卫生高级职称（胸心外科）题库及答案（二）

卫生高级职称（胸心外科）题库及答案（二）

所含题型：单选题、多选题

题量：单选题（210题）、多选题（130题）

一、单选题

302.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）

A.恶病质

B.心肌梗死急性期

C.声音嘶哑

D.胸段癌长度4cm

E.远处转移

答案：D

303.晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。可引起的症状是（）

A.声音嘶哑

B.持续性剧烈胸痛

C.吞咽困难

D.上肢及颜面部水肿

E.剧烈胸肩疼痛

答案：A

304.男，50岁，因咳嗽，痰血1月入院。入院后，胸部CT示：右上肺前段块影

伴肺门及同侧纵隔淋巴结肿大。纤支镜提示：右上肺前段支气管开口有新生物;

活检发现：鳞癌细胞。请问下列哪一项临床分期正确（）

A

BJN2Mo

CT3^01\40

DJzN2Mo

EHN3Mo

答案：D

305.早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）

A.食管镜检查

B.X线钢餐检查

C.CT

D.锁骨上淋巴结活检

E.带网气囊食管脱落细胞检查

答案：E

306.上腔静脉梗阻综合征最常见于（）

A.支气管肺癌

B.纵隔肿瘤

c.胸骨后甲状腺瘤

D.胸主动脉瘤

E.慢性缩窄性心包炎

答案：B

307.

男性患者，78岁，吸烟50余年，近1年来常干咳，来院就诊时行胸部CT检查，结果如图所示,

最有可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.左肺癌

D.右肺癌

E.以上均不正确

答案：C

50岁，男性，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，语结合图像选择最可能的诊断（）

A.纵隔肿瘤

B.肺结核

C.肺癌

D.胸膜间皮瘤

E.韦格肉芽肿

答案：C

男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断()

A.过敏性肺炎

B.支气管扩张

C.原发性肺结核

D.大叶性肺炎

E.肺癌

答案：B

310.

男,68岁，呼吸困难，发绢，咯血1周，有40余年采矿史，请结合CT检查选择最可能的诊断()

A.肺结核

B.矽肺

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

答案：B

311.

患者因咳瞅、胸痛、乏力入院，体检时发现左肺呼吸音减弱，X线胸片如图所示，诊断为（）

A.支气管扩张

B.自发性气胸

C.肺结核

D.肺癌

E.以上均不正确

答案:C

312.下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确（）

A.肺结核正在扩展期，处于活动期

B.一般情况和心肺功能不能耐受手术

C.病人年龄大

D.合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者

E.各项检查提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者

答案：C

A.脓胸

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺癌

E.以上均不正确

答案：C

314.

男性患者，42岁，2年前始有吞咽梗阻感，近期又出现胸骨后压迫感，入院行X线钢等检查，结

果如图所示，最有可能的诊断是（）

A.食管癌

B.贲门癌

C.食管憩室

D.食管平滑肌瘤

E.贲门失弛症

答案:D

315.已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外（）

A.食管良性肿瘤

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.纵隔肿瘤压迫食管

E.晚期肺癌侵犯食管

答案：A

316.

女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无馈解.X线胸片如图.支纤镜检

查明性.最可能的诊断是（）

A.肺结核合并风湿性关节炎

B.肺炎合并肢端肥大症

C.肺癌

D.肺脓肿

E.以上均不是

答案：C

317.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的（）

A.起源于较小的支气管

B.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门

C.起源于肺叶以下的肺癌

D.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围位置

E.起源于主支气管以远的肺癌

答案：D

318.男，60岁，进食后吞咽哽噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确

诊的方法为（）

A.食管脱落细胞检查

B.食管吞钢X线检查

C.锁骨上淋巴结活检

D.CT

E.食管镜检查及组织活检

答案：E

319.肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期局限于下列哪个部分称为原位癌（）

A.细支气管

B.支气管粘膜

C.粘膜下层

D.支气管粘膜腺内

E.基底膜内

答案：D

320.中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案（）

A.病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除

B.应用抗生素治疗感染

C.体位引流排除脓液

D.一般支持疗法

E.以上均不正确

答案：A

321.

