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八纲辨证病例讨论病案十六八纲辩证八纲辨证的源流与概念八纲基本证候寒热辨证八纲证候间的关系虚实辨证阴阳辨证表里辨证八纲辨证意义证候相兼证候错杂证候真假证候转化寒热真假虚实辨证真热假寒真寒假热真实假虚真虚假实表里出入寒热转化虚实转化2021/3/102病例十六患者，吴某，女，46岁，2005年7月20日就诊。主诉：自汗、乏力2年余，加重1周。现病史：自诉2年前无明显原因汗出，头部尤甚，活动后加剧，未予系统诊治。1周前因劳累上症复发并加重，汗出淋漓不止，频频作拭，颇感苦恼，伴体倦乏力，懒言，纳差，夜眠不安。既往史：患者平素体弱。诊时：舌质淡，苔白，脉缓无力。2021/3/103表里鉴别2021/3/104表里鉴别诊断一：里证诊断依据：病程长，无恶寒，脉象不浮2021/3/105寒证、热证鉴别表2021/3/106寒证、热证鉴别诊断二：寒症诊断依据：因内伤久病，耗伤阳气，阴寒偏盛以致里寒证。阳虚不化，寒湿内生，故舌淡苔白，胃纳差。2021/3/107虚实鉴别表2021/3/108虚实鉴别2021/3/109虚实鉴别表诊断三：虚证诊断依据：久病失治，损伤正气，致阳气虚弱，卫阳不固故而自汗苔白，汗出淋漓不止，体倦乏力，懒言,。阳气虚弱又致鼓动血脉运行之力不足，故脉缓无力，心血不足，心神失养故夜眠不安。2021/3/1010八纲辨证患者病程长，无恶风寒，脉相不浮————里证体弱，舌质淡，苔白——————————寒症病程久,体质虚弱，体倦乏力，懒言，自汗，动则诸症加重，舌淡，脉缓无力———————气虚2021/3/1011八纲辨证阴阳是概括疾病类别的纲领，又是八纲辨证的总纲，可概括

其他三对纲领。阴证：里虚寒属阴，故为阴证2021/3/1012治疗方剂（参考）玉屏风散（加减）

防风,炙黄芪，白术补中益气汤（加减）

黄芪，炙甘草，人参，当归，陈皮，升麻，柴胡，白术2021/3/101

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