消化管专业知识讲座

一、消化管概述组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠、阑尾、肛门消化：糖、脂肪、蛋白质吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、水、无机盐、维生素排泄：食物残渣功效消化管专业知识讲座第1页粘膜

肌层：骨骼肌丝状乳头菌状乳头轮廓乳头二、口腔口腔黏膜复层扁平上皮固有层舌味蕾消化管专业知识讲座第2页

丝状乳头

菌状乳头

轮廓乳头消化管专业知识讲座第3页味蕾

分布：轮廓乳头上皮内形态：纺锤形，着色浅

结构：

味细胞

基细胞暗细胞明细胞

明细胞暗细胞功效：感受味觉

消化管专业知识讲座第4页三、消化管普通结构消化管专业知识讲座第5页黏膜

上皮：两端－复层扁平，其余－单层柱状固有层：LCT黏膜肌层:

*绒毛：上皮+固有层向管腔突起

黏膜下层：LCT、神经丛

*皱襞：黏膜+黏膜下层向管腔突起肌层：内环外纵，肌间神经丛外膜；消化管专业知识讲座第6页四、食管消化管专业知识讲座第7页

黏膜

上皮：复层扁平上皮

固有层：含食管贲门腺（粘液腺）粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌

黏膜下层：L.C.T，含食管腺（粘液腺）

肌层：内环外纵

上1/3：骨骼肌中1/3：骨骼肌+平滑肌下1/3：平滑肌

外膜：纤维膜（L.C.T）

四、食管消化管专业知识讲座第8页胃底模式图五、胃消化管专业知识讲座第9页粘膜

单层柱状上皮：表面粘液细胞，形成胃小凹

固有层：L.C.T，含胃腺

胃底腺贲门腺

幽门腺

粘膜肌层：内环外纵

粘膜下层肌层：内斜、中环、外纵三层平滑肌浆膜

五、胃消化管专业知识讲座第10页食管与贲门移行处消化管专业知识讲座第11页胃小凹（350万）消化管专业知识讲座第12页胃黏膜表面黏液细胞PAS染色

消化管专业知识讲座第13页胃底腺(Gastricgland)

壁细胞(parietalcell)

主细胞(chiefcell)

颈粘液细胞(neckmucouscell)

内分泌细胞(endocrinecell)

未分化细胞(undifferentiatedcell)消化管专业知识讲座第14页

主细胞（胃酶细胞）分布：胃体、底部光镜：柱状，核－细胞基部，胞质嗜碱性电镜：粗面内质网，高尔基体,部－胃酶原颗粒功效：

分泌胃蛋白酶原结构消化管专业知识讲座第15页

壁细胞（泌酸细胞）分布：胃体、颈部功效：

分泌盐酸、激活酶原，合成内因子，与维生素B12结合，于回肠被吸收电镜：细胞内分泌小管、微绒毛、微管泡系统、大量线粒体光镜：胞体大、圆锥型，核圆居中，胞质嗜酸性结构消化管专业知识讲座第16页壁细胞超微结构消化管专业知识讲座第17页贲门腺粘液性细胞为主，少许壁细胞分泌粘液和少许溶菌酶

幽门腺

胃小凹深，腺短而弯曲粘液性细胞为主,少许壁细胞,内分泌细胞分泌粘液、溶菌酶及少许蛋白分解酶

消化管专业知识讲座第18页胃液：由上述三种胃腺分泌物组成，天天1.5至2.5L,pH:0.9-1.5,并含有大量各种离子e.g.KNaCl胃粘膜自我保护机制:

主要是存在粘液—碳酸氢盐屏障(Mucous-HCO3-barrier),粘液层厚：0.25-0.5mm,含高浓度HCO3，局部pH:7左右；胃上皮细胞快速更新消化管专业知识讲座第19页十二指肠回肠空肠小肠smallintestine六、小肠消化管专业知识讲座第20页

粘膜

上皮：单层柱状上皮固有层：小肠腺

粘膜下层

十二指肠腺回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构

肌层：内环外纵平滑肌

浆膜（除十二指肠中段外）

粘膜肌层：平滑肌六、小肠消化管专业知识讲座第21页消化管专业知识讲座第22页小肠扩大表面积结构：

长而弯曲肠管环行皱襞：粘膜+粘膜下层

绒毛：上皮+固有层

微绒毛（纹状缘）：细胞膜

+细胞质消化管专业知识讲座第23页小肠结构肠绒毛（SEM）消化管专业知识讲座第24页小肠腺吸收细胞：高柱状，腔面有大量微绒毛，纹状缘

细胞衣:吸收细胞分泌糖蛋白，内附各种消化酶，是主要消化部位杯状细胞：分泌粘液潘氏细胞：底部，锥体形，含嗜酸性颗粒，分泌防御素、溶菌酶，特征性细胞内分泌细胞干细胞：未分化细胞消化管专业知识讲座第25页肠黏膜上皮(SEM)肠微绒毛冰冻蚀刻消化管专业知识讲座第26页肠杯状细胞小肠腺-潘氏细胞消化管专业知识讲座第27页十二指肠十二指肠腺--粘液腺小肠肠腺消化管专业知识讲座第28页七、大肠组成：盲肠、结肠（升、横、降结肠）、直肠有半月形皱襞,无绒毛，杯状细胞多，肠腺多，直而长，无潘氏细胞，有结肠带、肠脂垂

特征功效：吸收水和电解质消化管专业知识讲座第29页腔小、壁薄、不规则

肠腺短小，杯状细胞少

淋巴组织丰富

粘膜肌层不完整

八、阑尾结构特征消化管专业知识讲座第30页直肠肛门移行处

消化管专业知识讲座第31页九、消化管淋巴组织

也称肠相关淋巴组织

(gut-associatedlymphoidtissue，GALT)上皮内淋巴细胞固有层内散在淋巴细胞和淋巴小结肠系膜淋巴结浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞消化管专业知识讲座第32页模式图SEM微皱褶细胞

LM：肠黏膜淋巴小结表面，黏膜向肠腔呈圆顶状隆起，无肠绒毛和小肠腺，游离面有微皱褶。

EM：胞质中有丰富囊泡，溶酶体少，不含酸性蛋白酶。功效：抗原提呈分泌性IgA：IgA＋吸收细胞膜内嵌糖蛋白（分泌片）共同黏膜免疫系统：黏膜组织内由sIgA介导免疫应答。微皱褶细胞消化管专业知识讲座第33页十、胃肠内分泌细胞细胞名称分布产物主要作用胃肠EC细胞小肠大肠5-羟色胺促进黏液分泌和平滑肌收缩G细胞幽门十二