手卫生规范培训培训课件

院感办

卫生

手卫生规范培训培训课件第1页手卫生基础知识(重点)工作中启示手卫生主要性一二三目录手卫生规范培训培训课件第2页手卫生主要性手卫生贯通到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检验、入院、治疗、手术等等。所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握重点！手卫生规范培训培训课件第3页手是医院感染病原体传输最主要媒介之一医院感染患者因为医务人员手而传输占30%，若不进行洗手、没有正确洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带—传输，给患者带来极大危害。手卫生规范培训培训课件第4页手卫生规范培训培训课件第5页手卫生可有效降低NI有研究表明30～40％耐药菌感染是因为手卫生不妥所致。国外有研究表明，经过加强手卫生可降低30％NI。手卫生规范培训培训课件第6页大家知道10月15日是什么日子吗？手卫生规范培训培训课件第7页手卫生规范培训培训课件第8页10月15日是“国际洗手日”

年世界卫生组织提出，

年正式设置

年是第五个“国际洗手日”；主题为“养成良好卫生习惯，从正确洗手做起”

养成良好卫生习惯，从正确洗手做起手卫生规范培训培训课件第9页

用肥皂洗手能够将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率降低三分之一，也就是说，良好洗手习惯每年能够挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。据世界卫生组织（WHO）报道：

当前腹泻和肺炎是造成儿童死亡最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有二分之一儿童是因为没有养成用肥皂洗手良好习惯而造成死亡。手卫生规范培训培训课件第10页世界卫生组织（WHO）于年倡议设置“国际洗手日”，目标:就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单卫生习惯问题，引导全社会愈加关注儿童这一重点人群。手卫生规范培训培训课件第11页手卫生规范培训培训课件第12页手卫生规范培训培训课件第13页手卫生规范培训培训课件第14页手卫生规范培训培训课件第15页手卫生规范培训培训课件第16页我国医务人员手卫生

在年以前重视是非常不够。年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常微弱步骤,明确了手是医院感染最主要传输媒介。之后，手卫生逐步被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始重视手卫生。手卫生规范培训培训课件第17页医务人员手卫生规范

年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该怎样“认真洗手”作出详细要求，希望以此控制高发院内交叉感染。

手卫生规范培训培训课件第18页假如医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：１：病人很轻易发生医院感染２：自己很轻易携带病菌、患病３：带给自己家人、朋友．假如他们免疫力低下时，马上就可能发病.手卫生规范培训培训课件第19页南丁格尔经过改进卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等办法，仅用了4个月时间，使伤病员死亡率从42%下降到2.2%。

“提灯女神”

—南丁格尔手卫生规范培训培训课件第20页

控制医院感染

最简单,最有效,最方便,最经济方法

洗手严格实施正确洗手规则，可降低医院感染20~30％手卫生规范培训培训课件第21页洗手可有效降低手部污染洗手液洗手30秒，手部金葡菌对数降低值为2.54；铜绿假单胞菌对数降低值为2.8。我们还能不洗手就接触病人吗？？！还对洗手无动于衷吗？手卫生规范培训培训课件第22页

大部分确实是用白大褂背部擦干！！！白大褂是首选甩手运动第二手卫生规范培训培训课件第23页

×(共用毛巾)√

√

×手卫生规范培训培训课件第24页手卫生设施存在问题洗手水龙头太少使用手触式水龙头使用固体肥皂极少配置抗菌皂液没有一次性擦手纸手卫生规范培训培训课件第25页什么是洗手依从性？洗手依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指证坚持必要洗手次数，而且洗手步骤、时间和范围都符合要求依从性也称顺从性、顺应性,指医生按要求进行洗手。手卫生规范培训培训课件第26页

