民营医院投资人培训班李力达

坚持依法执业保障医疗质量和安全上海市卫生局卫生监督所地址：上海市常熟路280电话：64377020网址：民营医院投资人培训班李力达第1页主要内容

一、市卫生监督所介绍

二、医疗执业中存在主要问题

三、对策和提议民营医院投资人培训班李力达第2页一、介绍上海市卫生局卫生监督所是上海市卫生局依法行使卫生监督职能执行机构，成立于1996年9月，是全国第一个成立省（市）级卫生监督机构。1994.9.1医疗机构监督管理办公室民营医院投资人培训班李力达第3页所历史民营医院投资人培训班李力达第4页部门组成上海市卫生局卫生监督所党委办公室法制科职业卫生监督科办公室财务科人事科信息管理室总务科审核发证科执法大队环境卫生监督科传染病防治监督科产品卫生监督科医疗事故处理办公室医疗质量专题技术监督科医疗执业人员监督科医疗机构执业监督科举报投诉中心民营医院投资人培训班李力达第5页管理网络架构

市卫生局

卫生

市卫生局

卫生监督所

分

所

业务指导

区县卫生局

区

县

卫

生

局

卫生监督所

民营医院投资人培训班李力达第6页监管领域公共卫生传染病防治健康相关产品职业病防治生活饮用水卫生公共场所和学校卫生医疗机构执业医务人员执业医疗质量与技术血液安全医疗事故和安全医疗执业包括5部法律；13部行政法规；

15部地方法规、规章；50多部门规章民营医院投资人培训班李力达第7页工作内容卫生监督行政许可监督检验、行政处罚和强制举报投诉处理宣传、培训和指导规范和标准建设民营医院投资人培训班李力达第8页管理框架民营医院投资人培训班李力达第9页二、医疗执业中存在主要问题1、卫生法规和医疗工作制度不落实2、医务人员法制意识不强3、专题技术管理不规范4、私自配置使用大型医疗设备5、违反诊疗规范，造成不良后果

后果:患者健康权益受到侵害医务人员权益无法保障医疗机构品牌信誉危机民营医院投资人培训班李力达第10页本市近二年医疗机构行政处罚数三级二级一级小区民营个体中外合资其它合计（家）8151315287274937871401024121523321仅包含医疗机构违反《医疗机构管理条例》、《医疗广告管理方法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国执业医师法》、《处方管理条例》等医疗执业管理法律法规行为。民营医院投资人培训班李力达第11页本市近二年医疗机构不良记分情况三级二级一级未定级民营中外诊所其它合计（家）11425218280883555491755292124399438506民营医院投资人培训班李力达第12页本市近二年医务人员受处罚情况法律依据案由人数（％）人数（％）处方管理方法未按要求开具药品处方3846.9112756.95未取得处方权开具药品处方33.70156.73私自开具麻醉药品处方33.7094.04药师未按要求调剂处方22.4720.90医疗事故处理条例发生医疗事故1113.584419.73母婴保健法无证从事母婴保健工作911.11104.48行政许可法提交虚假材料申请行政许可911.1162.69执业医师法违反卫生行政规章制度或者技术操作规造成严重后果22.4710.45未经亲自诊查、调查，签署证实文件22.4700非医师行医11.2310.45隐匿、伪造或者私自销毁医学文书11.2362.69医师利用职务之便牟取不正当利益0010.45护士管理方法护士违反医疗护理规章制度及技术规范0010.45累计81

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民营医院投资人培训班李力达第13页案例一:黑龙江哈医大二院天价医药费事件（.5）住院82天，收费138.9万元过分医疗、乱收费、篡改医学文书、管理混乱、处理家眷投诉不力撤消院长、党委书记、党委副书记、纪委书记职务；给予两名副院长行政记大过处罚；撤消心外科ICU主任职务并吊销其医师执业证书等。中止医院三级甲等医院等级。

民营医院投资人培训班李力达第14页民营医院投资人培训班李力达第15页案例二:安徽宿州摘除眼球事件(.12）9名白内障患者被迫眼球摘除非法与非医疗机构签署医疗服务协议医院二级甲等医院称号被取消、院长被免职、重罚当事医院、主刀医生被吊销执业证书。民营医院投资人培训班李力达第16页案例三:西安交大第一从属医院死婴事件（.9)８名新生儿因院内感染死亡未依法建立并执行必要管理制度造成医院感染管理很多步骤存在隐患医院正副院长被免职、免去相关职能部门责任人职务。民营医院投资人培训班李力达第17页某医院住院病历中查见,手术统计中病人术前、术后诊疗均为：脑性瘫痪（痉挛型）；手术名称为腰部FSPR术；该院《医疗机构执业许可证》诊疗科目中外科二级科目有：普通外科专业，泌尿外科专业和骨科专业，未见神经外科专业。腰部FSPR手术（功效性选择性脊髓神经后根部分离断术）：是脑瘫一期手术术式属于神经外科专业范围