患者，男性，23岁，因进食后频繁呕吐入院，入院后行食管镜检查如图所示，取组织活检时可

见柱状上皮化生，最准确的诊断是（）

A.食管癌

B.Barrett食管

C.食管憩室

D.贲门失弛缓症

E.食管平滑肌瘤

答案：B

322.男，45岁，咳嗽一个月，痰中偶带血丝，查体无特殊发现，正位胸片无异常

发现，进一步最适当的诊断程序是（）

A.侧位胸片；痰找瘤细胞及结核杆菌；纤维镜检查；胸部CT

B.纤维镜检查；痰找瘤细胞及结核杆菌

C.支气管碘油造影；纤维镜检查

D.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影；栓塞治疗

E.放射性核素扫描；纵隔镜检查；胸壁穿刺活组织检查

答案：A

男性，59岁，痰中带血就诊，X线检查如图，最可能的诊断是（）

A.结节病

B.右肺癌

C.右肺淋巴结肿大

D.肺转移瘤

E.支气管扩张

答案：B

324.下列哪项不是胸廓成形术的适应证（）

A.上叶空洞，病人一般情况差

B.一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术

C.肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘦不能耐受肺切除术者

D.张力空洞，厚壁空洞

E.上叶空洞但中下叶亦有TB

答案：D

325.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央

型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的（）

A.心电图示ST段及T波有改变

B.肺功能测定最大通气量为预计值的75%

C.胸片示左全肺不张

D血气分析PaO210kPa（75mmHg）

E血气分析PaO28kPa（60mmHg）

答案：E

326.周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是（）

A.肺部炎症

B.肺脓肿

C.纵隔淋巴瘤

D.肺结核球

E.支气管腺瘤

答案：D

327.下列哪项不是食管的生理狭窄（）

A.食管的入口

B.食管下端

C.剑突平面

D.气管分叉平面

E.以上都不是

答案：C

328.食管癌主要发生于（）

A.食管肌层

B.食管粘膜下腺体

C.食管旁淋巴组织

D.食管粘膜上皮细胞

E.食管粘膜下结缔组织

答案：D

329.左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除（）

A.肿瘤侵犯气管隆突

B.肿瘤侵犯左主支气管

C.肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处

D.肿瘤侵犯左肺动脉主干

E.以上都是

答案：E

330.术前确诊食道癌最可靠的方法是（）

A.CT检查

B.食管镜检查

C.纤维支气管镜检

D.食管拉网检查

E.食管吞领照片

答案：B

331.

患者，女性，50岁，进行性吞咽困难半年，现仅能进食水，入院行X线钢卷检查，结果如图所

示，最可能的诊断是（）

A.食管憩室

B.食管平滑肌瘤

C.贲门失弛症

D.食管癌

E.以上均不正确

答案：D

332.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（）

A.手和脚的小关节严重肿瘤

B.Cushing综合征

C.股骨局部破坏

D.肌无力样综合征

E.局限性胸壁受累

答案：C

333.关于支气管类癌，哪一项是不正确的（）

A.病理起源于支气管壁粘膜分泌腺的嗜银细胞

B.电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒

C.一般与周围组织分界清楚

D.支气管类癌多为低度恶性肿瘤

E.表面有完整的被膜覆盖

答案：B

支气管碘油造影检查结果如图所示，该患者最有可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.肺癌

答案：D

335.关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项是错误的（）

A.中央型多见

B.起源于支气管粘膜内的嗜银细胞

C.多发生于女性

D.可形成假菊性团结构

E.恶性程度比较高

答案：C

臾，28岁，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如图，最可能的诊断是（）

336.■

A.肺结核并播散

B.支气管肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺慢性纤维化

E.肺癌

答案：A

337.关于肺癌，哪项描述是正确的（）

A.肺癌以肺泡细胞癌最常见

B.起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称周围型肺癌

C.腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好

D.小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现

E.小细胞肺癌对放疗和化疗均较敏感，但其恶性程度居各型之首

答案：E

338.男，60岁，咳嗽5月余，近1个月来出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查

发现鳞癌细胞，治疗选择是（）

A.手术疗法

B.化学性疗法

C.免疫疗法

D.中医中药

E.放射疗法

答案：E

某患者因胸骨后不适行X线钢餐检查，结果如图所示，诊断为（）

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.贲门失弛缓症

D.食管憩室

E.贲门癌

答案：D

340.关于肺癌的转移方式，哪项是正确的（）

A.鳞癌发生血行转移较早

B.腺癌发生血行转移较晚

C.肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴结转移

D.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴结转移

E.淋巴结转移只发生在肺癌同侧

答案：D

341.

21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，胸部CT见图，最可能

的诊断是（）

A.右上肺癌性空洞形成

B.继发性肺结核空洞形成

C.右肺脓肿

D.右上肺炎

E.肺囊肿

答案：B

342.关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确（）

A.转移较快、较多见

B.淋巴道转移首先至颈部淋巴结

C.血道转移常见于脑

D.肺腺癌常有肺门淋巴结转移

E.早期肺癌无淋巴结转移

答案：B

343.男，65岁，右上肺中央型巨大占位病变，考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治

疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位

病变，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是（）

A.小细胞未分化癌

B.大细胞未分化癌

C.燕麦细胞癌

D.鳞癌

E.低分化腺癌

答案：D

344.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法（）

A.结肠代食管术

B.空肠代食管术

C.食管胃转流吻合术

D.主动脉弓上食管胃吻合术

E.主动脉弓下食管胃吻合术

答案:C

345.肺癌的肺外表现不包括（）

A.杵状指

B.Cushing综合征

C.重症肌无力

D.男性乳腺发育

E.Horner综合征

答案：E

346.男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞领X

线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查（）

A.食管镜检查或食管拉网细胞学检查

B.胸骨X线摄片

C.胸部CT

D.大便潜血试验

E.内镜超声检查

答案：A

女，55岁，胸痛伴咯血丝痰一周，胸部CT如图，最可能的诊断为（）

A.转移性肺癌

B.左侧周围型肺癌并肺内转移

C.左侧中央型肺癌并肺内转移

D.多发性肺脓肿

E.结节病

答案：B

348.肺癌各病理类型的部位特点是（）

A.鳞癌为周围型或中央型

B.腺癌多为周围型

C.小细胞癌一般为周围型

D.细支气管肺泡癌部位在肺门

E.大细胞癌多源于小支气管

答案：B

349.下列哪项符合小细胞癌（）

A.与吸烟关系密切

B.可伴有异位激素分泌

C.起源于化生的上皮细胞

D.5年存活率高

E.发病率在肺癌中居首位

答案：B

350.男，62岁，进食后吞咽哽噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确

诊的方法是（）

A.纤维食管镜检查

B.食管吞银X线检查

C.脱落细胞学检查

D.锁骨上淋巴结活检

E.MRI

答案：A

351.

