慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者实施盐酸氨溴索治疗的效果观察

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者实施盐酸氨溴索治疗的效果观察

【Summary】目的：分析应用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的临床疗效。方法：研究对象为慢阻肺合并肺部感染患者，随机选取80例，其治疗时间在2019.3-2022.4之间，根据治疗方式，分为对照组、观察组，分别予以常规治疗、盐酸氨溴索治疗，对比临床效果。结果：治疗有效率比较，观察组（95.00%）＞对照组（72.50%），P＜0.05；观察组各临床症状的消失时间、以及住院时间，均少于对照组，P＜0.05；观察组肺功能各指标水平，均优于对照组，P＜0.05。结论：在慢阻肺合并肺部感染治疗中应用盐酸氨溴索，可改善患者的肺功能，缓解患者的临床症状，进而提高治疗效果，值得应用。【Keys】慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染；慢阻肺；盐酸氨溴索；治疗效果慢阻肺是一类由于气流受限引起的肺部疾病，其主要症状为活动时出现呼吸困难、气短、胸闷等情况，稍作休息，症状可缓解，不具传染性，但存在一定的遗传性[1]。老年人是该病的高发群体，随着年龄的增长，机体免疫力会有所降低，易受外界因素影响，一旦发生肺部感染，病情会反复发作，极易出现发热、痰多、咳嗽等不适症状，若不接受及时的治疗，患者会日益消瘦，严重威胁着患者的身体健康与生命安全[2]。既往的常规治疗，主要以对症治疗为主，可缓解患者的临床症状，但无法改善患者的肺部功能，以致长期使用后，疗效并不确切，近年来，常用盐酸氨溴索治疗该症，可快速缓解患者的不适症状，加速恢复，还能在一定程度上改善其肺功能，本文主要探究该药物在慢阻肺合并肺部感染治疗中的应用价值，结果如下。1.资料与方法1.1一般资料研究对象为慢阻肺合并肺部感染患者，随机选取80例，其治疗时间在2019.3-2022.4之间，根据治疗方式，分为对照组、观察组。对照组中，男、女患者比例为21:19，平均年龄为（65.21±3.12）岁；观察组中，男、女患者比例为20：20，平均年龄为（65.11±3.72）岁。患者性别、年龄比较未见差异，P＞0.05。实验前，所有患者及其家属均已知情，并已亲自签署同意书。纳入标准：资料齐全、符合慢阻肺标准且存在肺部感染者。排除标准：存在药物过敏史及合并肝肾功能异常者；肺结核患者。1.2方法对照组行常规治疗，例行相关检查后，予以患者抗感染、止咳、退热治疗，若患者呼吸困难，则给氧治疗，扩张患者的支气管，定期实行排痰措施，必要时可静脉输注液体，维持机体正常的酸碱度，以及调整水电解质平衡。在对照组基础上，观察组加用盐酸氨溴索治疗，每日2次，剂量为15mg，混合100ml0.9%的氯化钠溶液，静脉输注给药。所有患者均接受治疗7d，观察治疗效果。1.3观察指标1.3.1比较两组患者的治疗效果治疗效果分级：显效为患者肺啰音消失，机体症状消失；有效为患者肺啰音减少，症状缓解；无效为患者肺啰音、症状均无变化。治疗有效率=有效率+显效率。1.3.2比较两组患者的恢复情况详细记录患者的咳嗽、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、以及住院时间，对比分析恢复情况。1.3.3比较两组患者的肺功能指标测定患者的呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1），比较两组患者的肺功能。1.4统计学分析所有研究数据利用统计学软件SPSS20.0处理，P<0.05，则差异显著，计量资料行t检验，计数资料行χ²检验。2.结果2.1比较两组患者的治疗效果治疗有效率比较，观察组（95.00%）＞对照组（72.50%），P＜0.05，详见表1。表1比较两组患者的治疗效果组别例数(n)显效(n)有效(n)无效(n)治疗有效率(%)对照组4016（40.00%）13（32.50%）11（27.50%）29（72.50%）观察组4025（62.50%）13（32.50%）2（5.00%）38（95.00%）X2---7.4397p---P＜0.052.2比较两组患者的恢复情况观察组各临床症状的消失时间、以及住院时间，均少于对照组，P＜0.05，详见表2。表2比较两组患者的恢复情况组别例数(n)咳嗽消失（d）肺部啰音消失（d）体温恢复正常（d）住院时间（d）对照组402.91±0.763.79±0.605.46±0.5114.25±2.73观察组402.10±0.623.03±0.593.67±0.4510.70±1.89t5.22315.712116.64496.7619pP＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.052.3比较两组患者的肺功能指标观察组肺功能各指标水平，均优于对照组，P＜0.05，详见表3。表3比较两组患者的肺功能指标组别例数(n)FVC(L）FEV1(L)PEF(L/min)对照组402.26±0.281.96±0.55429.78±16.94观察组403.29±0.472.58±0.51463.36±8.95t11.90735.227811.0851pP＜0.05P＜0.05P＜0.05讨论近年来，社会高速发展，使得生活环境进一步恶化，慢阻肺发病率越来越高，有数据显示，该症在我国中老年群体中的发病率已超过8%[3]。慢阻肺属于慢性疾病，严重影响着患者的呼吸功能，患者遭受肺部感染后，其咳嗽、咳痰等症状进一步加重，严重者会出现呼吸困难、呼吸衰竭等情况，致死率极高，严重威胁着患者的生命安全，同时也降低了患者的生活质量[4]。针对慢阻肺合并肺部感染患者的治疗，以往通常为对症治疗，主要以吸氧、止咳、平喘、抗感染为主，可在短时间内缓解患者的不适症状，由于该症病情较为复杂，且易反复发作，以致常规治疗的效果达不到预期，还会降低患者的治疗依从性，增加后续治疗的难度[5]。随着医疗技术的不断提高，以及临床经验的日益积累，盐酸氨溴索逐渐被应用于该症的治疗中，该药为一种粘液溶解剂，经患者使用后，其呼吸道黏膜浆液腺的分泌会有所上升，粘液腺分泌会随之减少，进而达到降低痰液粘稠度的目的，此外，该药还可增加肺表面活性物质的分泌，从而提高支气管纤毛的运动能力，有利于患者咳出痰液，进一步改善呼吸功能[6]。本次研究中，在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗，观察组患者的治疗效果得到了显著提升，恢复速度更快，证明该药可快速缓解患者的不适症状，促进后续恢复，且疗效确切；观察组患者的肺功能指标均优于对照组，说明该药物不仅可以增强疗效，还可在一定程度上改善患者的肺功能，降低病菌对肺部组织造成的损伤，进一步提高患者的机体免疫力。综上所述，将盐酸氨溴索应用于慢阻肺合并肺部感染患者的治疗中，效果十分理想，可有效缓解患者的临床症状，加快恢复速度，还可减少病菌对肺部组织的损伤，改善肺部功能，值得临床上进一步推广与应用。Reference：[1]张颖.探讨盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,12(41):108-108.[2]蔡海彬,刘国雄,谢坚,等.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效观察[J].西北药学杂志,2018,33(1):113-116.[3]伦志勇,梁景强,林木盛.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(12):150-151.[4]杨利.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(8):130-131.