案例四：超出了登记核准诊疗科目范围民营医院投资人培训班李力达第18页

1月7日对某牙病防治所《医疗机构执业许可证》校验现场审核，发觉该机构在A地址执业，而其《医疗机构执业许可证》核准地址为B地址。

（因装修暂时搬迁，得到区卫生局同意）原登记机关办理变更手续案例五：未办理变更登记，医疗机构改变地点民营医院投资人培训班李力达第19页

依据举报，1月7日，市卫生局对某二甲医院进行现场监督检验，在结直肠科病区查见三份住院病史。在三份病史中均见有“某某主任医师首次查房统计”，日期分别为：08.12.18，08.12.26，08.12.3，在其中一份病史主任医师署名栏内有该主任署名。另经查该院10-12月196份出院病历及手术登记本（8-12月），在查阅病历中有113份内见有该医师查房统计与署名，有11份显示该医师参加了手术。该医师：10月8日因医疗事故受到暂停六个月执业活动行政处罚。

医院：使用在非医师开展医疗执业活动医师：按非医师行医处罚案例六：使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作民营医院投资人培训班李力达第20页某区卫生局对J门诊部进行日常监督检验，检验时该门诊部正在诊疗活动中。在发药处查见处方调剂人员杨某某正在发药。处方调剂人员杨某某能当场出示主管药师专业技术资格证书复印件，复印件上载明杨某某出生年月：1947年5月、专业：西药、任职资格：主管药师、经过日期：1988年6月30日。江某某：药店营业员，无任何药学专业技术资质证名或其它卫生技术证件江某某照片贴于杨某某药学专业技术资格证书上杨某某案例七：医疗机构使用非卫生技术人员民营医院投资人培训班李力达第21页案例八：安排实习医生单独上岗造成医疗事故

7月医学院校毕业事发时：试用期未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》案件经过1月26日：某女性患者，到某三甲医院急诊1月27日：入心内科监护病房告病危诊疗：冠心病、急性心肌梗塞（下壁、正后壁）合并有前壁严重缺血、高血压、Ⅱ型糖尿病治疗后，病情缓解2月8日（周六）：医院安排试用期医师担任3个病区一线值班，同时安排二、三线值班医师后上级医师到场抢救，无效死亡病人病情改变，一线值班医师查看后未向上级医师请示即下达医嘱一线值班医师民营医院投资人培训班李力达第22页2月20日，某患者因“腰椎管狭窄术后、硬膜外粘连”住该院疼痛科，医院邀请北京某医院疼痛科医师会诊并主刀行硬膜外腔镜术按照：医疗机构诊疗活动超出登记范围查处案例九：违反《上海市医疗技术临床应用准入管理方法》民营医院投资人培训班李力达第23页《医疗机构执业许可证》

市卫生局核发使用期限3月13日--2022年3月13日《母婴保健技术执业许可证》

4月28日区卫生局核发项目：助产技术私自开展：终止妊娠手术

3月13日～12月4日1812人次违法所得：434880元12月4日现场监督检验警告没收违法所得案例十：私自开展母婴保健技术案某机构民营医院投资人培训班李力达第24页案例十一：私自开展人类辅助生殖技术私自扩大计划生育技术服务项目1月某三甲医院门诊七楼生殖中心查见冷冻胚胎液氮罐、胚胎观察统计及冷冻胚胎记录表等自2月起开展“体外受精－胚胎移植技术（IVF－ET）”用于治疗不孕不育症收取费用：136.78余万元民营医院投资人培训班李力达第25页案例十二:私自配置大型医疗设立案该院医学影像科下设：

