艾灸的课件资料

艾灸的课件资料第1页/共69页灸法1.灸法起源2.灸法的作用3灸法的种类4施灸的注意事项第2页/共69页什么是灸法？灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。

第3页/共69页灸法起源灸疗的产生是在火的发现和应用之后，人们在用火的过程中，逐渐发现身体的某一部位受到火的烤灼，而感觉舒适或因此减轻了病痛。通过反复实践，终于选择了易于点燃，火力温和并且具有温通血脉作用的艾，作为施灸的原料，从而形成灸术。第4页/共69页灸法起源《黄帝内经》记载：华夏大地东、南、西、北、中央不同的地域因素，形成生活方式、饮食习惯的差异，并导致人群体质、疾病的不同，从而产生不同的治疗方法。如砭石、九针、药物、艾灸、导引按蹻。砭石起源于东方——东方滨海傍水，其民多食鱼盐，所生之病多痈疡，其治疗方法宜采用砭石。因此砭石来自东方。第5页/共69页山东省泗滨浮石第6页/共69页九针起源于南方，药物起源于西方九针起源于南方——南方之地阳气较甚，地势偏低，水土较弱，多生雾露，其民喜食酸腐之味，易生拘挛痹证，其治疗方法宜采用针刺，所以九针从南方而来。中药起源于西方——西方金玉之域多沙石，水土刚强，其民多依山而居，多受其风，喜鲜美之食，形体脂肥，所以外邪一般不能伤其形体，所生之病多在于内，其治疗方法宜服用药物，所以药物从西方而来。第7页/共69页火针、长针、毫针、圆利针、锋针……第8页/共69页仿古九针第9页/共69页新九针第10页/共69页艾灸起源于北方，导引按蹻起源于中央艾灸起源于北方——北方多高山，多风寒冰冽，气候寒冷，其民多在野外生存，以牛羊、乳汁为食，内脏受寒而产生胀满之病，其治疗方法宜采用艾灸，因此艾灸从北方而来。导引按蹻起源于中央——中央之地平坦而多湿，其民所食较杂，且少劳作，易生痿厥寒热之病，其治疗方法宜采用导引按蹻，因此导引按蹻来自中央。第11页/共69页马王堆出土的古代导引图第12页/共69页灸火《淮南子.天文》：“阳燧见日，则燃而为火。”阳燧是一种青铜的凹面镜，可利用其聚焦太阳光而引火。汉代古书《黄帝虾蟆经》中提到了灸法用火的原则，“太上阳燧之火以为灸；上次以磁石之火常用；又槐木之火灸，为疮宜差；无者，膏油之火亦佳。”火源的优劣与疗效密切相关，其中以阳燧之火为最佳，其余次之。阳燧之火即为天火，而阳燧取火的主要引火媒介即是艾草。第13页/共69页汉代阳燧第14页/共69页第15页/共69页08年希腊奥运圣火采集当天中午12时左右，太阳光直射到火种采集的仪器上，这是一个半圆形凹面镜，女祭司祈求太阳和光明之神阿波罗赐予阳光，点燃火种，几分钟后火苗就会燃起来。再由女演员扮演的女祭司点燃火种罐和火炬，把火炬传递给运动员，把火种罐赠送给主办城市，以保留火种。第16页/共69页艾叶的产地古时以蕲州产者为佳，特称蕲艾。蕲州今湖北省蕲春县——李时珍的故里。《本草纲目》：“艾能灸百病，理气血，逐寒湿，温经止痛，以蕲州产者为胜“。现代研究也表明，蕲州产的艾叶，艾叶油含量较高。第17页/共69页《本草纲目》中的艾草图第18页/共69页田间地头——艾叶第19页/共69页艾叶

味辛、苦，性温；归脾、肝、肾经；具有温经止血，散寒止痛，平喘，止咳，化痰。用于虚寒性的月经过多、崩漏及妊娠下血等证。用于虚寒性的脘腹疼痛、少腹冷痛、痛经等证。第20页/共69页艾叶的应用内服宜用新艾——如《金贵要略》胶艾汤。用于温经止血，多炒炭用。用于凉血止血，艾叶多生用，例如四生丸（生艾叶、生地黄、生侧柏叶、生荷叶）。生用煎汤外洗可治皮肤湿癣瘙痒，多与苍术、白鲜皮、地肤子等合用。避秽驱蚊宜用鲜艾——艾叶挂上门，百病不进门！自古民间有端午节时在门上挂新鲜艾叶、菖蒲草，喝雄黄酒以避邪的习俗。第21页/共69页艾绒的制法

艾灸宜用陈艾——《孟子离娄篇》有“七年之病，求三年之艾”之说。明代药物学家李时珍在《本草纲目》里也说：“凡用艾叶，须用陈久者，治令软细，谓之熟艾，若生艾，灸火则易伤人肌脉”。因此，必须用陈久的艾叶，而且越陈越好，因新艾含挥发油多，燃之不易熄灭，令人灼痛；陈艾则易燃易灭，可以减少灼痛之苦。春夏间（每年六月）未开花时采摘，可连枝割下，晒干捣绒，名艾绒，供做艾条。

