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文档简介

优异精品课件文档资料全麻本质探讨专家讲座第1页全麻本质探讨于布为上海第二医科大学从属瑞金医院麻醉科全麻本质探讨专家讲座第2页问题由来：全麻定义*乙醚麻醉时代：*由麻醉药品引发、可逆意识消失状态，伴有对伤害性刺激抑制（无痛）和剂量依赖肌肉松弛*当代：*大量使用镇痛药、镇静催眠药、肌松药。术中知晓、术后回想发生率大大增加全麻本质探讨专家讲座第3页问题提出*麻醉终究是一个什么状态？*麻醉有没有“深度”？假如有，应怎样度量？*“理想麻醉状态”是一个什么境界？全麻本质探讨专家讲座第4页历史回顾：Guedel乙醚麻醉分期意义全麻本质探讨专家讲座第5页乙醚分期意义*比很好地解释了乙醚作用于中枢神经系统后抑制过程：即从皮层抑制（意识消失）经历兴奋躁动（皮层下释放），到进入稳定时（外科手术期）直至延髓抑制（死亡）*支持麻醉有深度概念*乙醚时代结束早于BIS，HRVI出现，如用当代手段重新研究乙醚麻醉，有利于加深对全麻本质认识全麻本质探讨专家讲座第6页哲学思辨：

意识丧失是否是麻醉唯一标志全麻本质探讨专家讲座第7页Prys-Roberts理论：麻醉是阈反应全麻本质探讨专家讲座第8页实践对理论反诘：

意识消失后，是否还有痛觉全麻本质探讨专家讲座第9页全麻本质探讨专家讲座第10页问题之关键：

无意识是否是麻醉唯一标志？全麻本质探讨专家讲座第11页相关上述问题讨论实际意义全麻本质探讨专家讲座第12页全麻本质探讨专家讲座第13页

全麻本质探讨专家讲座第14页BIS数值范围全麻本质探讨专家讲座第15页BIS在临床麻醉中价值全麻本质探讨专家讲座第16页BIS与记忆可能性全麻本质探讨专家讲座第17页临床应用试验----抵达PACU时评分全麻本质探讨专家讲座第18页临床应用试验----拔管时间全麻本质探讨专家讲座第19页BIS降低手术室恢复时间全麻本质探讨专家讲座第20页BIS降低PACU留管时间全麻本质探讨专家讲座第21页临床应用试验----PACU监护时间全麻本质探讨专家讲座第22页BIS降低异丙酚用量全麻本质探讨专家讲座第23页BIS降低地氟醚和七氟醚用量全麻本质探讨专家讲座第24页BIS降低异氟醚用量全麻本质探讨专家讲座第25页BIS还可用于麻醉药理学研究全麻本质探讨专家讲座第26页不一样药品意识可能性全麻本质探讨专家讲座第27页异丙酚与异丙酚/笑气比较全麻本质探讨专家讲座第28页志愿者研究----复合试验全麻本质探讨专家讲座第29页BIS说明现象：抑制程度

（麻醉深度）与刺激强度相关全麻本质探讨专家讲座第30页HRVI：反应交感反应

抑制程度（镇痛程度？）全麻本质探讨专家讲座第31页全麻本质探讨专家讲座第32页全麻本质探讨专家讲座第33页全麻本质探讨专家讲座第34页全麻本质探讨专家讲座第35页为达目标，作者推荐：全麻本质探讨专家讲座第36页作者推荐：全麻本质探

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