异常者预后极差。由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起的脑损伤,其预后取决于损伤的严重性和范围。肺炎的饮食起居肺炎是指不同病原体或其他因素(吸入、过敏)所致的肺部炎症。根据病原体、病理变化,可分成多种类型。【临床表现】1)轻症:发热、咳嗽、呼吸增快、出现鼻煽、呼吸三凹等缺氧症状,两肺听诊有中、小湿罗音,以背部、脊柱两旁、两肺下叶、腋下明显,吸气末更易听到。2)重症:除了上述症状更为严重外,还常持续高热,并累及心血管、神经、消化系统,出现心力衰竭、中毒性心肌炎、中毒性脑病、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、感染性休克甚至DIC。饮食起居1)病室空气清新、流通,温湿度适宜。平卧时肩颈部抬高,让病人安静休息,减少哭吵,多怀抱、拍背。2)给高热量、易消化、富含维生素饮食,少量多餐。吃奶时抱起,耐心喂养,遇咳嗽、气急、发绡应暂停。若病情严重不能哺喂时,可按医嘱用滴管或经静脉补充热量、水分、电解质,保证足够液体量。3)密切观察生命体征,注意呼吸频率、节律的变化,咳嗽咳痰情况,有无缺氧情况。重症肺炎还需观察精神、意识、食欲、大小便变化等,及早发现全身重要脏器的严重症状如心衰、呼衰、中毒性脑病等。一、什么叫母乳喂养?母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。二、母乳喂养有什么好处?1、新生儿每次肚子饿一哭,就需要吃东西,因为他未成熟的身体,是不适合等待的。而母乳可立即喂,配方奶却得“冲”。2、母乳的温度是和体温一样,这刚好适合于婴儿,但奶瓶里的奶就不一样了,温热到了某一种温度后,却在喂奶的过程中又逐渐冷却了。3、夜间喂母乳更方便,不需从冰箱拿牛奶、弄热再拿着喂孩子。4、母奶是新鲜的,而牛奶是经过煮沸、保存、进口的,所以许多营养已被破坏,纵使加了维生素之类,但也加了我们了解有限的其它荷尔蒙、酵素之类。5、母乳易于消化,而配方奶则不是。用牛乳喂养婴儿,易形成较大的凝块,不宜被消化吸收。6、喂母乳的婴孩是很少便秘的,即使2、3天不大便,排出来的粪便也还是软的;吃配方奶的婴孩却常常有便秘之苦,且大便是硬的,非常痛苦。7、喂母乳使婴儿肠内产生帮助消化的益菌,而配方奶则产生较少益菌。8、喂母乳的婴儿很少有消化不正常或吐奶等现象。发烧对于小儿可算是一种在寻常不过的病症,可有许多家长一旦发现自己的宝宝发烧就紧张不已不知所措,急匆匆将病儿抱至医院就诊。其实这大可不必,而应沉着冷静地予以一般观察处理。1.疾病知识教育指导家长对发烧这一名词的正确认识。发烧是感染的一种正常反应,其本身不是一种病,不会引起不良后果,所以不必过分紧张。其实高烧一般是不会引起大脑损伤的,只有体温超过41.0℃时才会有这个危险,再说这个体温一般也不容易出现。高烧时即使正常使用退热药通常也只能使体温下降LOC〜1.5℃,退热剂只是临时对症处理,抗感染才是最主要的。2.护理知识教育(1)饮食起居指导发烧期间要让小儿多饮水、多吃水果蔬菜、面条稀饭等清淡易消化的食物,忌食油腻、煎炸、辛辣等食物,以防伤阴动火损伤脾胃。平时要供给小儿足够的营养和水分,合理搭配膳食,生活要有规律,保证足够的睡眠和休息,适当进行户外活动,但避免接触传染源。较大的孩子要进行适当的体育锻炼增强机体抗病能力。随时注意气候季节变化,给孩子及时增减衣服,居室要清洁通风,注意保暖,防感冒。(2)物理降温方法的指导温水擦浴是高热小儿常用的物理降温法,其操作简单易行,家长容易做到。水温一般为32℃〜34c嘱擦腋窝、腹股沟等大血管流经处,稍用力,时间稍长,至皮肤发红为止,这样既让小儿感觉舒服又有利于降温。其他有头置冰袋、冰帽辅助降温的效果也较明显,如是新生儿,因其体温调节中枢功能尚不完善,体温易随环境温度的变化而变化,故予以适当的物理降温可达到降温的目的。(3)用药知识指导家中须备小儿常用的退热药,知道用药剂量及用法,用药后要注意观察药效,予30分钟后复测体温。退热药服后体温暂时下降,常用退热药的作用时间为4〜6小时,药物作用小时后体温仍会升高,因此家中最好备体温计,并掌握其
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