急性胸痛患者院前急救的护理措施

急性胸痛患者院前急救的护理措施

Summary：目的探讨和分析急性胸痛病人的院内急救护理方法。方法：将本院最近（2020年1-2022年1月）共60名急性胸痛病人按院前急救护理分为：30名没有接受院前急救的病人作为对照组，30名经院前急救的病人作为研究组，另外，30名病人是由病人本人或其家人送往医院的，不能接受院前急救护理。结果：在具体对比和分析时，要针对两组患者不同的指标进行相应的调查和分析，主要包括急诊抢救过程中的死亡率以及胸痛缓解的情况等，除此之外，还要对两组患者的护理满意度进行相应的调查和分析。结果在急诊等候时间以及护理处置时间等方面，研究组患者占有明显的优势，除此之外在住院治疗时间等方面也占有优势（P<0.05）。两组病人的胸痛减轻率明显高于对照组，但术后并发症和病死率明显降低，有显著性差异（P<0.05）。两组病人的护理满意度总体水平均高于对照组，统计学上存在统计学意义（P<0.05）。结论对急性胸痛病人采取院前护理，能够有效的减少病人的住院和抢救，等治疗的时间，增加胸痛的舒适度，减少并发症和病死率，达到良好的护理满意率。Keys：急性胸痛患者；院前急救；护理措施引言本研究发现，以胸痛为主要主诉的病人，在本病急诊中占5%。急性胸痛的症状也是因人而异的，病人的病情也是千差万别。根据不完全的数据，由于人们的饮食习惯发生了改变，以胸痛为主要症状的病人有逐年增多的趋势。本文根据以上因素，选择本院近期住院的急性胸痛病人进行急诊急救，取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料入选条件：以胸部疼痛为主要症状；在求诊24小时之前出现症状；全球登记的急性冠心病风险得分大于109；病人或其家人在知情同意书上签字。排除条件：入院时必须进行心肺复苏；凝血功能不全；脑卒中；大出血；器官损害；外伤引起的胸痛；精神失常；急危重症；拒绝接受治疗；院前溶栓后复位的病人。我们将于2020年1月至2022年1月间，共60名急性胸痛病人，按住院前急诊护理情况进行分类，30名通过院前急救的胸痛病人被设定为研究组，另外30名病人是由病人自己或其家人送到医院的，不能接受院前急救。两组在基本数据上均未见显著性差异（P>0.05）。1.2方法研究组在接到紧急呼叫或紧急情况下，迅速与病人或其家人取得联系，了解其症状，通知他们原地休息，并携带相应的文件。在前往医院的路上，他们会给病人打电话，安慰他们，给他们一些简单的建议。医务人员到达现场后，给予适当的药物、氧气、心电图等治疗，并在紧急情况下开通血管通路。在病人转运过程中，应加强对管线的监测，其目的是预防管线掉落等危险事件的发生。除了日常的观察之外，还要注意面色、意识状态和数据。在将患者送往急症室的时候，为了保证患者的生命安全，必须坚持平快、稳的原则，在转移之前，要先检查一下固定转运床的防护栏，以免发生坠落。控制组是由患者本人或家属直接送往医院的，不能进行院前急救，也就是在患者进入医院后，进行急诊挂号、急诊护理。1.3评价标准结果：在急诊时间住院，抢救时间以及并发症发生情况等方面进行相应的评价和分析，在此过程中也要考虑到两组患者的护理满意程度。满意程度判定：采用自编的问卷调查，在0~100之间，0~40分表示极度不满意，41~59表示不满意，60~69表示基本满意，70~89分表示满意，90~100表示十分满意。总体满意度=（全部-非常不满意-不满意）。1.4统计学方法SPSS25.0软件，用n（%）表示，分级数据的秩和检查，分组对比x2检查；（x±s）对各个样品t检验组之间的描述测量；P<0.05为显著性差异。2结果2.1两组病人急诊候诊时间、护理处置时间、检查时间、抢救时间和住院时间的对比分析经过分析和对比可以看出在急诊等待时间，抢救时间等方面研究组患者占有明显的优势，除此之外，在住院治疗的时间以及护理满意度等方面也同样占有优势，具体的对比分析数值可以参见表1（P<0.05）。表1：各项治疗时间的参数对比（x±s）组别例数急诊候诊（min）急诊护理处置（min）急诊检查等候（min）急诊抢救（min）住院治疗（d）研究组300.35±0.161.37±0.553.18±1.117.15±1.162.42±0.78对照组304.18±1.145.73±1.466.63±2.5715.25±2.734.86±1.80t42.53137.41815.06336.60710.118P0.0010.0010.0010.0010.0012.2两组患者抢救情况比较两组病人的胸痛减轻率明显高于对照组，但术后并发症和死亡率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。表2两组患者抢救情况比较[n(%)]组别例数胸痛缓解并发症死亡院内心力衰竭恶性心律失常心源性休克总计研究组3029（96.67）0（0.00）1（3.33）0（0.00）1（3.33）0（0.00）对照组3022（73.33）2（6.67）4（13.33）1（3.33）7（23.33）4（13.33）X28.6314.6824.035P0.0000.0410.0453讨论胸痛是大部分心脏病的常见症状，而最严重的是急性冠状动脉综合征，它是导致成年人死亡的重要原因，如果按照危险程度来看，冠状动脉是冠状动脉。出现心肌缺血、缺氧、急性心肌梗死等情况。其预后较差，对病人来说是最危险的。院前急救是急诊的一项重要措施，在接到急诊电话后，医生会在基本了解情况后，立即派出专家前往，对病人和病人的家人进行简单的心理辅导，以缓解病人的负面情绪，减轻病人的负担。到达现场后，简单的询问了一下病人的情况，然后做了一些简单的心电图检查，静脉通道建立，输液，确保病人的生命安全，然后将病人送回了医院。在这段时间内，因急救车速度太快，必须正确地固定病人的静脉和导管，并引导病人的姿势，以减轻颠簸对病人的影响。同时，他们也会和医院取得联系，将相关的文件和相关的部门，送到医院后，就能得到及时的治疗，提高病人的预后。结果显示，在急诊等候以及抢救等方面的时间上占有优势，研究组时间明显低于对照组（P<0.05）。两组病人的胸痛减轻率明显增高，但术后并发症和病死率明显降低（P<0.05）。治疗组病人的总体满意度较对照组高（P<0.05)；结束语总之，对急性胸痛病人，采取院前急救护理，能够有效的对病人的急诊等候时间以及护理时间等进行缩短，显著的提升患者的抢救效率，患者的存活率能够得到大幅度的改善，除此之外，该文章也针对患者住院期间的胸痛缓解率进行了相应的分析，最终的结果显示胸痛缓解率得到了明显的改善，术后的并发症以及病死率等也得到了降低，整体的满意度得到了提升。Reference：[1]滕玮.胸痛中心优化院前急救护理措施在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(26):170-173.DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2022.26.044.[