aecopd护理查房专题知识

aecopd护理查房专题知识aecopd护理查房专题知识第1页123学习AECOPD概念熟悉AECOPD护理查房目标掌握AECOPD健康教育aecopd护理查房专题知识第2页AECOPD概念概念：COPD是一个含有气流受限特征肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。AECOPD是COPD病程分期中急性加重期，是指在短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、脓痰量增多，可伴发烧等。亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和将神紊乱等症状。aecopd护理查房专题知识第3页病例介绍1.基础情况：姓名：吴文洲性别：男年纪：73岁职业：退休个人史：有吸烟史，已戒中医诊疗：肺胀/痰热郁肺证西医诊疗：慢阻肺急性加重期(AECOPD)aecopd护理查房专题知识第4页病例介绍2.主诉及现病史：主诉：重复咳嗽、咳痰20余年，伴胸闷气喘10余年，再发加重5天现病史：患者20余年来重复出现咳嗽，咳痰，10余年来伴胸闷气喘，每因天气改变即加重，曾因重复发作屡次住院，诊疗为“慢性阻塞性肺疾病”，经抗感染、平喘等对症处理，咳、痰、喘症状能改进。5天前受凉后出现胸闷气喘症状加重，不能平卧，动则喘促，伴有咳嗽、咳少许黄粘痰，不易咳出，自服头孢地尼，上述症状无显著改进，病程中伴有乏力、心慌，为求深入治疗，于.7.13入住我科。aecopd护理查房专题知识第5页病例介绍3.查体及既往史：查体：T：36.2℃p：110次/分R:24次/分BP:128/85mmHgSPO2:91%

患者神清，情绪焦虑，面色萎黄，视力、听力均正常，咳嗽、咳黄粘痰，舌质偏红，苔微黄，饮食清淡，食欲较差，全身皮肤完整，指端、口唇紫绀，大、小便正常，夜间睡眠欠安。aecopd护理查房专题知识第6页中医辨证及治则中医辩证：痰浊内蕴，郁而化热，痰热壅肺，清肃失司，则肺部膨满，憋闷如塞，气息喘促；痰热互结，随肺气上逆，故咯痰色黄，粘稠难咯；结合舌质偏红，苔微黄，脉滑数，辩证为痰热郁肺证。治则：中医治以清热化痰，降气平喘之剂，方用清金化痰汤加减。aecopd护理查房专题知识第7页护理诊断1246357气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡面积降低相关。(7.13)清理呼吸道无效：与分泌物增多而粘稠、气道湿度降低和无效咳嗽相关。(7.13)活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡相关。(7.14)焦虑：与健康情况改变、病情危重，社会活动降低相关。(7.13)营养失调：与食欲降低、摄入降低、呼吸困难、痰液增多相关。(7.13)知识缺乏：对疾病产生原因、发展、治疗等知识不了解相关。(7.13)潜在并发症：呼吸衰竭、肺性脑病(7.13)aecopd护理查房专题知识第8页aecopd护理查房专题知识第9页气体交换受损护理目标：患者缺氧症状能得到显著改进，喘息、胸闷、气短症状好转。护理办法：①病人采取舒适体位，病室温湿度适宜。②观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度，监测动脉血气分析。③氧疗：连续低流量吸氧，氧流量1~2L/min。④遵医嘱应用抗生素、支气管扩张药、祛痰药，注意观察疗效和不良反应。⑤指导进行呼吸操功效锻炼，进行缩唇呼吸和腹式呼吸功效锻炼，改进呼吸功效。⑥中医传统疗法：针对喘息、气短可进行耳穴埋豆，取肺、气管、神门、皮质下、交感等穴位。护理评价：患者呼吸平稳，指甲、口唇紫绀好转，动脉血气分析PO2升高。

(7.19)aecopd护理查房专题知识第10页清理呼吸道无效护理目标：患者能进行有效咳嗽，且咳嗽、咳痰症状较前减轻，痰量降低。护理方法：①指导患者进行有效咳嗽，增加咳嗽有效性。②勉励患者多饮水，以稀释痰液；进行雾化吸入，促进痰液排出。

③帮助患者翻身，进行胸部叩击。

④中医传统疗法：

1.可拔火罐，取大椎、定喘、肺腧、膏肓等穴。

2.正值夏日阳气旺，可用穴位敷贴方法，即“冬病夏治”。护理评价：患者咳嗽、咳痰症状较入院时减轻，痰液可咳出，痰量较前减少。(7.21)aecopd护理查房专题知识第11页活动无耐力护理目标：患者能够进行康复锻炼，如步行、慢跑等。护理办法：①合理安排休息和活动量，调整日常生活方式，在病情好转后，可进行室内走动、散步等活动。②指导呼吸训练，改进呼吸功效，提升活动耐力。

护理评价：患者可适当进行散步，活动后气喘症状较前好转。(7.20)aecopd护理查房专题知识第12页焦虑护理目标：患者焦虑情绪减轻，能够进行日常生活娱乐。护理办法：①护理人员做到关心、体贴病人，增强病人战胜疾病信心，并定时进行心理疏导。②培养病人兴趣兴趣：带病人进行呼吸操锻炼，利用科特色——音乐养生疗法，治疗同时分散注意力，减轻焦虑。护理评价：患者可与病友之间友善交谈，主动参加呼吸操锻炼。(7.22)aecopd护理查房专题知识第13页营养失调护理目标：患者食欲良好，能够制订饮食计划，维持营养平衡。护理办法：①帮助患者制订高热量、高蛋白、高维生素饮食计划。

②指导患者饮食宜清淡宜消化，可食梨、荸荠等清热生津化痰之品。

③指导患者防止进食汽水、豆类等产气食物，忌食辛辣、香燥等助热动火之品。

④中医传统疗法：可按摩中脘、足三里等穴位。

护理评价：患者咳嗽、咳痰症状较入院时减轻，痰液可咳出，痰量较前降低。(7.21)aecopd护理查房专题知识第14页知识缺乏护理目标：患者能够掌握疾病相关知识，主动配合治疗。护理办法：①向患者及家眷介绍疾病发生原因，以及常规检验及注意事项。

②突出氧疗主要性，天天氧疗时间不少于15h。

③向患者介绍各种药品疗效及不良反应，使病人配合治疗。

护理评价：患者主动配合治疗，能正确认识并防止疾病诱发。(7.18)aecopd护理查房专题知识第15页潜在并发症护理目标：无潜在并发症发生护理办法：①

加强患者病情观察，观察有没有意识形态改变。