急诊护理路径对急性心肌梗死(AMI)患者抢救效果的影响评价

急诊护理路径对急性心肌梗死(AMI)患者抢救效果的影响评价

【Summary】目的：针对抢救AMI（急性心肌梗死）患者时采用急诊护理路径方案效果及对患者预后的影响进行探讨。方法：我院此次研究实施于2021年7月至2022年7月，共选取对象68例，均是本院急诊科收治的AMI患者，依据就诊顺序将患者分成参比组34例、观察组34例，分别实施传统护理、急诊护理路径，对护理干预效果展开讨论。结果：观察组分诊、急诊、抢救、球囊扩张、住院等时间均比参比组用时少，身体恢复期间的并发症总发生率比参比组低，两组比较P＜0.05。结论：相比传统护理模式，急诊科运用急诊护理路径配合医师为AMI患者实施急救的效果较确切，预后结局良好。【Keys】并发症；AMI；抢救效果；急诊护理路径Evaluationoftheinfluenceofemergencynursingpathontherescueeffectofpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)KangdiChengduFifthPeople'sHospital,Chengdu,Sichuan611130[Abstract]Objective:ToexploretheeffectofemergencynursingpathontheprognosisofpatientswithAMI(acutemyocardialinfarction).Methods:ThestudywascarriedoutinourhospitalfromJuly2021toJuly2022.Atotalof68patientswithAMIwereselected,allofwhomwereadmittedtotheemergencydepartmentofourhospital.Thepatientswerepidedintoareferencegroupof34patientsandanobservationgroupof34patientsaccordingtotheorderoftheirvisits.Traditionalnursingandemergencynursingpathswereimplementedrespectivelytodiscusstheeffectofnursingintervention.Results:Thetimeoftriage,emergency,rescue,balloondilatationandhospitalizationintheobservationgroupwaslessthanthatinthereferencegroup,andthetotalincidenceofcomplicationsduringphysicalrecoverywaslowerthanthatinthereferencegroup(P<0.05).Conclusion:Comparedwiththetraditionalnursingmode,theemergencydepartmentusestheemergencynursingpathtocooperatewithdoctorstoimplementfirstaidforAMIpatientswithmoreaccurateresultsandgoodprognosis.[Keywords]Complications;AMI；Rescueeffect;EmergencynursingpathAMI（急性心肌梗死）为常见的危重症之一，因此病死亡的患者数量众多，严重损伤着我国民众的生命安全，故而，急诊科在接收到AMI患者时会立即采取抢救措施，以规避患者死亡[1]。此外，临床为确保抢救效果确切，通常以传统护理模式进行辅助，然而，该护理模式的人文性不强，致使护理效果不佳，在降低AMI死亡率方面的作用不显著。本文即是针对AMI患者运用急诊护理路径方案的效果进行分析评价。1资料与方法1.1一般资料研究时段：2021.7-2022.7，对象：68例AMI患者，分组原则：就诊次序，34例/组，参比组和观察组。参比组：14例患者女性，占比41.18%，20例患者男性，占比58.82%，最低年龄是40岁，最高年龄76岁，均值是60.38±5.19岁；观察组：15例患者女性，占比44.12%，19例患者男性，占比55.88%，最低年龄42岁，最高年龄78岁，均值是62.06±5.36岁。运用统计学分析比较两组一般资料P＞0.05，可以比较。1.2方法参比组。传统护理：（1）接到急救电话后立即出诊并按照常规方式实施院前抢救及护理。（2）抵达医院后，对患者的体征变化进行监测，并按照医嘱构建静脉通道，并配合急诊科医师为患者进行身体检查。（3）依据医嘱指导患者正确用药与饮食。观察组。急诊护理路径：院前：急救人员在收到急救信息后，于5min之内出发，并于赶往病发场地过程中和患者家人联络，以友好态度与其沟通，了解患者现状，告知其紧急处置方法，抵达场后采取吸氧干预，并完成静脉通道的建立，转运期间需确保患者有平稳体征，同时对其全身状态进行评估，而后和院内护理人员联系，告知患者现状，以使院内护理人员准备好相关抢救事宜。分诊：确定患者到达医院时，立即打开绿色通路，协助医师完成身体检查，并指导患者的家人办理住院等相关医疗手续，而后在明确疾病时分诊，患者到院-分诊流程需在5min之内完成。抢救：护理人员需将抢救所需设备、药品等准备完善，药物给药方式为静脉输注，以使其心肌结构的血流灌注恢复，同时对其脉搏、心率、血压等体征进行监测记录，若出现异常情况出现，需立即配合医师完成对症处置。情绪安抚：为患者采取抢救期间还需关注其家人的心理情绪状态，及时告知患者病情变化，说明抢救护理方案，在患者家人办理相关医疗手续过程中需进行明确指导，并以言语方式激励安扶患者情绪，以保障患者家人情绪稳定，且配合性良好。1.3观察指标抢救效果比较：统计对比分诊用时、急诊用时、抢救用时、球囊扩张用时、住院用时。预后效果比较：统计抢救后发生心律失常、胸痛、休克并发症情况，总发生率=并发症患者总数/总病例数×100%。1.4统计学分析经23.0版本SPSS系统处理数据，经（±s）详述计量资料，t验证，经（n%）详述计数资料，X2验证；P＜0.05时，有明显统计学差异。2结果2.1比较抢救效果与观察组抢救效果相比，参比组抢救中各项流程消耗的时间较长，二组比较P＜0.05。见下表1：表1.比较抢救效果（±s）组别例数急诊（min）分诊（min）抢救（min）球囊扩张（min）住院（d）参比组3410.52±3.421.75±0.4644.65±9.4782.58±15.2711.28±2.57观察组348.76±1.571.23±0.1838.56±6.8574.09±12.299.74±1.86t-2.72706.13823.03822.52552.8305P-0.00820.00000.00340.01400.00622.2比较预后效果与观察组总并发症发生率相比，参比组总发生率较高，二组比较P＜0.05。见下表2：表2.比较预后效果（n%）组别例数心律失常胸痛休克总发生率参比组345（14.71）3（8.82）1（2.94）9（26.47）观察组341（2.94）1（2.94）0（0.00）2（5.88）t----5.3142X2----0.02113讨论AMI能够导致患者产生严重心律失常、胸痛、心衰、循环障碍等症状，疾病发展较凶险，及时高效的抢救方案可以缓解病情，于此过程中运用优质的护理措施可以确保患者获得理想疗效[2]。急诊护理路径的特征是针对性、时间性、顺序性等，近几年，急诊科护理工作以该护理模式受到的认可度较高，这是因为，该护理方案能够针对疾病特征采取相应干预措施，而后以路径护理方法进行干预，不仅可以规避医疗资源浪费现象，还能够促进抢救效果，有保障抢救及时性作用[3]。研究发现，观察组的抢救效果、预后效果均较参比组优，P＜0.05。这是因为急诊护理路径可以规避不必要的操作环节及候诊时间，为急诊科抢救AMI患者提供充足时间，较好规避了传统护理随意性、盲目性特点。综上，抢救AMI患者期间，为减少抢救过程中各项医疗流程用时、增加有效抢救时间，需采取急诊护理路径方案，不仅提高了AMI患者抢救及时性，还可以降低并发症发生率，预后效果得到保障。【Reference】[1]肖二艳,翟世柳.急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(13):2477-2