中医体质分类及其辨证调护专家讲座

序言体质现象是人类生命活动一个主要表现形式，它与健康和疾病亲密相关，早在医学起源时期即出现了对体质认识。中医对体质叙述始于《内经》，书中对体质形成、体质特征与分型，以及体质与疾病发生、发展、预后及治疗关系等都有叙述。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第1页《内经》：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！中医体质分类及其辨证调护专家讲座第2页中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天取得基础上所形成形态结构、生理功效和心理状态方面综合、相对稳定固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成与自然、社会环境相适应人体个性特征。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第3页中医体质学是以生命个体“人”为研究出发点，研究不一样体质组成特点、演变规律、影响原因、分类标准，从而指导疾病预防、诊治、康复与养生。西方医学对人类体质亦有较多研究，如希腊“体液说”、德国“体型说”、俄国“高级神经类型说”及日本“血型说”等。中西医对体质认识中医体质分类及其辨证调护专家讲座第4页中医所说体质和我们日常提到体质概念是有所不一样，日常当中提到体质，主要是人体健康情况和对外界适应能力。体育领域和西医都会提到这个词，不过含义与中医是不一样，从西医来说，你是瘢痕体质、你是过敏体质等等，但都是在不良结果发生之后才能给患者贴上标签，告诉你这是什么体质。中医就不一样了，是按照你整体表现对体质进行评定，这对临床保健是很有帮助。竞技体育上所讲体质多指各项体能指标综合评价。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第5页21世纪是生命科学世纪，当代医学模式正从生物医学模式向社会心理医学模式转变。人类生命过程特殊规律与人群中个体差异，以及不一样时代人体质状态，是“人口与健康”领域中主要命题，也是世界医学界共同认知范围。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第6页科学技术发展为中医体质分类研究提供了科学伎俩，尤其是信息学、临床流行病学、数理统计学、遗传学、分子生物学等学科发展，拓宽了人类认识体质个体差异相关学科研究范围，加深了对中医传统体质理论认识，为中医体质分类研究提供了当代科学技术伎俩与方法。同时，伴随中医学本身学科发展和分化，中医体质学已经成为基础与应用研究中分支学科。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第7页年4月9日，《中医体质分类与判定》标准正式公布，是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用文件。本标准编写和颁布，意在为体质辨识及与中医体质相关疾病防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化，表达中医学“治未病”思想，为实施个体化诊疗提供理论和实践支持，提升国民健康素质。《中医体质分类与判定》中医体质分类及其辨证调护专家讲座第8页“治未病”方法和伎俩中医“治未病”需要找到行之有效方法和路径，《中医体质分类与判定》标准为“治未病”提供了体质辨识方法、工具与评定体系。中医体质学者经过近30年研究，依据人体形态结构、生理功效、心理特点及反应状态，对体质进行了分类，并制订了中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第9页经中医临床教授、流行病学教授、体质教授屡次论证而建立体质辨识标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想中医体质理论基础研究”课题中得到深入完善。应用本标准在全国范围进行了21948例流行病学调查，显示出良好适用性、实用性和可操作性。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第10页中医体质九分法包含平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。不一样体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。“三辨理论”---辨体、辨病、辨证诊疗模式等。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第11页平和质(A型)

总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。心理特征：性格随和开朗。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。发病倾向：平素患病较少。对自然环境和社会环境适应能力较强。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第12页调养方式

日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥；不吃冷，也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，普通选择温和锻炼方式，运动强度不要太大就能够。老年人适当散步、打太极拳。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第13页气虚质(B型)

多分布在西部、东部地域。可能与西部高海拔、低气压，以及东北冬季长、春秋气温比较低相关。总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，轻易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复迟缓。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第14页调养方式◆饮食调养：可多食含有益气健脾作用食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食含有耗气作用食物，如槟榔、雍菜（空心菜）、生萝卜等。◆起居调摄：起居宜有规律，夏季应适当午睡，保持充分睡眠。平时要注意保暖，防止出汗受风；不要过于劳作，以免损伤元气。◆体育锻练：可做一些柔缓运动，如在公园、庭院、湖畔、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。不宜做大负荷运动和大出汗运动，忌用猛力和做长久憋气运动，以免损耗元气。◆情志调摄：多参加有益社会活动，多与他人交谈、沟通。以主动进取态度应对生活。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第15页阳虚质(C型)

总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第16页调养方式可多吃轻易有甘温益气食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，比如黄瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位防寒保暖。夏季防止吹空调风扇。可做一些舒缓柔和运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。多与他人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈音乐，让人体机能适度兴奋一下。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第17页阴虚质(D型)

总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第18页调养方式多吃甘凉滋润食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈食物。中午保持一定午休时间。防止熬夜、猛烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事，因为我们有些房事活动伤精耗液，对男女都一样。只适合做中小强度、间断性身体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不适合洗桑拿。平时宜抑制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。能够用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情音乐，预防恼怒。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第19页痰湿质(E型)

多见于单位领导，生活安逸中老年人，男性多。总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第20页调养方式饮食清淡为标准，少食肥肉及甜、黏、油腻食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，轻易把一些湿气能够散掉，经常晒太阳或进行日光浴。中医对痰湿型人有一些惯用方药，能够给大家简单说一下。比如用白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、生大黄、鸡内金。用这些药品，有利于化痰去湿。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第21页

湿热质(F型)

多见南部和东部地域，因为这些地域高温多雨，常吃热量大饮食。总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：轻易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第22页调养方式饮食清淡，多吃甘寒、甘平食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热食物。应戒除烟酒，因为烟酒在中医看来属于含有温热作用。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重季节，降低户外活动。适合做大强度、大运动量锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第23页血瘀质(G型)

南方人、脑力工作者，女性多见。总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素从容，轻易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第24页调养方式可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶。因为这些物质有活血、散结、行气、疏肝解郁作用。少食肥猪肉等。保持足够睡眠，但不可过于安逸。可进行一些有利于促进气血运行运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。保健按摩可使经络通畅，到达缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功效作用。血瘀体质人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加紧等不适症状，应去医院检验。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第25页中医体质分类及其辨证调护专家讲座第26页气郁质(H型)

现在这种体质人越来越多，可能与生活节奏快、压力大，轻易情感压抑，情志不畅相关。总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第27页调养方式多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等，因为这些食物含有行气、解郁、消食、醒神作用。睡前防止饮茶、咖啡等提神醒脑饮料。尽可能增加户外活动，可坚持较大量运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另外，这类人因为性格上有一些自我封闭表现，要经常有意识参加集体性运动，多跟其它人交往，多交交朋友，有了这些朋友才能够有一个比很好对不良情绪倾诉对象。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第28页特禀质(I型)

总体特征：先天失常，以生理缺点、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者普通无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺点。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者含有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第29页特禀质(I型)

心理特征：随禀质不一样情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药品过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。中医体质分类及其辨证调护专家讲座第30页调养方式饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素搭配合理。通常轻易发生过敏反应食物也要尽可能防止，比如蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质食物。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜马上搬进居住，要放一段时间，里面一些轻易引发过敏或者有害物质要放一段以后、通风充分以后能够排掉。春季尽可能降低室外活动时间，因