女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最可能的诊断是（）

A.肺转移癌

B.肺结核

C.间质性肺炎

D.肺结节病

E.肺曲菌病

答案：A

352.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现（）

A.全肺不张

B.肺叶不张

C.气管明显移位

D.气管分叉角度增大

E.节段性肺炎或肺不张

答案：E

56岁，男，意识错乱情绪不稳定一周，谙结合胸片和CT,选出最可能的诊断（）

A.肺癌

B.错构瘤

C.胸内甲状腺肿

D.韦格肉芽肿

E.胸腺瘤

答案：A

男，67岁，胸痛半月，胸片检查如图，最可能的诊断为（）

A.左上肺结核球

B.左上肺周围型肺癌

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺球形不张

E.左上肺脓肿

答案：B

患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺大疱

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

答案：C

356.

一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳脓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）

A.原发性肺结核

B.肺曲菌病

C.肺癌

D.间质性肺炎

E.支气管扩张

答案：B

357.

女，23岁，消瘦溢汗1月余，干咳1周，偶痰中带血，影像如图，最可能的诊断为（）

A.粟粒性肺结核

B.含铁血黄素沉着

C.弥漫性肺纤维化

D.慢性支气管炎

E.SLE肺部侵犯

答案：A

女，28岁，反复咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断（）

A.肺结核

B.肺癌

C.间质性肺炎

D.支气管扩张

E.肺脓肿

答案：D

359.

女，55岁，胸痛伴咯血丝痰一周，胸部CT如图，最可能的诊断为（）

A.转移性肺癌

B.左侧周围型肺癌并肺内转移

C.左侧中央型肺癌并肺内转移

D.多发性肺脓肿

E.结节病

答案：B

男性，62岁，咳嗽、胸痛一月，X线检查如图，最佳的诊断是（)

A.右下肺炎症

B.右下肺不张

C.右肺癌

D.右肺转移瘤

E.右胸腔积液

答案:C

361.有关肺癌的手术治疗下述哪项正确（）

A.80%左右的肺癌病人有手术机会

B.20%左右的肺癌病人有手术机会

C.小细胞癌的手术效果良好

D.由于手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗法

E.手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织

答案：B

女性，51岁，胸痛数月，痰血两天，X线检查见图，最可能的诊断是（）

A.左肺癌

B.左侧炎性假瘤

C.左侧纵隔肿瘤

D.左肺转移瘤

E.支气管扩张

答案：A

363.下列肺癌的描述中，哪项是正确的（）

A.腺癌最多见

B.小细胞癌多呈弥漫型

C.鳞状细胞癌多有吸烟史

D.周围型多为鳞癌

E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型

答案：C

364.下列哪项不符合肺上沟瘤（）

A.胸肩痛

B.臂丛神经受累（手痛、肌萎缩）

C.上睑下垂

D.瞳孔缩小

E.眼球突出

答案：E

365.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）

A.手术切除

B.健康情况好者，采用放射治疗；

C.各种免疫疗法

D.采用非手术综合治疗

E.免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗

答案：A

366.以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断（）

A.肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则

B.呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺

C.边缘光滑、清晰

D.呈现为厚壁的空洞，内壁凹凸不平

E.可有节段性肺炎或肺不张

答案：C

367.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示（）

A.食管癌穿孔

B.食管痉挛缓解

C.水肿及炎症消退

D.癌肿组织细胞坏死

E.部分癌肿细胞脱落

答案：E

368.

某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23X1097L,中性0.92,

下列哪种并发症可能性最大（）

A.肺炎

B.吻合口疹

C.切口感染

D.乳糜胸

E.腹腔感染

答案：B

369.

男性患者，24岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重不减轻，行X线领餐检查,

结臬如图所示，最有可能的诊断是（）

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管憩室

D.贲门失弛缓症

E.以上均不正确

答案：C

男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是（）

A.左肺结核瘤

B.左侧叶间积液

C.左肺癌

D.左肺炎性假瘤

E.支气管扩张

答案：C

371.有关肺癌的叙述下列哪项不正确（）

A.发病率不断增高

B.女性多见

C.吸烟者多见

D.40岁以上者多见

E.男性多见

答案：B

372.关于中央型肺癌，下述哪项正确（）

A.起源于主支气管、肺叶支气管

B.起源于肺段以下支气管

C.病理上以腺癌多见

D.切除率高

E.均可通过纤维支气管镜确诊

答案：A

373.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（）

A.声音嘶哑

B.进食时呛咳

C.胸骨后烧灼感

D.持续性胸背痛

E.Horner综合征

答案：C

374.

女性患者，30岁，自觉胸骨后疼痛，时常嗝逆，可闻及恶臭，入院行X线钢餐检查，结果如图

所示，应诊断为（）

A.食管平滑肌瘤

B.贲门失弛缓症

C.食管癌

D.食管憩室

E.贲门癌

答案：D

375.下列哪项不是早期食管癌的X线表现（）

A.小龛影

B.局限性管壁僵硬

C.小的充盈缺损

D.管腔狭窄和梗阻

E.局限性粘膜皱裳增粗和断裂

答案：D

胸片如图所示，这种典型的X线征象以下列哪种疾病可能性最大（）

A.周围型肺癌

B.中心型肺癌

C.肺结核

D.肺部良性肿瘤

E.支气管扩张

答案：B

女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最可能的诊断是（）

A.肺转移癌

B.肺结核

C.间质性肺炎

D.肺结节病

E.肺曲菌病

答案：A

378.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（）

A.手和脚的小关节严重肿痛

B.Cushing综合征

C.肌无力样综合征

D.局限性胸壁受累

E.股骨局部破坏

答案：E

379.关于肺癌，下列哪项是正确的（）

A.鳞癌对放疗和化疗不敏感

B.鳞癌通常首先经血行转移

C.腺癌在晚期才发生血行转移

D.未分化癌对放疗和化疗较敏感

E.未分化癌淋巴和血行转移较晚

答案：D

380.