X线诊疗专业超声诊疗专业心电诊疗专业案件经过群众举报8月11日某民办医院行政楼一楼放射科查见一台型号ElscintEXEL-sprint型X线电子计算机断层扫描装置未见该机《上海市装备珍贵医疗设备许可证》查见病人CT影像检验汇报单125份该院提供了104张CT检验病人收费清单，共计金额为19163.2元现场监督检验违反了：《医疗机构管理条例》第二十七条《大型医用设备配置与使用管理方法》第三十二条责令其停顿使用、封存设备处理情况媒体公告并移交物价局民营医院投资人培训班李力达第26页3月3日，A医院三楼体检部查见：空白《上海市B医院临床微生物检验汇报单》、《上海市B医院健康体检血液检验汇报单》。3月10日B医院体检中心查见：2份《从业人员健康检验表》，其上“X线胸透或胸部拍片”医师、主检医师为A医院医师。2位体检者《上海市B医院临床微生物检验汇报单》、《上海市B医院健康体检血液检验汇报单》检验师为A医院医务人员。B医院认可将《上海市B医院临床微生物检验汇报单》、《上海市B医院健康体检血液检验汇报单》等医学文书转让给A医院，供其在开展从业人员健康检验时使用。案例十三：转让、出借《医疗机构执业许可证》民营医院投资人培训班李力达第27页

李某（特殊引进人才）向上海市卫生局提出医师执业注册申请，在审核中发觉，其提交《医师资格证书》原件与卫生部医政司《关于<医师资格证书>和<医师执业证书>印制说明》要求不一致，经查，其《医师资格证书系伪造》。违反：《行政许可法》第三十一条依据《行政许可法》第七十八条——警告（假证没收、移交公安）

案例十四：以不正当伎俩取得医师执业证书

民营医院投资人培训班李力达第28页11月10日，某二级医院儿科急诊接诊一患儿

主诉头痛，并有呕吐初步诊疗为“呕吐待查，急性胃炎？”给予头孢噻肟、病毒唑、维生素C、维生素B6等治疗，留院观察11月11日凌晨00：10及凌晨3：30

值班医师两次接护士电话，通知被处罚人该患者头痛值班医师均未前往诊察！！！11月11日凌晨3：40患者病情进展

经抢救无效死亡

死亡后头颅CT结合临床诊疗为“小脑出血造成呼吸循环衰竭”。----吊销《医师执业证书》案例十五：不负责任延误急危患者抢救和诊治造成严重后果案件回放民营医院投资人培训班李力达第29页

---警告案例十六：医师未经亲自诊查、调查，签署医学证实文件1500万遗产右侧肌力Ⅴ级→Ⅱ级假称左手写遗嘱→无法判定字迹→遗产全归妻子12月，市卫生局接律师反应，某二甲医院一份存档病历汉字书内容与家眷所持文书内容不一致。经查，家眷所持出院小结中“4月17日头颅CT示脑出血，造成右侧肢体肌力Ⅱ级”手写加注内容，但该院存档病历出院小结中没有该内容。经调查：该手写内容为该院医师徐某在患者死亡后，其本人记不清病人当初病情、未翻阅病人病历情况下，应病人家眷要求所写。民营医院投资人培训班李力达第30页重写病史案例十七：伪造医学文书一青光眼手术病人原始病史事实：

当初——该主任医师在国外考查回国后——因家眷与医院有纠纷，仔细检验病史后安排下级医师重新书写病史住院病程录记载：“某主任医师代主治医师查房统计”“某主任医师代主治医师查房指示”“某某”医师署名及听诊、触诊等检验描述原始病史患者家眷投诉时出具了原来病史复印件民营医院投资人培训班李力达第31页病人1月9日病故后该医师先后二次将4000元人民币偿还病人家眷亲自上门邮寄违反了《中华人民共和国执业医师法》第二十七条----暂停6个月执业活动

案例十八：利用职务之便谋取不正当利益4月市卫生局纠风办接到举报上海某三甲医院主任医师12月27日--1月9日收受某病人住院期间家眷所送“红包”4000元→民营医院投资人培训班李力达第32页三、对策和提议1、增强医疗机构依法执业意识2、加强医务人员管理和自律3、规范开展医疗新技术和专题技术4、依法配置大型医疗设备5、恪守医疗规章制度，保障医疗安全6、互联网医疗保健信息服务管理方法7、处方管理方法

