慢性髓系白血病患者护理中个体化服务的应用价值分析

慢性髓系白血病患者护理中个体化服务的应用价值分析

【Summary】目的：分析个体化服务在慢性髓系白血病患者护理中的应用价值。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的64例慢性髓系白血病患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（32例）与对照组（32例），对照组采用常规护理方法，观察组采用个体化服务方法。比较两组护理满意度、生活质量。结果：观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性髓系白血病患者实行个体化服务，能有效提升患者护理满意度，增强患者物质生活水平，故值得临床推广应用。【Keys】：慢性髓系白血病患者护理；个体化服务；护理满意度；生活质量慢性髓系白血病（chronicmyelocyticleukemi，CML）作为一种进程缓慢的克隆性恶性肿瘤，其临床症状多元化，如骨痛、急性发热、脾脏肿大、贫血等，发病机制尚未清楚，但发病速度缓慢[1]。临床上多以放射性治疗为主，但治疗效果不够理想。治疗期间，患者会存在一系列不良反应，给患者心理、生理带来较大痛苦。所以，需对患者予以护理干预。基于此，研究以我院收治的CML患者为对象，分析个体化服务的临床价值，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的CML患者共64例收治时间（2021.4-2022.4），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组32例，男女患者比例=17：15例，年龄30-80岁，均值（57.22±2.15）岁。观察组32例，男女患者比例=18：14例，年龄31-81岁，均值（57.20±2.32）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，已经在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。1.2方法对照组：常规护理。休息和活动时间适度，遵医嘱用药，密切监测药物疗效等。观察组：个体化服务。①心理疏导。和患者多聊天，肢体接触、言语安慰，让患者主诉内心烦闷，鼓励患者和其他患者多沟通，叮嘱家属多陪伴患者身边，和患者说些体己话，为患者播放搞笑视频、综艺。②健康宣教。为患者及家属讲解相关健康知识，如疾病知识、治疗方法、可能存在的并发症、注意事项等。③营养干预。为患者制定饮食方案，多吃高蛋白、高纤维、高热量食物。④生活指导。针对巨脾者，行左侧卧位，调整生活方式、作息时间。⑤院外随访。患者出院后，对患者随访登记，1周或1月随访1次。1.3观察指标比较两组生活质量（物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能）、护理满意度。1.4统计学分析SPSS24.0软件，行统计学分析。计数资料以[n（%）]表示，组间对比采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。2.结果护理后，观察组患者物质生活评分、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1两组患者生活质量评分情况比较（±s，分）组别例数躯体功能物质生活社会功能心理功能对照组3272.23±4.1573.61±6.2664.54±2.6674.44±5.56观察组3283.44±3.2785.37±5.5877.65±2.8786.37±4.12t-12.0027.93318.9529.752p-＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001观察组护理后护理满意度100.00%（32/32，非常满意13例、基本满意19例，不满意0例），对照组护理满意度81.25%（26/32，非常满意11例、基本满意15例，不满意6例），组间对比=6.621，观察组更高，差异有统计学意义（P=0.010＜0.05）。3.讨论CML是一种克隆性骨髓增生性疾病，其特征为染色体位置移动，产生编码组成激酶活性的Bcr-Abl癌基因[2]。且该病早期诊断无症状或症状不明显，若患者治疗不及时，该病会进展为侵袭性、致密性的疾病。针对早期CML者，临床多以药物治疗，如白细胞介素、羟基脲、干扰素α等，且治疗期间，患者会存在很多不良反应，如血液毒性、皮疹、水肿、胃肠道毒性等，需强化患者护理干预。本次研究结果显示，观察组患者护理满意度较高，护理后，观察组患者物质生活评分、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分均高于对照组，说明对患者实行个体化服务，可显著改善患者临床症状。个体化服务作为一种新型干预方案，可对患者各项疾病症状予以全面护理干预，结合患者出现的病情变化，提出相对应的解决方案。通过心理干预，可实时了解患者心理状态，如实掌握患者焦虑、抑郁点，促使患者保持乐观心态，舒缓患者存在焦虑、抑郁等不良情绪；同时鼓励患者与其他患者交流，可增强患者心理及生理适应能力，强化患者对刺激的耐受能力和适应性，帮助患者树立治疗信心；叮嘱家属陪伴在患者身边，可给患者更多安慰、鼓励、支持等[3]。通过健康知识讲解，可提升患者对CML的认知和理解，确保患者主动配合医生完成治疗。通过饮食干预，以患者实际病情为主，为患者制定个性化饮食方案，增强患者营养，及时补充患者体内所缺少的营养元素，避免患者存在盲目进补的问题。通过生活指导，可提升患者躯体功能，改善患者不良生活习惯。通过院外随访，可促进患者长期恢复，尽可能减少一些不良事件的发生，确保每一个患者都能得到合理的健康指导，保证患者对护理人员的护理工作更满意。综上所述，于CML患者个体化服务后，确保患者对本次护理工作结果更满意，患者物质生活质量得以显著提升，有助于增强患者躯体功能、心理功能、社会功能，故具有较高临床推广应用价值。Reference：[1]刘爱秋.慢性髓系白血病患者护理中个体化服务的应用价值分析与研究[J].养生保健指南,2020,56(43):163-163.[2]曹建琼,柴燕燕.1例急性髓系白血病患者单倍型