患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很

大，X线钢卷检查结果如图所示，最有可能的诊断是（）

A.食管癌

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管平滑肌瘤

E.以上均不正确

答案：C

50岁，男性，右侧胸痛、咳嗽、略血3个月，请结合图像选择最可能的诊断（）

A.纵隔肿瘤

B.肺结核

C.肺癌

D.胸膜间皮瘤

E.韦格肉芽肿

答案：C

382.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是（）

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.混合癌

E.细支气管肺泡癌

答案：E

383%断食管癌最有价值的症状是（）

A.吞咽哽噎感或异物感

B.胸背部的疼痛

C.声音嘶哑

D.呛咳

E.不断加重的吞咽困难

答案：E

384.下列哪项食管吞飘的X线表现，显示食管癌已发展到晚期（）

A.食管管腔狭窄、梗阻

B.小龛影

c.局限性管壁梗阻

D.小的充盈缺损

E.局限性粘膜皱裳增粗和断裂

答案：A

385.

患看，男性，21岁，咳嗽伴午后任热1周入院，X线胸片如图所示，最可能的诊断是（）

A.脓胸

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

答案：D

女，40岁，间断咯血一周，低热，行胸部CT扫描如图，选择最可能的诊断为（）

A.肺结核

B.肺部感染

C.支气管扩张并感染

D.支气管囊肿并感染

E.肺脓肿

答案：A

387.肺癌各病理类型的部位特点为（）

A.腺癌多为周围型

B.鳞癌为周围型或中央型

C.小细胞癌一般为周围型

D.大细胞癌多起源于小支气管

E.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

答案：A

388.

60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻痹、声音嘶呢2个月，请结合胸片和CT图选出最可能的

诊断（）

A.肺癌

B.肺结核

C.尘肺

D.肺炎

E.肺结节病

答案：A

389.食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示（）

A.癌肿部位有炎症

B.癌肿已侵犯食管外组织

C.癌肿侵犯交感神经节

D.有食管气管瘦

E.癌肿较大

答案：B

390.

男，21岁，干咳，盗汗一月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（）

A.右上肺结核并纵隔淋巴结核

B.纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移

C.淋巴瘤

D.右上肺上沟瘤

E.右上肺不张

答案：A

391.颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法（）

A.手术切除

B.放疗

C.术前放疗+手术治疗

D.手术治疗+术后放疗

E.联合化学药物治疗

答案：B

392.

72岁，男，呼吸急促、气喘4个月，请结合胸片和CT,选出最可能的诊断（）

A.肺癌

B.错构瘤

C.肺结核

D.韦格肉芽肿

E.支气管腺瘤

答案：A

393.下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确（）

A.肺透亮度增强

B.大小、数目不等的薄壁空腔

C.完全无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向外

D.几乎无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向内

E.以上均不正确

答案：C

394.

女性，57岁，因胸痛，咳嗽一月就诊，不发热，咳白色痰，无痰中带血，X线检查见图，最可能

的诊断是（）

A.右侧肺不张

B.右肺炎症

C.纵隔肿瘤

D.右肺肿瘤

E.间质性肺疾病

答案：D

395.腺癌的特点应除外（）

A.多见于女性

B.来自支气管的腺体

C.最常见于被动吸烟者

D.多属于周围型肺癌

E.极少侵犯胸膜

答案：B

男，66岁，胸痛一月，胸部CT如图，最可能的诊断是()

A.右下肺周围型肺癌

B.右下肺动静脉屡

C.右下肺肉瘤

D.右下肺错构瘤

E.右侧炎性假瘤

答案：A

397.

女，72岁，咳喉，胸闷，呼吸困难1月余，1年前行结肠癌根治术，CT检查如图，请选择最可

能的诊断()

