威诺敦皮试宝皮试仪

药品快速过敏试验—皮试宝桂林市威诺敦医疗器械有限企业威诺敦皮试宝皮试仪第1页目录药品过敏试验方法药品过敏基础介绍快速过敏皮试仪器威诺敦皮试技术总结临床文件威诺敦皮试宝皮试仪第2页药品过敏基础介绍药品过敏反应概述

药品过敏反应是指有特异体质患者使用某种药品后产生不良反应。它与药品剂量无关。药品过敏反应发病率不高。主要有两种形式：一个是在用药当初就发生，称为即发反应；另一个是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发烧；重则发生休克，甚至可危及生命。威诺敦皮试宝皮试仪第3页药品过敏基础介绍易过敏药品

过敏反应发生最多药品有青霉素类，其它轻易引发过敏反应药品有氨基糖苷类，如链霉素、庆大霉素等；四环素族类如四环素；磺胺类如复方新诺明等；抗肿瘤抗生素如争光霉素；多肽类抗生素如二性霉素B以及氯丙臻，安乃近、普鲁卡因、氨茶碱、咳必清、胃复康、右旋糖酥、胰岛素、链激酶、蝮蛇抗栓酶、靳蛇酶、糜蛋白酶、辅酶A、ATP、细胞色素C、抗毒血清、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂等。威诺敦皮试宝皮试仪第4页

药品过敏反应可用皮肤试验来测知，但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符情况。注意药品过敏基础介绍威诺敦皮试宝皮试仪第5页药品过敏基础介绍过敏反应概述过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引发。任何年纪、任何给药路径、任何剂型和剂量、任何给药时间，均可发生过敏反应。所以，在使用各种青霉素制剂前都应该先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。威诺敦皮试宝皮试仪第6页药品过敏基础介绍过敏反应原因

易致敏药品（或降解为半抗原物质）进入机体后，与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体，使机体呈致敏状态。当机体再次接收类似药品或半抗原刺激后，即与特异性抗体结合，发生抗原抗体反应，造成细胞破裂，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多，出现一系列过敏反应。威诺敦皮试宝皮试仪第7页药品过敏试验方法皮试定义皮试是皮肤（或皮内）敏感试验简称。一些药品在临床使用过程中轻易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等……威诺敦皮试宝皮试仪第8页皮试药品过敏试验方法

