急救护理学专题知识讲座

急救护理学专题知识讲座急救护理学专题知识讲座第1页抢救？急诊？FirstaidEmergencymedicine急诊危及生命者非重症患者评定、抢救、支持、预防抢救急救护理学专题知识讲座第2页第一章绪论第一节抢救护理概念和范围第二节抢救护理学发展第三节抢救医疗网络第四节护士在抢救工作中地

位和作用急救护理学专题知识讲座第3页概念急诊医学

——急诊医学是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段病因、病理和抢救治疗专业。抢救护理学

——是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人抢救与护理一门学科。急救护理学专题知识讲座第4页范围呼吸、心搏骤停救护

复苏学（时间性）急、危、重症患者救护

创伤学、感染学、麻醉学、中毒学等（专业性）灾难事故救护

灾难医学（组织性）急救护理学专题知识讲座第5页急、危、重急症

紧急情况下发生，可轻可重危症

有生命危险，若能及时、有效处理，则可转危为安重症

疾病晚期，积重难返急危重症是抢救主要内容，占90％以上急救护理学专题知识讲座第6页抢救护理工作内容抢救护理是用最少数据和最短时间来挽救生命、减轻病痛艺术抢救护理特点

时间性

复杂性

条件性急救护理学专题知识讲座第7页抢救工作内容抢救护理关键点

处剪发病最初阶段，为以后诊治创造良好条件

治病救人救人治病抢救护理重点

争分夺秒、因地制宜

时间就是生命急救护理学专题知识讲座第8页急诊医疗服务体系(EmergencyMedicalServiceSystem，EMSS)入院前阶段（院前抢救）

现场救护

途中救护医院急诊室

急诊室和急诊观察室重症监护病（ICU）

各种ICU病房，如SICU、PICU、EICU、CCU、RCU急救护理学专题知识讲座第9页院前抢救院前抢救是急诊医疗关键所在快速、准确、及时、高效

美国平均5min以内

中国平均10min以上各国各地模式不一样

法国SAMU

美国911

中国香港、北京、上海、重庆、广州等各有特色急救护理学专题知识讲座第10页院前抢救现场救护标准

1、脱离险境

2、优先救命

3、五大技术

4、离断肢体途中救护

快速、平稳、监护、支持、统计三大要素

通讯、运输、抢救技术急救护理学专题知识讲座第11页院前抢救常见病种前9位

创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、高热、过敏

其中创伤、脑血管病和心脏病占总数69％以上另外男性显著多于女性

中青年显著多于其它年纪组急救护理学专题知识讲座第12页医院急诊室急诊范围

1.体温在38℃以上急性发烧性疾病，若有显著症状或疼痛，体温虽不到38℃者也应诊治

2.严重哮喘、呼吸困难者

3.各种心脏疾病；

4.严重高血压或血压波动猛烈者

5.各种急性出血

6.急性脑血管疾病

7.各种急性炎症

8.尿闭、血尿和急性肾功效衰竭

9.休克、急腹症、癫痫发作

10.急性外伤、烧伤，急性中毒

11.意外事故，流产、临产等急救护理学专题知识讲座第13页热哮心压血脑炎尿休腹癫伤烧毒意外产炎热烧鸭肚心脑血腹尿商店意外休小产急救护理学专题知识讲座第14页重症监护病房(ICU)经过各种监测伎俩，对患者心、肺、脑、肾等主要脏器进行监测和支持，以度过危险期并治疗疾病。ICU软、硬件水平，已成为衡量一个国家、一所医院当代化抢救医疗水平主要标准。急救护理学专题知识讲座第15页第二节抢救护理学发展悠久历史

中国

中医经典《内经》曾提到“卒心痛，暴厥，卒死”

欧洲

1854年克里米亚战争南丁格尔率领护士使士兵死亡率下降40％急救护理学专题知识讲座第16页抢救护理学发展年轻生命

美国

1972年美国医学会正式认可急诊医学是医学领域中一门新学科

中国

1987年5月经中华医学会同意正式成立了“中华医学会急诊医学分会”急救护理学专题知识讲座第17页抢救护理学发展蓬勃发展

国际间统一抢救电话

抢救事业国际化、标准化

各类学术会议召开

各国形成各具特色抢救医疗网络

急诊科和ICU配置水平不停提升急救护理学专题知识讲座第18页抢救护理学发展现实状况比较

1996年调查显示美国APN(高级职业护士)161762名，抢救单位占45.7％。而抢救单位APN含有硕士学位占94.3％含有硕士以上证书占24％

合肥市5家医院急诊科护理人员学历调查结果：中专占85％，大专占15％，本科0％急救护理学专题知识讲座第19页第三节抢救医疗网络抢救医疗网络组成

抢救中心

——调度、抢救、运输

抢救分站（医院急诊室）

——接诊、抢救、治疗

街道医院、红十字卫生站

——救护、宣传急救护理学专题知识讲座第20页抢救医疗网络抢救医疗网络与急诊医疗服务体系区分前者更重视怎样快速、有效实施抢救，使患者能尽快得到治疗后者更重视怎样给予患者更加好救助，促进康复，降低伤亡率。急救护理学专题知识讲座第21页第四节护士在抢救工作中地

位和作用美国急诊医学院(AAEM)提出每名护士每小时照料病人不能超出1.25个病情动态观察

医嘱快速施行

各类仪器使用

医患之间沟通

这些都需要护士来完成和参加急救护理学专题知识讲座第22页护士在抢救工作中地位和作用心理健康水平比常人显著差，占被调查护士15％，主要表现为焦虑、强迫、抑郁、躯体不适。外界原因影响

工作负荷大、收入少、地位低本身原因影响急救