A.肺癌

B.肺转移瘤

C.尘肺

D.间质性肺炎

E.粟粒型肺结核

答案：B

398.关于慢性缩窄性心包炎的诊断，下列哪项是错误的（）

A.临床检查可存在奇脉

B.脉压增大

C.心电图示ST段压低，T波低平

D.常合并心房纤颤

E.超声心动图有助于确诊

答案：B

399.下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变（）

A.两心室峰压相等

B.右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉

C.肺循环血量减少，支气管动脉扩张

D.肺循环血量增多

E.继发性红细胞增多

答案：D

400.二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外（）

A.腱索断裂致二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣瓣膜撕裂

C.体循环栓塞

D.胸膜腔积液

E.肺动脉栓塞

答案：E

401.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）

A.左心室内压力增高

B.左心室后负荷降低

C.主动脉内压力降低

D.左心房收缩力增加

E.左心室排血量降低

答案：B

402.慢性缩窄性心包炎的下列心脏外体征哪项对诊断价值最大（）

A.腹水，下肢水肿

B.胸膜腔积液征

C.肝脏肿大

D肘静脉压40cmH2。

E.贫血

答案：D

403.室间隔缺损血流动力学的改变首先引起（）

A.右心室增大

B.左心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.肺动脉扩张

答案：B

404.以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（）

A.心尖区第一心音亢进

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.心尖区舒张中期隆隆样杂音

D.胸骨左缘第3、4肋间听到收缩喷射样杂音

E.胸骨左缘第3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音

答案：D

405.下列哪项不是食管癌的特征（）

A.最常见于食管中段

B.肿瘤呈多点起源

C.大部分为鳞癌

D.主要为淋巴转移

E.早期就有吞咽困难

答案：E

406.下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符（）

A.心电图电轴左偏，左室肥厚

B.X线检查肺血减少，肺动脉段突出

C.右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差＞6.7kPa（50mmHg）

D.心电图电轴右偏、右室肥厚

E.超声心动图显示右室漏斗部狭窄

答案：A

此心脏正位片描述正确的是（）

A.“主动脉瓣型”心脏

B.“中间型”心脏

C.“横位型”心脏

D.“普大型”心脏

E.“二尖瓣型”心脏

答案：B

408.下列哪项不是肺动脉狭窄的手术征（）

A.右心室肥大

B.活动后有心悸气促

C.右心室-肺动脉压力差为15mmHg

D.有周围性发组

E.有晕厥史

答案：C

409.下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征（）

A.2个月前发生脑栓塞

B.合并妊娠6个月

C.3周来发热、血培养阳性

D.超声心动图检查疑左心房内血栓

E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化

答案：B

410.一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭（）

A.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉

B.导管经由肺动脉总干进入降主动脉

C.导管测得肺动脉压力为10kPa（75mmHg）

D.导管测得跨动脉瓣差为10kPa（75mmHg）

E.导管经右心房进入肺静脉

答案：B

411.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病（）

A.主动脉-肺动脉间隔缺损

B.冠状动静脉瘦

C.主动脉窦瘤破裂

D.主动脉缩窄

E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

答案：D

412.病人间歇性吞咽困难已3年，有时进流食也困难，时有呕吐及胸骨后疼痛,

X线食管吞银摄片：食管下段成鸟嘴状狭窄，上段明显扩张。其诊断为（）

A.食管憩室

B.贲门失弛缓症

C.食管癌

D.腐蚀性食管灼伤

E.食管平滑肌瘤

答案：B

413.

男，60岁，进行性吞咽困难半年，左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结，质硬，不能推动，X

线纵卷检查如图所示，其治疗应首选是（）

A.争取手术切除

B.放射疗法

C.化学疗法+食管内记忆合金支架植入后放疗

D.放疗后再行手术切除

E.多次输血，保守治疗

答案：C

414.风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（）

A.三尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

答案：D

415.肺动脉口狭窄不会出现下列哪种表现（）

A.右心室肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.肺血管影细小

E.主肺动脉扩张

答案：C

416.

女，32岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难2年，食管吞锁如图所示，最可能的诊断是（）

A.食管平滑肌瘤

B.贲门失弛缓症

C.食管癌

D.腐蚀性食管灼伤

E.食管裂孔疝

答案：A

417.下列先心病中，哪一种最不可能发生艾森曼格综合征（）

A.肺动脉口狭窄

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.主肺动脉窗

答案：A

418.由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况（）

A.右向左的分流

B.右心房和右心室肥大

C.左心房和左心室肥大

D.左心衰竭

E.二尖瓣关闭不全

答案：B

419.

患着，女性，68岁，近3个月来出现进食困难症状，消瘦明显，现仅能进食流质，入院行食管

镜检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.贲门失弛症

D.食管憩室

E.以上均不正确

答案:A

对如下心脏左侧位片描述正确的是（）

A.右心房增大

B.左心房I度增大

c.左心房in度增大

D.正常心脏

E.以上均错

答案：C

421.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）

A.组织相容性差

B.需终生抗凝

C.血栓栓塞率高

D.易并发感染

E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术

答案：E

对如下心脏左侧位片描述正确的是（）

422.

A.左心房I度增大

B.右心房增大

C.右心室增大

D.正常心脏

E.以上均错

答案：A

423.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（）

A.肋间神经

B.迷走神

C.膈神经

D.喉返神经

E.交感神经

答案：D

424.

男性患者，32岁，近一年来出现咽下困难、呕吐症状，胸骨后有压迫感，入院行X线钢餐检查,

结袅如图所示，最有可能的诊断是（）

A.食管憩室

B.贲门失弛症

C.食管平滑肌瘤

D.食管癌

E.以上均不正确

答案：C

425.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.心浊音界增大

C.心搏动减弱或消失

D.肝大、腹大、下肢浮肿

E.心律正常

答案：B

426.中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为（）

A.10〜30mmHg

B.30~50mmHg

C.30〜60mmHg

D.50〜lOOmmHg

E.40〜50mmHg

答案：B

对如下心鹿左侧位片描述正确的是（）

A.右心房增大

B.左心房n度增大

C.右心室增大

D.正常心脏

E.以上均错

答案：B

428.

女性病人，20岁，间歇性吞咽密®3年，有时进流质即十分困难，X爱检查钢造影如图所示，最

可能的诊断是（）

A.食管癌

B.贲门癌

C.贲门处憩室

D.贲门失弛缓症

E.食管平滑肌瘤

答案：D

429.心脏停搏液作用的关键因素是（）

A.低温

B.高钾

C.细胞膜稳定药物

D.提供高能量

E.低温和高钾

答案：E

430.