依从性低原因？设施缺乏观念不到位忙、没时间手看起来很洁净手卫生规范培训培训课件第27页手卫生碰到一个共同问题：各部门都重视，可是执行却很艰难。怎么落实执行？手卫生规范培训培训课件第28页科室实施成本核实，医疗费用收费限制，一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取费用。这些成本是计算到科室，科室成本又直接与奖金挂钩。只要能不使用，医护人员就尽可能不使用。节约？手卫生规范培训培训课件第29页教会患者洗手从医护人员到患者手卫生规范培训培训课件第30页术语和定义（一）什么是手卫生？此次课重点手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒总称。手卫生规范培训培训课件第31页术语和定义（二）什么是洗手？此次课重点洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。手卫生规范培训培训课件第32页术语和定义（三）什么是卫生手消毒？此次课重点卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。手卫生规范培训培训课件第33页术语和定义（四）什么是外科手消毒？此次课重点外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。使用手消毒剂可含有连续抗菌活性。手卫生规范培训培训课件第34页术语和定义（五）什么是速干手消毒剂？此次课重点

速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成份手消毒剂。包含水剂、凝胶和泡沫型。以降低手部细菌消毒剂。手卫生规范培训培训课件第35页术语和定义（六）什么是常居菌？此次课重点

常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人皮肤上分离出来微生物，是皮肤上持久固有借居菌，不易被机械摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。普通情况下不致病。手卫生规范培训培训课件第36页术语和定义（七）什么是暂居菌？此次课重点

暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，借居在皮肤表层，常规洗手很轻易被去除微生物。直接接触患者或被污染物体表面时可取得，可随时经过手传输，与医院感染亲密相关。手卫生规范培训培训课件第37页1洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。0用水打湿双手1取适量产品涂抹双手全部皮肤2掌心对掌心揉搓3手指交叉，掌心对手背揉搓4手指交叉，掌心对掌心揉搓5手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使用肥皂和水洗手方法手卫生规范培训培训课件第38页使用肥皂和水洗手方法1、洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。6拇指在掌中揉搓7指尖在掌心中揉搓8用水冲洗9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干10用毛巾关水龙头…你手是安全手卫生规范培训培训课件第39页2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。此次课重点1取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至全部皮肤2掌心对掌心揉搓使用快速手消毒剂手卫生方法养成良好卫生习惯，从正确洗手做起手卫生规范培训培训课件第40页2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。此次课重点3手指交叉，掌心对手背揉搓4手指交叉，掌心对掌心揉搓5手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使用快速手消毒剂手卫生方法养成良好卫生习惯，从正确洗手做起手卫生规范培训培训课件第41页2卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。

此次课重点

6拇指在掌中揉搓7指尖在掌心中揉搓…一旦干燥，你手是安全使用快速手消毒剂手卫生方法养成良好卫生习惯，从正确洗手做起手卫生规范培训培训课件第42页3外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。使用手消毒剂可含有连续抗菌活性。手卫生规范培训培训课件第43页

外科洗手与手消毒方法应遵照以下标准：先洗手，后消毒。不一样患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。

外科手消毒时间：2-6min洗手消毒养成良好卫生习惯，从正确洗手做起手卫生规范培训培训课件第44页洗手与卫生手消毒方法应遵照以下标准：当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。此次课重点手卫生规范培训培训课件第45页

洗手或使用速干手消毒剂指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药品或配餐前。此次课重点2个前（保护处理对象）；

3个前后(保护双方)；3个后（污染接触后）此次课重点此次课重点手卫生规范培训培训课件第46页手卫生规范培训培训课件第47页“先洗手，后卫生手消毒”指征接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染物品后。直接为传染病患者进行检验、治疗、护理或处理传染患者污物之后。此次课重点洗消养成良好卫生习惯，从正确洗手做起手卫生规范培训培训课件第48页速干手消毒剂使用方法取适量速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。严格按照医务人员洗手揉搓步骤进行揉搓。双手干燥后，手即到达安全要求。手卫生规范培训培训课件第49页正确干手手卫生规范培训培训课件第50页很多研究显示戒指下皮肤和不戴戒指手指皮肤比较，细菌定植严重。首饰对手卫生影响手卫生规范培训培训课件第51页做为一名医务人员，

我们必须掌握东西

1.手卫生概念2.七步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征