民营医院投资人培训班李力达第33页（一）医疗机构管理登记制度——《医疗机构执业许可证》变更登记制度校验制度诊疗科目登记制度停顿执业活动要求资质管理民营医院投资人培训班李力达第34页取得《医疗机构执业许可证》后方可开展诊疗活动名称地址法人或主要责任人服务对象：社会、内部服务方式：住院、门诊、急诊注册资金（资本）诊疗科目类别：医院、门诊部……床位（牙椅）经营性质:营利性、非营利性登记制度民营医院投资人培训班李力达第35页变更登记制度医疗机构变更名称、地址、法人或主要责任人、服务对象、服务方式、注册资金（资本）、诊疗科目、类别、床位（牙椅）等由原执业登记卫生行政部门办理变更登记手续民营医院投资人培训班李力达第36页校验制度《医疗机构执业许可证》校验：是医疗机构执业行为一个延续对不符合条件医疗机构及其诊疗科目进行清理对医疗机构——延续执业/落实退出机制对卫生行政部门——是许可事后监管主要伎俩是规范医疗机构执业行为有力抓手民营医院投资人培训班李力达第37页

床位在100张以上综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院；专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、抢救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构；3年1年校验期限：其它医疗机构；中外合资合作医疗机构；暂缓校验后再次校验合格医疗机构。民营医院投资人培训班李力达第38页诊疗科目登记管理制度依据临床一、二级学科及专业名称编制，共要求了33个一级科目130个二级科目民营医院投资人培训班李力达第39页特殊要求（专题技术办理对应诊疗科目登记）开展对应移植、采集技术办理诊疗科目登记《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》和《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》三级甲等血液专科医院.7卫生部.4卫生部《人体器官移植技术临床应用管理暂行要求》三级甲等开展人体器官移植技术临床应用，必须按要求向省级卫生行政部门申请办理对应专业诊疗科目登记。

民营医院投资人培训班李力达第40页.1市卫生局《关于下发第一批上海市医疗机构临床诊疗科目设置准入基本标准（试行）通知》临床外科（神经外科、胸外科、心脏大血管外科）康复医学科.11市卫生局《关于对医学检验科、医学影像科诊疗科目实施二级专业执业登记通知》.1卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名目》中增加“重症医学科”通知.9卫生部《健康体检管理暂行要求》（服务方式）.3《医疗机构血液透析室管理规范》民营医院投资人培训班李力达第41页医疗机构管理执业范围按《许可证》范围执业执业标准必须恪守相关法律法规规章、医疗技术规范、执业道德规范名称使用核准名称（印章票据文书）第一名称明示制度挂牌上岗按照核准诊疗科目开展执业活动不得使用非卫生技术人员危重病人处理抢救转诊执业管理民营医院投资人培训班李力达第42页医疗机构管理医源性感染控制严格执行传染病汇报制度、无菌消毒和隔离制度、有效处理污水和废弃物医疗证实文件出具疾病诊疗书、健康证实书、死亡证实书出生证实书、死产汇报书实施手术、特殊检验、特殊治疗前患者同意家眷签字保护性医疗办法患者知情权、保护性办法医疗纠纷汇报制度收费管理预防保健职责执业管理民营医院投资人培训班李力达第43页（二）医务人员管理具备执业资质

医师护士技师药师专题技术人员（母婴保健、医疗美容、性病、大型医用设备）执业行为正当执业医师法、病历书写规范、处方管理方法、精麻药品管理

执业行为与执业资质符合执业行为符合医疗机构执业资质民营医院投资人培训班李力达第44页（一）医师资质管理医师资格证书医师执业证书民营医院投资人培训班李力达第45页《医师资格证书》

1998.6.26前认定1998.6.26后医师资格考试执业医师资格执业助理医师资格临床类别中医类别口腔类别公共卫生类别民营医院投资人培训班李力达第46页《医师执业证书》国家实施医师执业注册制度。医师经注册后，方可在医疗、预防、保健机构中按照注册执业地点、执业类别、执业范围执业，从事对应医疗、预防、保健业务。

执业地点（医师执业医疗、预防、保健机构及其登记注册地址）执业类别（临床、中医（包含中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生）执业范围临床类别17中医类别7口腔类别2公共卫生类别2