患者因进行性吞咽困难就诊，食管镜检查提示食管鹿，病理示任分化戮疮，手术切除后标本如图

所示，按照病理形态，该食管癌应属于（）

A.髓质型

B.伞型

C.溃疡型

D.缩窄型（硬化型）

E.以上均不是

答案：D

此心脏正位片描述正确的是（）

431户

A.“主动脉瓣型”心脏

B.“中间型”心脏

C.“横位型”心脏

D.“普大型”心脏

E.“二尖瓣型”心脏

答案：A

432.左心房黏液瘤的诊断主要依靠（）

A.X线检查

B.栓塞史

C.超声心动图

D.心尖区舒张期杂音，随体位而改变

E.CT和磁共振

答案：C

433.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的（）

A.心脏的舒张功能受损

B.心肌萎缩

C.心排血量减少

D.左心后负荷增加

E.静脉血液回流减少

答案：D

434.女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增

宽，血压16/7kPa（120/53mmHg）,考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实

诊断，可选择以下检查，除了（）

A.心脏听诊检查

B.右心导管检查

C.超声心动图检查

D.心电图运动试验

E.逆行主动脉弓降部造影

答案:D

435.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）

A.声音嘶哑

B.气管食管瘦

C.严重吞咽困难

D.严重恶病质者

E.左锁骨上淋巴结转移

答案：C

436.下列哪项表现提示主动脉狭窄（）

A.左室肥厚

B.颈动脉搏动明显

C.上肢血压明显高于下肢血压

D.心前区喷射性杂音

E.间歇性跛行

答案：C

437.女性，45岁，劳累后心悸、气促，渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰

及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期隆隆样杂音,

肺动脉瓣区第2音增强。哪一项诊断最符合（）

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

答案：B

438.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）

A.左心房压力增高

B.肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高

C.肺动脉高压

D.血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

E.左心室肥大

答案：E

439.下列哪项不是法乐氏四联症的解剖畸形（）

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉骑跨

C.室间隔缺损

D.左室肥大

E.右室肥大

答案：D

440.下列哪项是食管癌治疗的最佳选择（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.药物治疗+放射治疗

D.以手术为主的综合治疗

E.免疫治疗

答案:D

441.下列哪项说法是正确的（）

A.二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组

织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少

B.二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织

间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多

C.二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所

以肺水肿的发生率增加

D.二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低

E.二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低

答案：A

442.哪项不是早期食管癌吞根造影出现的征象（）

A.食管粘膜皱裳紊乱或中断

B.小龛影

C.小的充盈缺损

D.明显的管壁不规则狭窄、僵硬

E.食管粘膜皱裳粗糙

答案：D

443.关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的（）

A.早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样

痛

B.中晚期典型症状是进行性吞咽困难

C.当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转

D.晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛

E.若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷

答案：C

444.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的（）

A.鳞癌占绝大多数，以下段最常见

B.以血行转移较为常见

C.一般不侵犯心包

D.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

E.病理形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异

答案:D

445.室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外（）

A.肺动脉高压

B.艾森曼格综合征

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

E.房室传导阻滞III度

答案：E

446.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（）

A.癌肿较大

B.癌肿部位有炎症

C.有食管气管疹

D.有远处转移

E.癌肿已侵犯食管外组织

答案：E

447.男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜

蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。检查中可能发现的情况是

（）

A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进

B.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高

C.心电图示电轴左偏，左室肥大

D.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出

E.以上都是

答案：B

448.决定室间隔缺损进行手术的主要因素（）

A.病人年龄

B.缺损大小

C.缺损部位

D.肺动脉压力

E.肺血管阻力

答案：E

449.施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的（）

A.室间隔缺损+右室肥厚

B.室间隔缺损+主动脉骑跨

C.室间隔缺损+肺动脉口狭窄

D.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

E.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+室间隔缺损

答案：C

450.关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（）

A.缺损多位于漏斗部，膜部室上喳较少见

B.缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合

C.胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音

D.右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断

E.分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术

答案:D

451.关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的（）

A.又称贲门痉挛或巨食管

B.长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变

C.多见于青壮年，偶见于儿童

D.如食管高度扩大，食管吞银X线检查可见屈曲呈“C”型

E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术

答案：D

452.慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）

A.明确诊断后，应尽早手术

B.术前要纠正电解质紊乱

C.胸腹水较多者术前应予抽除

D.心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量

E.如病因明确应针对病因治疗

答案：D

453.缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是（）

A.抗结核治疗

B.放腹水

C.应用强心利尿剂

D.争取早日手术

E.多次少量输血

答案：D

454.心脏直视术后易出血的主要原因是（）

A.血液稀释

B.凝血因子被稀释

C.血液黏稠度下降

D.血小板破坏、减少

E.血中游离钙减少

答案：D

455.

更性，8岁，生后发现心脏杂音，位于胸骨左缘第二助间，为HI/6级收缩期杂音，P2亢进，心电

图提示不完全性右束支传导阻滞，于前天拍摄心脏正位片，如图所示，下面对心脏片描述正确的

是（）

A.肺血多，主动脉结凸出

B.肺血多，肺动脉段凸出

C.肺血少，主动脉结凸出

D.肺血少，肺动脉段凸出

E.以上均错

答案:B

456.42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区

有II级收缩期杂音及III级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部

X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：

二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）

A.抗风湿治疗并观察

B.心内直视二尖瓣分离术

C.二尖瓣替换术

D.闭式二尖瓣分离术

E.休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

答案：C

457.患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及

粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取（）

A.心电图检查

B.X线检查

C.左心导管检查

D.右心导管检查

E.左心室造影

答案：D

此心脏正位片描述正确的是（）

458.

