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文档简介
原位回植治疗全足皮肤撕脱伤中山大学附一院黄埔院区下肢骨科全足皮肤撕脱伤专家讲座第1页例1:男性,35岁,车祸致伤,伤后3小时入院,内外踝至足跟后部以远全部撕脱(2~5趾掌面皮肤尚存),2、3跖骨、趾骨多处骨折。全足皮肤撕脱伤专家讲座第2页例2:女性,4岁,车祸致伤,伤后12小时入院,内踝上5cm以远至趾璞皮肤全部撕脱,合并胫腓骨远端骨折、跟骨骨折、多发趾骨趾骨骨折。全足皮肤撕脱伤专家讲座第3页全足皮肤撕脱伤治疗:病例不少,文件不多1、原位回植2、皮瓣移植+植皮3、吻合血管原位回植4、截肢全足皮肤撕脱伤专家讲座第4页
术后2周
病例1
全足皮肤撕脱伤专家讲座第5页术后4周病例1全足皮肤撕脱伤专家讲座第6页病例2:术后4个月全足皮肤撕脱伤专家讲座第7页撕脱皮肤回植方法:1、清创彻底2、保留适当厚度:撕脱皮肤、足背足底创面3、紧密包扎,充分引流4、全身治疗:抗生素、营养支持5、保持敷料干燥,预防感染、坏死6、术后两周首次换药,完全愈合需4~8周
全足皮肤撕脱伤专家讲座第8页讨论1:全足皮肤撕脱伤临床特点
足部皮肤解剖特点创伤机制及创伤解剖治疗困难,效果不甚理想
撕脱皮肤回植不失为一个很好选择全足皮肤撕脱伤专家讲座第9页讨论2:
几点注意事项:皮肤活力判定皮肤回植技术
感染防治回植皮肤愈合过程踇趾处理:二期残端修整或一期切除、肌腱移位
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