交叉性失语症

交叉性失语症1第1页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道研究背景交叉性失语症是指右利手者右大脑损伤所致的失语综合症，是临床上罕见的一类言语障碍。目前对于交叉性失语综合征的病理生理学和影像学研究比较全面，并有一些常见的学说。第2页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道文献复习1、发病率：国外报道1%~2.21%

国内报道2.16~2.37%2、影像学：右侧额顶叶、右侧颞顶叶、右侧基底节受累及多见第3页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道言语症状学1、非流畅言语特征2、镜像言语障碍表现3、反常言语障碍表现第4页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道神经生理学

1、优势侧半球的低灌注或缺血

2、右侧大脑语言优势

3、双侧语言优势第5页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道治疗学

1.预后较好

2.相当一部分患者具有一定的自然恢复能力第6页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道病例介绍病例1、女性，73岁，病程2个月，右利手，大专学历，右侧额、颞、顶叶大面积脑梗死，第一次发病，语言学检查患者自发语为刻板重复的单音节，类似于“呦”音，同家属可以进行手势交流完成基本日常生活，交流态度良好，无视空间及明显的注意障碍，伴有口颜面运动失用，无吞咽障碍及发声障碍，无构音器官运动障碍。按表达能力BDAE失语症程度分级为0级。按CRRCAE失语症检查为失语症。第7页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道

病例2、男性，46岁，病程24个月，右利手，大学本科，脑外伤后右侧颞顶叶脑软化，第一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，主要是重复别人讲话，复述检查在短句子水平，能够理解日常生活要求，交流以手势进行。患者注意力易分散，无视空间障碍，无口颜面运动和言语失用，无吞咽障碍及发声障碍，无构音器官运动障碍。按BDAE分级为1级。按CRRCAE失语症精查为失语症。第8页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道病例3、男性，35岁，病程为8个月，右利手，大专学历，脑外伤后右侧额、颞、顶叶大面积脑软化，第一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，缄默不语，理解障碍明显，日常生活不能进行，对家属和亲友友表情变化，有时烦躁。患者检查中注意力不集中，能够在检查者要求下进行复述，不愿回答问题，表情不耐烦，检查中未发现有视空间障碍，口颜面运动模仿好，可以简单复述，无吞咽障碍和构音器官运动障碍。BDAE分级为0级。CRRCAE检查为失语症。第9页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道病例4、男性，28岁，病程3个月，右利手，中专学历，脑外伤后右侧额、颞、顶脑软化，第一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，可以同家属进行单词性的表达。理解能力较好，复述可以进行短句子的复述。交流态度良好，注意力集中，可以简答回答问题。无视空间障碍，无言语失用和构音障碍。BDAE分级为1+级，CRRCAE失语症检查为失语症。第10页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道病例自发语听理解复述命名说出声读阅读抄写描写听写计算1非流畅60%6%45%0%0%57%60%3%0%50%2非流畅52%100%55%65%93%70%100%47%100%80%3非流畅52%60%30%0%33%0%0%0%0%1%4非流畅87%100%90%65%100%77%86%50%100%90%第11页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道治疗方案的设计1、交流优先问答训练、是否判断、命名以及朗读训练2、改善记忆的训练听记忆跨度训练3、常规训练听理解训练、书写训练4、补偿交流训练第12页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道结果1、恢复时间一个月2、改善情况第13页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道

病例2判定为无效，其余3名患者均为明显改善；其中病例1在听理解、复述、命名和出声读4项获得明显改善，但仍不能进行言语交谈，BDAE评为0级；病例3在听理解、复述、命名和抄写获得明显改善，患者交流态度大为改善，能够主动进行日常生活的交流及是否的判断，BDAE分级达到了1级；病例4在听理解、说的能力和阅读能力得到很大的提高，可以简单同旁人会话，可以进行主题的交流，BDAE分级达到了2级第14页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道随访：1、恢复工作1名2、家庭生活1名3、继续康复2名第15页，共17页，2023年，2月20日，星期日交叉性失语症的治疗及4例报道讨论1、交流可以促进理解