A.“主动脉瓣型”心脏

B.“中间型”心脏

C.“横位型”心脏

D.“普大型”心脏

E.“二尖瓣型”心脏

答案:D

459.下列哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准（）

A.右室-肺动脉收缩期压差超过40mmHg

B.右室-肺动脉收缩期压差超过lOmmHg

C.右室-肺动脉收缩期压差超过60mmHg

D.右室-肺动脉收缩期压差超过5mmHg

E.右室-肺动脉收缩期压差超过20mmHg

答案：B

460.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是（）

A.左心室扩大

B.右心室扩大。

C.左心房扩大

D.左心房、左心室扩大

E.以上均不正确

答案：D

461.男，36岁，既往有肺结核史，近一年来出现乏力、咳嗽、劳累后气促、腹部

饱胀和纳差等症状，入院检查初步诊断为慢性缩窄性心包炎。下列哪一项临床表

现与诊断不符（）

A.双侧胸腔积液

B.颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢水肿

C.心搏减弱，心音遥远，脉细速，有奇脉

D.脉压大，静脉压降低，收缩压较高

E.轻度贫血，肝功能轻度降低

答案：D

462.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是（）

A.左心房黏液瘤

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

答案：A

463.42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区

有II级收缩期杂音及III级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部

X线显示：左房大、右心室大。心电图：有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提

示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）

A.抗风湿治疗并观察

B.心内直视二尖瓣分离术

C.二尖瓣替换术

D.闭式二尖瓣分离术

E.休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

答案：C

对如下心脏左侧位片描述正确的是（）

464.

A.左心室增大

B.左心房H度增大

C.右心室增大

D.正常心脏

E.以上均错

答案：A

465.凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取（）

A.吸氧

B.手术治疗

C.药物治疗

D.强心、利尿

E.用抗生素防止心内膜炎

答案：B

466.男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。

超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）

A.红细胞增多，血红蛋白增至15〜20g以上

B.右心室肥大

C.左心室肥大

D.晚期可出现脑栓塞

E.蹲踞行为

答案：C

467.

男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断为（）

A.心包肥厚

B.心包积液

C.心肌炎

D.贫血性心脏病

E.心包转移瘤

答案：B

468.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气

急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绢。估计其二尖瓣瓣口面积在（）

A<1.5cm2

A.

口1.5〜1.8cm?

D.

Cl.8~2.0an2

D2.0〜2.5cm?

>2,5cm2

Ec.

答案：A

469.缩窄性心包炎时心脏长期受瘢疤组织的束缚，可使心肌产生（）

A.充血性水肿

B.炎症浸润

C.萎缩

D.淀粉样变性

E.脂肪变性

答案：C

470.男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发组，胸

骨左缘3〜4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能

的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.先天性二尖瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣口狭窄

答案：B

471.确诊心包积液最好的检查方法是（）

A.心音听诊

B.心电图检查

C.超声波检查

D.胸部X线检查

E.动脉压、静脉压测定

答案：C

472.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦

小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+）,胸骨左缘第2〜4肋间收缩期杂

音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。

该患儿最有可能存在的畸形是（）

A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨

B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大

D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大

E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

答案：C

473.对于法乐氏四联症施行分流手术目的是（）

A.纠正解剖畸形

B.增加血红蛋白的含量

C.增加肺循环血量

D.减轻右心室负荷

E.减少左向右分流

答案：C

474.女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。

查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻II级收缩期杂音，其诊

断是（）

A.风湿性二尖瓣关闭不全

B.中度肺动脉口狭窄

C.慢性缩窄性心包炎

D.动脉导管未闭

E.主动脉瓣关闭不全

答案：c

475.下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状（）

A.进行性吞咽困难

B.持续性胸背部疼痛

C.胸骨后烧灼样疼痛

D.顽固性逆呃

E.声音嘶哑

答案：A

476.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大（）

A.心脏超声示心包膜回声增强

B.心脏超声示心包膜增厚

C.心电图示ST段下移，T波低平

D.胸片示心脏外形怪异

E.CT示心包有蛋壳样钙化

答案：E

477.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）

A.心脏向左下方扩大

B.心尖呈抬举性搏动

C.有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征

D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹息样杂音

E.有肝肿大，颈静脉怒张

答案：C

478.