民营医院投资人培训班李力达第47页临床类别内科：含老年医学专业、传染病专业外科：含运动医学专业、麻醉专业妇产科专业：含妇保（医疗机构中含计划生育技术服务专业）儿科专业：含儿保眼耳鼻咽喉科专业皮肤病与性病专业精神卫生专业：含精神病专业、心理卫生专业职业病专业：含放射病专业医学影像和放射治疗专业：含核医学专业（胃镜室）医学检验、病理专业全科医学专业（经过全国或上海初、中、高级全科医学专业技术职务任职资格或评审）康复医学专业预防保健专业特种医学与军事医学专业计划生育技术服务专业（计划生育技术服务机构）其它民营医院投资人培训班李力达第48页口腔类别口腔专业其它公共卫生类别公共卫生类别专业其它中医类别中医专业中西医结合专业蒙医专业维医专业傣医专业其它民营医院投资人培训班李力达第49页军队医师：取得《中华人民共和国医师资格证书》境外人员：外国医师来华短期行医：在外国取得正当行医权外籍医师，应邀、应聘或申请来华从事不超出一年期限临床诊疗、治疗业务。（包含开展手术演示、小区医疗服务）实习生、见习生、硕士、进修医师执业助理医师民营医院投资人培训班李力达第50页执业管理医师管理恪遵法律、法规，恪守技术操作规范签署医学证实文件必须亲自诊查、调查，不得隐匿、伪造或销毁不得拒绝抢救处置使用经同意药品、消毒药剂和医疗器械如实通知患者病情不得利用职务之便谋取不正当利益遇有灾害、疫情等情况应服从调遣发生医疗事故或发觉传染病疫情依法汇报执业助理医师在执业医师指导下执业民营医院投资人培训班李力达第51页《医师外出会诊管理暂行要求》（卫生部第42号令，.4.30）医师外出会诊是指医师经所在医疗机构同意，为其它医疗机构特定患者开展执业范围内诊疗活动。医师未经所在医疗机构同意，不得私自外出会诊医师外出会诊不是个人行为，须由邀请医疗机构向会诊医疗机构提出申请（书面申请），并得到会诊医疗机构得同意邀请会诊或受邀会诊必须符合一定条件或资质民营医院投资人培训班李力达第52页护士执业，应该经执业注册取得护士执业证书

护士执业注册使用期为5年。护士在其执业注册使用期内变更执业地点，应该办理变更手续。

护士执业注册使用期届满需要继续执业，应该申请延续注册。延续执业注册使用期为5年。（二）护士资质管理民营医院投资人培训班李力达第53页护士护士执业，应该恪遵法律、法规、规章和诊疗技术规范要求。护士在执业活动中，发觉患者病情危急，应该马上通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应该先行实施必要紧抢救护。护士发觉医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范要求，应该及时向开具医嘱医师提出；必要时，应该向该医师所在科室责任人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理人员汇报。护士应该尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。护士有义务参加公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康突发事件，护士应该服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构安排，参加医疗救护。执业管理民营医院投资人培训班李力达第54页医疗卫生机构职责：

医疗卫生机构配置护士数量不得低于国务院卫生主管部门要求护士配置标准。医疗卫生机构不得允许以下人员在本机构从事诊疗技术规范要求护理活动：

（一）未取得护士执业证书人员；

（二）未依照本条例第九条要求办理执业地点变更手续护士；

（三）护士执业注册使用期届满未延续执业注册护士。

在教学、综合医院进行护理临床实习人员应该在护士指导下开展相关工作。医疗卫生机构应该为护士提供卫生防护用具，并采取有效卫生防护办法和医疗保健办法。

民营医院投资人培训班李力达第55页医疗卫生机构职责医疗卫生机构应该执行国家相关工资、福利待遇等要求，按照国家相关要求为在本机构从事护理工作护士足额缴纳社会保险费用，保障护士正当权益。

对在艰辛边远地域工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作护士，所在医疗卫生机构应该按照国家相关要求给予津贴。医疗卫生机构应该制订、实施本机构护士在职培训计划，并确保护士接收培训。医疗卫生机构应该按照国务院卫生主管部门要求，设置专门机构或者配置专（兼）职人员负责护理管理工作。医疗卫生机构应该建立护士岗位责任制并进行监督检验。民营医院投资人培训班李力达第56页（三）规范开展医疗服务技术1、医疗技术2、母婴保健技术民营医院投资人培训班李力达第57页1、医疗技术

《医疗技术临床应用管理方法》卫生部.3

特点：分级分类管理第三方技术审核卫生行政部门审定医疗技术登记手术分级管理医师手术权限限定民营医院投资人培训班李力达第58页分类第一类：安全性、有效性确切，医疗机构经过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性技术第二类：安全性、有效性确切，包括一定伦理问题或风险较高，卫生行政部门应该加以控制管理医疗技术第三类：有以下情形之一，加以严格控制管理技术1、包括重大伦理问题2、高风险3、安全性、有效性尚需经规范临床试验研究深入验证4、需要使用稀缺资源5、卫生部要求其它需要特殊管理医疗技术民营医院投资人培训班李力达第59页分级管理第一类：由医疗机构依据功效、任务、技术能力实施严格管理。第二类：省级卫生行政部门负责临床应用管理工作。第二类医疗技术目录由省级卫生行政部门依据本辖区情况制订并公布，报卫生部立案。第三类：卫生部负责临床应用管理工作。第三类医疗技术目录由卫生部制订公布，并依据临床应用实际情况，给予调整。

