医务人员手卫生培训课件

卫生魏晓梅医务人员手卫生培训课件第1页

手卫生

医务人员：手卫生知识知晓100%

手卫生依从性≧70%洗手方法正确率≧95%重点科室洗手方法正确率100%医务人员手卫生培训课件第2页

手卫生贯通到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检验、入院、治疗、手术等等，凡是病人经过地方，医疗、护理、院感各检验组都在查手卫生执行情况，计算出医务人员手卫生依从性。所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握重点！医务人员手卫生培训课件第3页

主要包含1、公共场所回来后！（包含，下班后，逛商

超市后放学后，健身后等）

2、儿童一起玩耍后！（包含在游乐场、和朋友

家小孩等等玩耍后）

3、如厕前后！

4、接触货币等后！

5、家里大扫除后！

6、做饭前！

其它情况：接触宠物后，打喷嚏、咳嗽后，

吃饭前，用完电脑后，处理垃圾后，搽皮鞋后，在什么情况下，我们下班后在家也需要七步洗手呢？医务人员手卫生培训课件第4页

你知道吗？1、一些病毒能够在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。2、一些病毒能够飞沫形式在空气中传输。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等能够在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。每20分钟，许多细菌能够繁殖一代。中午12点三明治上5个细菌，在适宜环境下到当日晚上7点，能够增殖到1千万个；医务人员手卫生培训课件第5页

大家知道10月15日是什么日子吗？你知道吗？医务人员手卫生培训课件第6页

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医院感染患者因为医务人员手传输占30%若不进行洗手、没有正确洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带—传输，给患者带来极大危害手是医院感染病原体传输最主要媒介之一！医务人员手卫生培训课件第8页

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我国医务人员手卫生在年以前重视是非常不够2003年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常微弱步骤,明确了手是医院感染最主要传输媒介。之后手卫生逐步被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始重视手卫生医务人员手卫生培训课件第10页

医务人员手卫生规范

年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该怎样“认真洗手”作出详细要求，希望以此控制高发院内交叉感染。

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手卫生效果监测方法

《医务人员手卫生规范》起草背景年“传染性非经典肺炎（SARS）”在我国发生暴发流行，

SARS病例数占全球病例92%一些医院成为SARS主要传染源，造成医院感染暴发给患者、医院和社会造成巨大经济损失，社会反响强烈；同时医务人员在救治SARS病人过程中发生大量感染，感染百分比高在SARS患者救治和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作主要性医务人员手卫生培训课件第12页

《医务人员手卫生规范》起草背景年卫生部开始成立教授小组立项制订“医务人员手卫生规范”，教授小组搜集整理国际上相关手卫生法规要求结合我国实际情况，起草并屡次修改完成了“医务人员手卫生规范”。年卫生部网上征求意见，但就在此时，卫生部加强了医政标准工作，新成立了医院感染控制标准专业委员会，并将《医务人员手卫生规范》制订纳入了本标委会主要工作内容。经过屡次教授讨论，不一样层面、不一样形式征求意见，数十次重复认真修改，历时5年“医务人员手卫生规范”终于与大家见面了医务人员手卫生培训课件第13页在一次次感染暴发反思中认识手卫生医疗环境中污染无处无时不在全部医疗护理服务均离不开手服务手污染随时随地发生不卫生手可能是“罪恶”之手手卫生不良双重伤害——害人害己试问：我们能不保持“纯净”双手吗？

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答案：

１：病人很轻易发生医院感染２：自己很轻易携带病菌、患病３：带给自己家人、朋友．假如他们免疫力低下时，马上就可能发病.假如医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？医务人员手卫生培训课件第15页“提灯女神”—南丁格尔

南丁格尔经过改进卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等办法，仅用了4个月时间，使伤病员死亡率从42%下降到2.2%。