此心脏正位片描述正确的是（）

A.“主动脉瓣型”心脏

B.“中间型”心脏

C.“横位型”心脏

D.“普大型”心脏

E.“二尖瓣型”心脏

答案：C

479.关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）

A.右心室容量负荷增加

B.右心室阻力负荷增加

C.左心室容量负荷增加

D.可产生肺动脉高压

E.右心室扩大

答案：C

480.缩窄性心包炎手术治疗时机最好是（）

A.确诊后争取尽早手术

B.抗结核药物治疗半年后手术

C.血沉恢复正常时手术

D.用利尿剂待胸腹水消失后手术

E.以上均不正确

答案：A

481.食管癌经X线钢餐检查，下列哪项是错误的（）

A.局限性食管粘膜皱裳断裂

B.食管下端鸟嘴状狭窄

C.食管壁有小的溃疡龛影

D.局限于管壁一侧小的充盈缺损

E.局限性管壁僵硬

答案：B

此心脏正位片描述正确的是（）

A“主动脉瓣型”心脏

B.“中间型”心脏

C.“横位型”心脏

D.“普大型”心脏

E.“二尖瓣型”心脏

答案：E

483.有关室间隔缺损的治疗哪项不正确（）

A.巨大缺损应尽早手术

B.小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染，观察数年再考虑手术

C.左向右分流量超过50%应尽早手术

D.肺动脉压力显著增高不一定是手术禁忌证

E.病人出现发甜不适合手术治疗

答案：B

484.下列哪项检查不能取得食管癌的病理学证据（）

A.食管吞银造影

B.食管拉网检查

C.胸腔镜检查

D.食管镜检

E.锁骨上淋巴结活检

答案：A

485.主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者，最好的治疗方法为（）

A.尽早施行人造瓣膜替换术

B.先用药物控制心绞痛，3〜5年后再行手术治疗

C.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术

D.体外循环下主动脉瓣成形术

E.以上均不正确

答案：A

486.男，18岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心脏杂音。查体：无杵

状指，胸骨左缘第3肋间III级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺

动脉第2音减弱。心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X

线：两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是（）

A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

答案：E

487.二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状（）

A4cm2

B2.5cm2

C15cm2

D1.0cm2

E.3cm2

答案：B

488.下列哪项是室间隔缺损的典型体征（）

A.心尖区舒张期杂音

B.肺动脉瓣区第二音亢进

C.胸骨左缘3、4肋间山〜IV级全收缩期杂音

D.心前区隆起

E.肺动脉瓣区舒张期杂音

答案：C

489.男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，

颈静脉怒张，腹水征（+），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）

A.肝硬化

B.肝癌

C.上腔静脉阻塞

D.缩窄性心包炎

E.下腔静脉阻塞

答案：D

490.患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下

述体检中哪项与本病无关（）

A.颈静脉怒张

B.肺部可闻及湿性啰音

C.肝肿大

D.心浊音界右移

E.以上均不正确

答案：B

491.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（）

A.局限性粘膜皱裳断裂

B.粘膜呈串珠样改变

C.局限性小的充盈缺损

D.小的溃疡龛影

E.局限性管壁僵硬

答案：B

492.食管癌主要发生于（）

A.食管粘膜上皮细胞

B.食管旁淋巴组织

C.食管粘膜下腺体

D.食管粘膜下结缔组织

E.食管肌层

答案：A

493.明确肺动脉口狭窄诊断的方法是（）

A.心脏听诊

B.心电图检查

C.X线检查

D.心导管检查

E.CT检查

答案：D

494.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）

A.右心室血流返流

B.右心室舒张末期容量减少

C.右心室容量负荷增加

D.肺静脉高压

E.肺动脉高压

答案：B

495.冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗（）

A.管径狭窄超过50%,狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上

B.管径狭窄超过60%,狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上

C.管径狭窄超过75%,狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上

D.管径狭窄超过80%,狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上

E.管径狭窄超过70%,狭窄远端血流不畅，分支是10mm时

答案：A

496.男性，20岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐

渐加重。休格检查：胸骨左缘第3〜4肋间三级连续性粗糙杂音，最可能的疾病

为（）

A.动脉导管未闭

B.主动脉窦瘤破裂

C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

D.冠状动脉静脉痿

E.主肺动脉隔缺损

答案：B

497.法洛四联症姑息性手术方式应除外（）

A.锁骨下动脉与肺动脉搭桥术

B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术

C.降主动脉与左肺动肺动脉侧侧吻合术

D.肺动脉环束术

E.升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术

答案：D

对右肺（见图）的描述，正确的是（）

498.

A.右肺分2叶

B.右肺有肺小舌

C.右肺宽且短

D.可分为8个支气管肺段

E.居右侧胸膜腔内

答案：C

499.下列哪项可确认为室间隔缺损（）

A.胸片示心胸比例0.7,肺动脉扩张，肺血增多

B.心电图示左心室肥大

C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%

D.右心室造影时右心室同时显影

E.右心室压力为10kPa（75mmHg）

答案：D

500.关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确（）

A.可产生神经系统并发症

B.可导致代谢性酸中毒

C.可产生肝功能损害

D.可导致红细胞破坏

E.可产生凝血机制紊乱

答案：C

501.法乐氏四联症可出现下列哪种表现（）

A.脑脓肿

B.栓塞

C.一过性意识丧失抽搐

D.蹲踞现象

E.以上都是

答案：E

对支气管肺段（见图）的描述，正确的是（）

502.

A.由肺间质构成

B.是二级支气管所属的肺组织

C.是四级支气管所属的肺组织

D.是二至四级支气管所属的肺组织

E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织

答案：E

503.关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）

A.一旦确诊应及早手术

B.内科保守治疗，静点极化液

C.强心利尿

D.彻底治疗原发病因

E.待肝、肾功能正常

答案：A

504.体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的（）

A.预防体温过高

B.降低机体代谢

C.减低转流量

D.减少血液破坏

E.以利心肌保护

答案：A

右主支气管的特点见图()

A.粗、短、垂直

B.短、细、垂直

C.短、细、倾斜

D.长、粗、倾斜

E.无上述特点

答案：A

506.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可

诊断为中度肺动脉口狭窄()

A.2kPa(15mmHg)

B.10kPa(75mmHg)

C.18kPa(135mmHg)

D.<1kPa(7.5mmHg)

E.3kPa(22.5mmHg)

答案：B

507.目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是()

A.噪音大

B.耐磨性差

C.易变形

D.组织相容性差

E.需终生抗凝

答案：E

右肺根内结构（见图），自上而下依次为（）

A.肺静脉、肺动脉、主支气管

B.肺动脉、上肺静脉、主支气管

C.上叶支气管、肺动脉、肺静脉

D.肺动脉、上肺静脉、上叶支气管

E.肺动脉、肺静脉、主支气管

答案：C

509.二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时，即有产生急性肺水

肿的可能（）

A.20mmHg

B.30mmHg

C.35mmHg

D.40mmHg

E.50mmHg

答案：D

510.男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2〜