民营医院投资人培训班李力达第60页临床应用能力审核

第一类：由医疗机构自行组织实施，也能够由省级卫生行政部门要求。第二类：第三方技术审核制度省级卫生行政部门指定或者组建机构、组织。第三类：第三方技术审核制度

卫生部指定或者组建机构、组织负责第三类医疗技术临床应用能力技术审核工作。卫生部能够委托省级卫生行政部门组织对指定第三类医疗技术进行临床应用能力技术审核工作。登记第二类：省级卫生行政部门负责审定第二类医疗技术临床应用第三类：卫生部负责审定第三类医疗技术临床应用审定核发其《医疗机构执业许可证》卫生行政部门

民营医院投资人培训班李力达第61页本市首批第二类医疗技术目录

一、冠心病介入诊疗技术；

二、先天性心脏病介入诊疗技术；

三、心脏导管消融技术；

四、起搏器介入诊疗技术；

五、心室辅助装置植入技术；

六、扩大全胰腺切除术；

七、内镜逆行胰胆管造影诊疗技术；

八、髋、膝关节置换技术；

九、角膜移植技术；

十、白内障超声乳化技术；

十一、准分子激光角膜屈光手术；

十二、口腔种植诊疗技术；

十三、输尿管镜技术；

十四、面部轮廓整形技术；

十五、血液透析技术；

十六、临床基因扩增检验技术；

十七、医用高压氧治疗技术；

十八、本市首次开展（未纳入卫生部要求第三类医疗技术目录）医疗技术。

民营医院投资人培训班李力达第62页序号第三类医疗技术名称技术审核机构负责审定技术临床应用卫生行政部门1同种器官移植技术按已下发要求执行卫生部2变性手术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部3心室辅助装置应用技术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部4自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部5质子和重离子加速器放射治疗技术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部6人工智能辅助诊疗技术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部7人工智能辅助治疗技术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部8基因芯片诊疗技术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部9颜面同种异体器官移植技术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部10口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部11颅颌面畸形颅面外科矫治术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部12口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部13细胞移植治疗技术（干细胞除外）卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部14脐带血造血干细胞治疗技术省级卫生行政部门指定机构省级卫生行政部门15肿瘤消融治疗技术省级卫生行政部门指定机构省级卫生行政部门16造血干细胞（脐带血干细胞除外）治疗技术省级卫生行政部门指定机构省级卫生行政部门17放射性粒子植入治疗技术（口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术除外）省级卫生行政部门指定机构省级卫生行政部门18肿瘤深部热疗和全身热疗技术省级卫生行政部门指定机构省级卫生行政部门19组织工程化组织移植治疗技术省级卫生行政部门指定机构省级卫生行政部门民营医院投资人培训班李力达第63页2、母婴保健技术

母婴保健专题技术：

市审批----婚前医学检验遗传病诊疗产前诊疗（筛查）技术区审批----助产技术节育手术和终止妊娠技术

人类辅助生殖技术：夫精人工授精供精人工授精体外人工受精-胚胎移植技术及其衍生技术民营医院投资人培训班李力达第64页（四）大型医用设备管理甲类：Ｘ线正电子发射计算机显像系统（PET-CT）

伽玛射线立体定位治疗系统（r-刀）

质子治疗系统医用电子盘旋加速治疗系统（ＭＭ５０）

单价５００万以上首次配置设备

乙类：X线电子计算机断层扫描装置（ＣＴ）医用磁共振成像设备（ＭＲＩ）；医用直线加速器（ＬＡ）；800mA以上数字减影血管造影装置（ＤＳA）单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）民营医院投资人培训班李力达第65页（五）降低医疗事故和纠纷医疗事故处理条例侵权责任法(.7.1)上海市医疗事故处罚若干要求（.5.1)民营医院投资人培训班李力达第66页侵权责任法1、医务人员造成医疗伤害，医疗机构负担替换责任2、医疗产品造成损害，医疗机构负担过失责任3、医疗损害责任认定，以法规规范为标准4、医学会判定专业优势显著，需要提升公信力5、实施过失推定，因果关系是关键