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严格实施正确洗手规则可降低医院感染20~30％控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济法洗手医务人员手卫生培训课件第17页这些实例你会以为很熟悉实例1某医生一边看病人，一边接电话医务人员手卫生培训课件第18页其中一个原因就是“忙！”实例2不能做到接诊一位患者一洗手原因这些实例你会以为很熟悉医务人员手卫生培训课件第19页个别外科医生洗手全过程，用一个字形容就是“快”。护士洗手依从性及正确率好于医生实例3个别外科医生洗手速度这些实例你会以为很熟悉医务人员手卫生培训课件第20页实例4用带手套来取代洗手手套是无菌，所以摘除手套后不用洗手！

即使手套有提供屏障之效，但并不能确保绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上功效有限手套带给护理人员一个安全感假象：戴手套时间过长，手套内双手温湿，更有利于细菌滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手这些实例你会以为很熟悉医务人员手卫生培训课件第21页采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触汇报单........实例5检验科人员这些实例你会以为很熟悉医务人员手卫生培训课件第22页

大部分确实是用白大褂背部擦干！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子

实例6干手方式这些实例你会以为很熟悉医务人员手卫生培训课件第23页这么场景熟悉吗？洗手否？医务人员手卫生培训课件第24页有些事实我们不得不认可:1.下班后都会洗手2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己孩子在医院别处处乱摸,却从不在意自己在医院处处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？医务人员手卫生培训课件第25页实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习认为常,正以下班时：洗手—脱工作服—再洗手同理。整个洗手步骤现实中最自觉,应属下班时手卫生了！能够必定：没有哪一个工作者下班之时不洗手.

观念能够转变，习惯能够形成

医务人员手卫生培训课件第26页手卫生碰到一个共同问题：各部门都重视，可是执行却很艰难。怎么落实执行？医务人员手卫生培训课件第27页什么是洗手依从性？洗手依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指证坚持必要洗手次数，而且洗手步骤、时间和范围都符合要求依从性也称顺从性、顺应性,指医生按要求进行洗手。医务人员手卫生培训课件第28页

依从性低原因？

忙、没时间手看起来很洁净观念不到位医务人员手卫生培训课件第29页科室实施成本核实，医疗费用收费限制，一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取费用。这些成本是计算到科室，科室成本又直接与奖金挂钩。只要能不使用，医护人员就尽可能不使用。节约？医务人员手卫生培训课件第30页术语和定义（一）什么是手卫生？此次课重点手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和

外科手消毒总称。医务人员手卫生培训课件第31页术语和定义（二）什么是洗手？此次课重点洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。医务人员手卫生培训课件第32页术语和定义（三）什么是卫生手消毒？此次课重点卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程医务人员手卫生培训课件第33页术语和定义（四）什么是外科手消毒？此次课重点外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。使用手消毒剂可含有连续抗菌活性。医务人员手卫生培训课件第34页术语和定义（五）什么是速干手消毒剂？此次课重点速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成份消毒剂。包含水剂、凝胶和泡沫型。以降低手部细菌消毒剂。医务人员手卫生培训课件第35页术语和定义（六）什么是常居菌？此次课重点常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人皮肤上分离出来微生物，是皮肤上持久固有借居菌，不易被机械摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。普通情况下不致病。医务人员手卫生培训课件第36页术语和定义（七）什么是暂居菌？此次课重点

暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，借居在皮肤表层，常规洗手很轻易被去除微生物直接接触患者或被污染物体表面时可取得，可随时经过手传输，与医院感染亲密相关。医务人员手卫生培训课件第37页洗手与卫生手消毒方法

此次课重点应遵照以下标准：当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，洗手液和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医务人员手卫生培训课件第38页洗手或使用速干手消毒剂指征2个前（保护处理对象）；

3个前后(保护双方)；3个后（污染接触后）1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品前5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药品或配餐前。此次课重点医务人员手卫生培训课件第39页医务人员手卫生培训课件第40页“先洗手，后卫生手消毒”指征此次课重点洗消1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染物品后。2、直接为传染病患者进行检验、治疗、护理或处理传染患者污物之后。医务人员手卫生培训课件第41页

七步洗手法医务人员手卫生培训课件第42页正确干手医务人员手卫生培训课件第43页首饰对手卫生影响

很多研究显示戒指下皮肤和不戴戒指