循证护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果

循证护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果

【Summary】目的总结分析老年慢阻肺护理中循证护理的干预效果。方法文中借助随机抽样法将我院收治的86例老年慢阻肺患者分常规组以常规护理，研究组以循证护理，各43例，观察对比干预前后患者间肺功能指标。结果肺功能指标干预前对比无任何差异（P＞0.05），干预后均改善，并和干预前对比具有明显差异（P＜0.05），以研究组高于参照组。结论循证护理较常规护理更利于改善患者肺功能指标，值得临床广泛推广用于慢阻肺患者中。【Keys】慢阻肺；老年；循证护理慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，属于呼吸内科常见的疾病，主要特征是以气道不完全可逆性气流受限为主，病情表现为进行性发展，且存在复发，达到增加了患者了身心痛苦，降低了其生活质量[1]。目前对于该病尚未研究出针对性药物与方式，多以对症治疗。其中，有效的护理干预是加快患者康复的有效保障。循证护理是临床一种新型护理方式，能依据患者情况和需求，与护理人员临床检验结果综合考虑，制定出一种合理的护理方式，从而为患者提供良好的干预方式[2]。本文针对慢阻肺患者进行研究，分析循证护理干预效果，具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料文中纳入慢阻肺患者均来源于我院2021年7月至2022年8月，共86例。患者与家属对本次研究目的了解，并签订了知情同意书。主要通过借助随机抽样法分参照组和研究组，前一组中患者最大年龄是89岁，最小是60岁，平均（74.58±1.04）岁，男性占58.14%（25/43），女性占41.86%（18/43），另一组中患者最大年龄是89岁，最小是60岁，平均（74.52±1.09）岁，男性占55.81%（24/43），女性占44.19%（19/43），纳入两组慢阻肺患者年龄、性别呈正比（P＞0.05），具有可比性。1.2方法文中对于常规组患者，主要提供常规护理干预，遵医嘱用药、监测生命体征、保持病房环境镇静。研究组则为患者提供循证护理，先结合国内外文献数据库检索有关文献，筛选出与护理干预相关的随机对照研究，将经研究论证后认为病情由积极作用的治疗梳理、分类并进行归纳。具体措施如下：（1）向患者说明该病发病原因，治疗的目的和意义，并劝诫其戒烟戒酒。（2）多数患者伴随不良情绪，需保持和谐友好的护患关系，对其错误认知纠正，使其了解负性情绪对治疗效果的影响，并与家属保持良好的沟通。（3）针对患者病情、身体状况制定呼吸操，开展腹式呼吸、缩唇呼吸等，减少对肺功能、生活功能的不良影响。（4）告知患者多摄入低脂肪、高蛋白、低氧和低糖等食物，并食用新鲜的蔬菜、蔬果，牛奶等，禁食刺激性食物。（5）指导患者有效咳嗽，确保痰液完全且顺利排出，能控制感染情况。并定时翻身、拍背等。1.3观察指标观察对比患者间干预前肺功能指标。1.4统计学处理采用SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，两组间对比用t检验，计数资料以率表示，两组间比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果肺功能指标干预前对比无任何差异（P＞0.05），干预后均改善，并和干预前对比具有明显差异（P＜0.05），以研究组高于参照组，见表1：表1干预前后患者间肺功能指标对比（±s）组别例数FEV1FVCFEV1/FVC（%）干预前干预后干预前干预后干预前干预后常规组431.69±0.252.43±1.222.63±0.253.38±0.4158.66±5.4869.47±3.55研究组431.65±0.333.41±1.022.69±0.273.82±0.2258.48±5.4178.49±2.44t0.6334.0411.0696.2000.15313.730P0.5280.0010.2880.0010.8780.0013讨论近些年，随着生活方式的改变，慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病发生率增长。研究显示，慢性呼吸道疾病发展次数频繁，若错过最佳治愈时间，易产生阻塞性肺疾病，且出现一系列病理与生理改变，导致气流受阻，且伴有咳痰、咳嗽和气短等临床表现，重者甚至出现呼吸困难，堵塞患者气道，使其肺、胸廓收缩力降低，无法排除肺泡内的气体而引发低氧血症，使其生活质量降低[3]。及时确诊治疗时抑制慢阻肺病情进一步恶化的关键，随着护理学快速发展，护理工作亦在临床中发挥重要作用，各种新型护模式亦逐渐替代以往护理模式[4]。循证护理是临床护理实践中以寻找思想的一种体现，将临床实践中所遇到的问题作为基础，并通过寻找和问题关系密切的文献，结合临床时间与患者需求从中将最优证据挑选出来，制定出个性化护理方式[5]。通过为慢阻肺患者应用循证医学能使护理工作更具有科学性、合理性、完善性，从而促使患者自身素质提高，改善护理质量。结合本文来看，通过为患者提供寻找护理后，取得满意效果，有效改善了患者肺功能情况，另外，较常规护理对比具有明显差异，反映出循证护理更具有优势。并和王世爱[6]研究结果相似。综上所述，在老年慢阻肺护理中循证护理取得满意效果，有效改善了患者肺功能指标，值得临床推广应用。Reference[1]王世爱,韩娟.循证护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):91-93.[2]郭玲娟.循证护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入水平及肺功能的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):18-20,24.[3]李伟玲,伍娜,谢俊玲.循证护理提高慢性阻塞性肺疾病患者无创正压通气依从性的实践[J].现代临床护理,2015,14(12):51-55.[4]罗晓华,宋鸽,苏颖.循证护理在提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量中的应用[J].现代中西医结合杂志,2012,21(8):886-887.[5]汤慧,席明霞,卿利敏.循证护理对慢性阻