第22页/共69页灸法的作用一、温经散寒《素问.异法方宜论篇》说：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，……藏寒生满病。其治宜灸焫。”可见灸法具有温经散寒的功能。临床上可以治疗寒湿痹痛和寒邪为患之胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等。第23页/共69页灸法的作用二、扶阳固脱《素问.生气通天论篇》说:“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”这说明阳气之重要性阳衰则阴盛，阴盛则为寒、为厥，甚则欲脱，当此之时，就可用艾条来温补，扶助虚脱之阳气，故《扁鹊心书》说:“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。”《伤寒论》也说“下利，手足逆冷，无脉者，灸之。”可见阳气下陷或欲脱之危证，皆可用灸法临床上多用于脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、痰饮等。第24页/共69页灸法的作用三、消瘀散结《灵枢.刺节真邪》说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通调，营卫和畅，故瘀结自散。临床用于气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疠、瘿瘤等。第25页/共69页灸法的作用四.防病保健《庄子、盗跖》：“丘所谓无病而自灸也”。“所谓”一词表明,“无病而自灸”在当时应已是较为常见的一种行为，且这种活动在后世医学书籍经常提及，被认为有预防保健的作用，今之“保健灸”就源于此。《千金要方》说：“凡入吴蜀地游宦，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥则瘴疠瘟疟毒气不能着人也。”第26页/共69页灸法的作用张臬的《医说》强调，“若要安，三里莫要干”《扁鹊心书》说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”《扁鹊心书》还提到保健灸的某些操作之法，如“人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮。”由此说明灸法可起防病保健作用，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力！使人精力充沛，长寿不衰。第27页/共69页日本国民三里灸运动第28页/共69页日本国民三里灸运动第29页/共69页灸法种类(一)艾炷灸1.直接灸（1）无瘢痕灸（2）瘢痕灸2.间接灸（1）隔姜灸（2）隔蒜灸（3）隔盐灸（4）隔附子饼灸第30页/共69页灸法种类（二）艾卷灸1.悬灸（1）温和灸（2）雀啄灸（3）回旋灸2.实按灸（1）太乙神针（2）雷火神针第31页/共69页灸法种类（三）温针灸（四）温灸器灸1温灸合2温灸筒3苇管灸（五）其他灸法天灸——冬病夏治三伏贴第32页/共69页（一）艾炷灸

将纯净的艾绒放在平板之上，用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。

第33页/共69页1、直接灸直接灸又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。第34页/共69页（1）无瘢痕灸无瘢痕灸又称非化脓灸，临床上多用中、小艾炷。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩2/5左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3～7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。

第35页/共69页（2）瘢痕灸瘢痕灸又称化脓灸，临床上多用小艾炷，亦有用中艾炷者。施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时患者有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛。应用此法一般每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换一炷，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸7～9壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮45天左右愈合，留有瘢痕。在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。

第36页/共69页（2）瘢痕灸《针灸资生堂》说：“凡是艾得疮，所患即瘥，不得疮发，其疾不愈。”可见灸疮的发和不发与疗效有密切关系。灸疮而言，是局部组织经烫伤后产生的化脓现象，有治病保健的作用。对身体过度虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等。由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。第37页/共69页2、间接灸间接灸又称隔物灸、间隔灸，即在艾柱与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病症。所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于中药。药物又因病、因证而不同，既有单方，又有复方。故治疗时，既发挥了艾灸的作用，又有药物的功能，而有特殊的效果。现将临床常用的几种方法介绍如下。第38页/共69页（1）隔姜灸隔姜灸：用鲜姜切成直径大约2～3厘米，厚约0.2～0.3厘米的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾柱放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾柱燃尽后，可易柱再灸。一般灸5～10壮，以皮肤红润而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片第39页/共69页隔姜灸此法应用很广，适用一切虚寒病症，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒麻痹等疗效较好。第40页/共69页（2）隔蒜灸隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0.2～0.3厘米的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾柱放在应灸腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸5～7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性。灸后容易起泡，若不使起泡可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。此法多用于治疗肺结核，腹中积块及胃溃疮疡等第41页/共69页（3）隔盐灸隔盐灸：用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于盐上放置姜片再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般灸5－9壮。些方有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施救，不拘壮数，以待脉起，肢温、证候改善。临床上常用于治疗急性腹痛、吐泻、痢疾、淋症、中风脱证等。第42页/共69页（4）隔附子饼灸隔附子饼灸：以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄酒调和制成直径约3厘米，厚约0.8厘米的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷，放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳作用，故多用于治疗命门火衰而致阳虚的阳痿、早泄、遗精和疮疡久溃不敛的病证。第43页/共69页（二）艾卷灸

