翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座

翼腭窝解剖及影像学识别天津市人民医院刘筠翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第1页翼腭窝

翼腭窝(pterygopalatinefossa,PPF)位于眶尖后下方骨性间隙,由蝶骨体、蝶骨翼突、腭骨垂直板和上颌骨体围成上颌骨眶下裂翼腭窝翼突内侧板翼突外侧板腭骨翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第2页翼腭窝内容物脂肪上颌动脉翼腭段及分支上颌神经翼腭神经节翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第3页翼腭窝内容物上颌动脉翼腭段经翼上颌裂进入PPF，位于翼腭神经节前方翼腭神经节位于翼管与圆孔前方，靠近蝶腭孔上颌神经自圆孔进入PPF翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第4页翼腭窝内壁腭骨垂直板外壁开放上壁蝶骨体、蝶骨大翼和翼突基底部下壁开放前壁上颌窦后壁后壁蝶骨翼突翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第5页翼腭窝交通前上眶下裂---眼眶后上圆孔---颅中窝内蝶腭孔---鼻腔外翼上颌裂---颞下窝后翼管---破裂孔下翼腭管、腭大管及腭小管---口腔后下腭鞘管---咽部翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第6页眶下裂位于上颌骨与蝶骨大翼之间,起自眶上裂内侧端稍下方,连接眼眶与翼腭窝,上颌神经由此经过翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第7页眶下裂上颌骨眶下沟眶下裂腭板眶突翼腭窝上部蝶骨圆孔上界蝶骨大翼眶面下缘下界腭骨眶突、上颌骨眶面后缘和颧骨眶面翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第8页眶下裂翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第9页圆孔蝶骨大翼与体之间位于翼管外上方,蝶骨大翼内前方,有薄骨片与眶下裂相隔ＰＰＦ翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第10页圆孔上颌神经圆孔动脉颅中窝---翼腭窝翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第11页圆孔圆孔PPF颈动脉管破裂孔翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第12页圆孔紧邻蝶窦外侧壁,与蝶窦关系亲密由后内向前外走行翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第13页圆孔变异圆下管圆外管两侧不对称4%-33%病理性扩大

翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第14页蝶腭孔位于蝶窦底外下方,为翼腭窝与鼻腔通道,有蝶腭动静脉和鼻上、鼻腭神经经过翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第15页蝶腭孔

位于鼻腔外侧壁后上方，提供鼻腔后四分之三部分血供和粘膜腺体神经支配翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第16页蝶腭孔蝶腭孔翼管翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第17页翼上颌裂

翼腭窝外口,呈垂直裂隙状。后界清楚,上部由翼突基底部前外侧缘组成,下部由融合翼突组成。前界难以确定。上颌动脉由此出入翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第18页翼上颌裂翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第19页翼管

位于翼突和蝶窦之间,连接翼腭窝和破裂孔。翼管内有翼管动脉和翼管神经翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第20页翼管由后外向前内(85%)走行一个直或稍弯曲细小骨性管道,管径向前逐步增宽翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第21页翼管冠状面呈类圆形，可显示翼管与蝶窦关系翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第22页翼管不对称13%病理性扩大肿瘤性病变沿神经蔓延狭窄慢性炎症骨纤消失与管壁缺如判别杨本涛等.翼管高分辨CT（HRCT）研究.耳鼻咽喉-头颈外科.,7(6):346-350翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第23页腭鞘管

由腭骨蝶突和蝶骨鞘突组成,位于PPF后部,翼管后内侧,为翼腭窝和鼻咽部潜在通道。开口位于鼻咽顶，腭鞘动脉和咽神经由此经过翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第24页腭鞘管腭鞘管翼管翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第25页腭鞘管腭鞘管翼管圆孔翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第26页腭鞘管翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第27页腭鞘管ZoranRumboldtetal.AJR;179:267-272翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第28页腭鞘管作为PPF最小通道，腭鞘管常被忽略腭鞘管变异常由蝶骨鞘突改变所致翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第29页腭鞘管Child翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第30页翼腭管为翼腭窝下部延续,向下延伸为腭大管,内有腭大神经及腭降动脉翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第31页翼腭管翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第32页翼腭管腭大管上颌骨齿槽骨翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第33页翼腭管翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第34页翼腭窝横断面圆孔、眶下裂、PPF上部翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第35页翼腭窝横断面翼管、蝶腭孔、翼上颌裂翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第36页翼腭窝横断面翼板融合部，翼腭窝最下部呈三角形翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第37页翼腭窝横断面翼腭窝延续为翼腭管、腭大管、腭小管翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第38页腭大管上颌骨齿槽骨翼腭窝冠状面翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第39页PPF蝶骨基底蝶腭孔鼻甲嵴

翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第40页翼突外侧板翼突内侧板圆孔圆孔翼管翼突基底腭鞘管翼腭窝的解剖和影像识别专家讲座第41页翼腭窝矢状面重组