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癫狂(部分精神类疾病)
中医辩证治疗张力丰癫狂的中医辩证治疗第1页定义癫:缄默痴呆,语无伦次,静而多喜。狂:喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒。癫狂的中医辩证治疗第2页记载诸躁狂越,皆属于火---《内经》癫狂之病,何以别之---《难经》心火旺,肾阳衰---《河间六书》癫属阴,狂属阳---《丹溪心法》《证治准绳》记载最详癫狂的中医辩证治疗第3页病机(阴阳失调,痰火瘀阻)1、阴虚于下,阳亢于上,心神被扰,神明逆乱;2、肝阴不足,失去如润,曲而不伸,则缄默寡言,语无伦次;3、所欲不随,思虑过多,伤及心脾,气血不足,心神失养,神无所主;4、心阴不足,心火暴亢则喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒;5、脾胃阴液不足,胃火炽盛,熏蒸心肝,扰动心神;6、痰阻轻窍,蒙蔽心神;7、淤血内滞,阻于脑窍(外伤)。癫狂的中医辩证治疗第4页辩证类型痰郁:抑郁无常,喃喃自语或痴呆冷淡,舌淡苔腻脉滑或弦滑。解郁化痰轻者顺气导痰汤;重者控涎丹;体壮者三圣散取吐,后以调整饮食;痰迷心窍呆钝者先以苏合香丸开窍,后以四七汤理气。痰郁化热上扰心神者,温胆汤主之。癫狂的中医辩证治疗第5页心脾脏虚:恍惚心慌,神疲乏力,舌淡苔白,脉象细弱。养心汤和甘麦大枣汤癫狂的中医辩证治疗第6页痰火扰心狂躁易怒,面红目赤,打骂旁人,力大惊人,舌红苔黄腻,脉弦滑数或弦实。涤痰清心略轻者生铁落饮;重者礞石滚痰丸或加安宫牛黄丸;若肝炽热盛,大便秘结加承气汤;大渴加知母石膏;痰热心烦加温胆汤。癫狂的中医辩证治疗第7页热盛伤阴发病日久,烦躁善惊,体瘦面红,舌红脉细或细数。滋阴安神二阴煎癫狂的中医辩证治疗第8页淤血阻滞精神狂躁或抑郁,舌质紫暗,脉象涩。活血化瘀癫狂梦醒汤下焦蓄血,桃核承气汤;癫狂的中医辩证治疗第9页另:心肾不交者---黄连阿胶汤;心胆气虚---安神定志丸;心肺阴虚,脏躁---百合地黄汤等等。癫狂的中医辩证治疗第10页精神类疾病因不是十分明确。坚持用药
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