艾卷灸又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。有关艾卷灸的最早记载，见于明代朱权的《寿域神方》一书，其中有“用纸实卷艾，以纸隔之点穴，于隔纸上用力实按之，待腹内觉热，汗出即瘥”的记载。后来发展为在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状艾卷施灸，名为“雷火神针”和“太乙神针”。在此基础上又演变为现代的单纯艾卷灸和药物艾卷灸第44页/共69页按操作方法艾卷灸可分为悬灸、实按灸两种，现介绍如下。1.悬灸：按其操作方法又可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸等。第45页/共69页（1）温和灸温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离皮肢2～3cm处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15分钟，至皮肤红晕为度。如果遇到局部知觉减退或小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过医者手指来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。第46页/共69页（2）雀啄灸雀啄灸：施灸时，将艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是象鸟雀啄食一样，一上一下施灸。第47页/共69页（3）回旋灸回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。

第48页/共69页2、实按灸施灸时，先在施灸腧穴部位或患处垫上布或纸数层，然后将药物艾卷的一端点燃，乘热按到施术部位上，使热力透达深部，若艾火熄灭，再点再按；或者以布6－7层包裹艾火熨于穴位。若火熄灭，再点再熨。最常用的为太乙针灸和雷火针灸，适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证。第49页/共69页太乙神针太乙神针的通用方：艾绒100g，硫磺6g，麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川穹、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各1g。上药研成细末，和均。以桑皮纸1张，约30cm见方，摊平，先取艾绒24g，均匀铺在纸上，次取药末6g，均匀掺在艾绒里，然后卷紧如爆竹状，外用鸡蛋清涂抹，再湖上桑皮纸1层，两头留空3cm，捻紧即成。第50页/共69页雷火神针雷火神针的药物处方：沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各9g，麝香少许，艾绒100g。其制法与太乙神针相同。第51页/共69页（三）温针灸

是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病。在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约2cm的艾卷施灸，或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，出去灰烬，再将针取出。第52页/共69页第53页/共69页第54页/共69页此法是一种简而易行的针灸并用的方法，其艾绒燃烧的热力可通过针身传入体内，使其发挥针和灸的作用，达到治疗的目的。应用此法应注意防止灰火脱落烧伤皮肤。第55页/共69页（四）温灸器灸

温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸。临床常用的有温灸盒和温灸筒。施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸盒的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位15～20分钟即可。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。第56页/共69页苇管灸用苇管器半个鸭嘴形处放置半个花生仁大小一撮细艾绒，点燃后，将胶布封闭另一端插入耳道内，施灸时皮肤温度升高2～3度，耳部有温热感为宜，每次灸3～9壮，苇管器管口直径0.4～0，6厘米，长5～6厘米，一端做成半个鸭嘴形，另一端用胶布封闭，以备插入耳道。另一种是两节形，放艾绒端口径0.8～1厘米，成鸭嘴形，长4厘米，插入耳道内端直径0.5～0.6厘米，长3厘米，一端插入放艾绒端口内，连接成灸器。适用于治疗面瘫等疾病。第57页/共69页自制艾灸盒第58页/共69页自制艾灸盒第59页/共69页（五）其它灸法又称非艾灸发，是指以艾绒以外的物品作为施灸材料的灸治方法，常用的有以下几种：1．灯火灸：又名灯草粹、灯草灸、油捻灸、也称神灯照，是民间沿用已久的简便灸法。即取10～15cm的灯芯草或纸绳，蘸麻油或其他植物油，浸渍长约3～5cm，点燃起火后用快速动作对准穴位，猛一接触听到“叭”的一声迅速离开，如无爆焠之声可重复1次。此法主要用于小儿痄腮、喉蛾、吐泻、麻疹、惊风等病症。第60页/共69页2．天灸天灸又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使局部充血潮红。所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南灸等数十种。（1）蒜泥灸：将大蒜捣烂如泥，取3~5克贴敷于穴位上，敷灸1~3小时，以局部皮肤发痒发红起泡为度。如敷涌泉穴治疗咯血、衄血，敷合谷穴治疗扁桃体炎，敷鱼际穴治疗喉痹等.第61页/共69页（2）细辛灸：取细辛适量，研为细末，加醋少许调和成糊状，敷于穴位上，外覆油纸，胶布固定。如敷涌泉穴或神阙穴治小儿口腔炎等。（3）天南星灸：取天南星适量，研为细末，用生姜汁调和成糊状，敷于穴位上，外覆油纸，胶布固定，如敷于颊车、颧髎穴治疗面神经麻痹等。第62页/共69页（4）白芥子灸：将白芥子适量，研成细末，用水调和成糊状，敷贴于腧穴或患处，敷以油纸，胶布固定，一般可用于治疗关节痹痛、口眼喎斜，或配合其他药物治疗哮喘等症。第63页/共69页施灸的注意事项 （一）施灸的先后顺序先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，就状数而言，先灸少而后灸多。就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者。临床上需结合病情，灵活应用。不能拘执不变。如脱肛的灸治，即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。便是先灸下而后灸上，表明上述施灸的顺序是指一般的规律。此外，施灸应注意在通风环境中进行。第64页/共69页施灸的注意事项 （二）施灸的补泻方法

《灵枢·背腧》说：“气盛则泻之，虚则补之。以火补者，母吹其火，须自灭