为了预防过敏反应发生，尤其是严重过敏反应发生，要求一些轻易发生过敏反应药品在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性药品能够给病人使用，皮试阳性则禁止使用。这些需要做皮试药品被称为皮试药品.皮肤试验是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上反应进行免疫学检测方法。目标威诺敦皮试宝皮试仪第9页药品过敏试验方法皮试方法1：皮内试验皮内试验将试验抗原与对照液用皮试针头分别注入皮内（不是皮下），使局部产生一个圆形小丘。缺点：疼痛、创伤、时间长、对于高敏患者不能及时停顿，高风险、尤其儿童惧怕威诺敦皮试宝皮试仪第10页药品过敏试验方法皮试方法2：挑刺试验也称点刺试验或刺痕试验。将试验抗原滴于试验部位皮肤上，用针尖透过液滴在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液。划痕试验（scratchtest）是挑刺试验一个变型，用三棱针或注射器针头在皮肤划一条或多条约1cm长创痕。因为划痕轻重与长短难于掌握一致，故不惯用。缺点：疼痛、创伤、时间长、儿童惧怕威诺敦皮试宝皮试仪第11页药品过敏试验方法皮试方法3：斑贴试验将试验抗原直接贴敷于皮肤表面方法。缺点：时间非常长，试验时间长达几小时甚至几十个小时，患者难以接收威诺敦皮试宝皮试仪第12页皮试药品过敏试验方法方法4：快速过敏试验先用滴瓶将药液滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将注射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于前臂内侧部位，按下开启键，开始工作，计时5min，完成时报警显示。缺点：购置仪器及耗材成本高优点：安全、无痛、无创、时间短、高敏患者可及时停顿，患者（尤其儿童）易接收。威诺敦皮试宝皮试仪第13页快速过敏皮试仪器皮试宝定向药透仪实现快速过敏试验（皮试）安全有效仪器威诺敦皮试技术威诺敦皮试宝皮试仪第14页威诺敦皮试技术原理在微电脑智能控制下，使脉冲电场将药品离子或带电荷药品由对应电极无痛导入皮肤：一是经角质层和表皮进入真皮被毛细血管吸收；二是经过皮肤从属器吸收，即经过毛囊、皮脂腺和汗腺渗透入皮肤，同时刺激真皮内丰富神经末梢使之扩张或收缩，加紧药品经皮渗透，增加单位时间药品离子或带电荷药品渗透量；三是电渗流作用；四是电场诱导增加皮肤通透性。先进定向药透技术威诺敦皮试宝皮试仪第15页威诺敦皮试技术皮试宝操作先用滴瓶将药液滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将注射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于前臂内侧部位开启电源开关，指示灯亮，自动计时5分钟，当试验终了时，快速试验器自动报警，电流随即中止，取下电极。观察反应。威诺敦皮试宝皮试仪第16页威诺敦皮试技术举例：青霉素原理人体体液含有许多电解质，这些电解质在体液中能够解离成自由移动阳离子和阴离子，因为这些离子存在，体液就含有导电性，体液遍布全身，所以整个人体是能够导电。青霉素结构含有酸根，带负电荷，依据同性相斥，异性相吸原理，青霉素负离子可在负极上产生定向移动，经过汗腺孔透入皮肤，可在局部起作用，也可经过血液流到深部组织或全身器官，与体内蛋白质合成全抗原。同时电流流过人体活组织，促进体神经传导，并加紧人体体液化学改变，促进皮肤组织快速反应，从而使对青霉素过敏病人，能在电极皮肤上看到阳性反应现象。威诺敦皮试宝皮试仪第17页威诺敦皮试技术举例：青霉素操作方法在前臂内侧，用注射用水或蒸馏水浸湿纱布或小毛巾揩净皮肤（忌用酒精），在电极板方形负极头子上滴上配好试液2滴，中间圆形正极上，滴注射用水2滴，或圆形正极头子上滴0.25%普鲁卡因试液2滴（在注射普鲁卡因青霉素时用），然后将电极板束于前臂内侧面，松紧应适度。威诺敦皮试宝皮试仪第18页举例：青霉素威诺敦皮试技术结果判断威诺敦皮试宝皮试仪第19页临床文件皮试仪在儿科临床应用及护理胡京晶刘建涛于岩伟普通资料：选择应用快速过敏皮试仪进行皮试4320例患儿为观察组；选择应用传统皮试法进行皮试4320例患儿为对照组，两组均无青霉素及头孢类过敏史。两组性别、年纪等普通资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，含有可比性。方法：对照组应用传统皮试法进行皮试；观察组应用皮试仪进行皮试，详细方法：将皮试仪接通电源或用内置电源，按下电源键，指示灯亮，开始进入工作状态，观察受试部位有没有红肿、皮疹等，先用滴瓶将药液(青霉索1000U或头孢类1000ug)滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将注射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于原针刺皮试部位，按下开启键，开始工作，计时5min，完成时报警显示，按复位键进入待机状态。观察两组患儿皮试结果，并进行比较。威诺敦皮试宝皮试仪第20页皮试仪在儿科临床应用及护理胡京晶刘建涛于岩伟临床文件结果：观察组发生阳性反应18例，占0．4％，其中皮试部位强阳性3例，皮肤发红伴痒感13例，迟缓反应2例；对照组发生阳性反应242例，占5．6％，用生理盐水对照后，发觉多为假阳性。两组皮试假阳性例数比较差异有统计学意义(P>0．05)。讨论：传统皮试法使用注射器有创伤、疼痛，患儿不易接收，每次皮试时间需要20min，注射结果受操作者熟练程度影响，患儿恐惧心理造成情绪波动较大，影响皮试结果准确性。因患儿皮肤娇嫩，假阳性率显著升高，影响了患儿用药。应用皮试仪含有没有痛、无创伤、准确性强、灵敏度高、患儿易接收等优点，每次皮试时间只需5min，由电脑控制，皮试有对照试验，降低了假阳性发生率，患儿若有不适，即可解下电极不再渗透，把风险降到最低，值得临床推广应用。威诺敦皮试宝皮试仪第21页临床文件皮试仪在儿科临床应用与观察徐艳梅肖爱萍何玮普通资料：随机抽取年9月一10月留观患儿600例．年纪1至14岁．均无青霉素及其它药品过敏史，非高度过敏体质，排除双上肢及全身皮肤病、药疹、荨麻疹、皮疹等干扰因子。方法：采取皮试仪过敏试验法和传统过敏试验法进行对照。对照过敏试验前，均经过患者本人及家眷同意．在患儿左右手前臂内侧分别进行:这两种皮试．过敏试验前均向患者本人及家眷详细问询过敏史、家族史、用药史。当传统试验法与皮试仪试验法结果不一致．即用生理盐水在结果显示阴性手臂上再做对照试验，同时在操作过程中亲密观察患儿病情改变．做好过敏反应抢救准备工作．全部试验结果均需经2名护士判断为准。威诺敦皮试宝皮试仪第22页临床文件皮试仪在儿科临床应用与观察徐艳梅肖爱萍何玮皮试仪皮试法：将按仪器说明书配制好同种药品、同种批号皮试液滴在方形电极布上．无菌注射用水滴在圆形电极布上．刚好使电极布湿润为准．开启电源．用注射用水清洁左前臂掌侧下端皮肤后．将皮肤电极绑上．找开启键．5min倒计时。5rmin后自动报警．按复键．解下电极观察结果。传统皮试法：按《新编护理学基础》操作常规要求配制好皮试液．在同一患者右前臂腕横处及上三横指正中处行传统皮内注射．20min观察结果并统计。生理盐水对照试验法用1ml无菌注射器抽取生理盐水适量．按皮内注射法推注0．1ml生理盐水于皮内．20min观察结果．判断结果同传统皮试法。威诺敦皮试宝皮试仪第23页结果：两种皮试方法均阳性者21例．均阴性者564例。皮内注射法阳性而皮试仪法阴性者12例．占2．0％．皮内注射法阳性率5．5％。皮内注射法阴性而皮试仪法阳性者3例．占0．5％．皮试仪法阳性率为4．0％．皮内注射法与皮试仪法二者阳性率无统计学意义．对首次结果不一致15例可疑阳性患儿采取生理盐水对照试验法．并校对结果．发觉皮内注射法阳性而皮试仪阴性12例．真阳性为3例（皮试仪法假阴性占20％