彭子益圆运动的古中医学续4

彭子益圆运动的古中医学续4彭子益圆运动的古中医学续4二、汤头改错篇①补益之剂四君子汤世以当归、川芎、芍药、地黄（四物汤）为补血之方，四君子汤为补气之气属卫分。而四君子汤，却非补肺经、补卫分之药，乃补 中、补土之药。理中丸之补中土，有干姜之大燥大热，乃中土虚而又寒之方。四君子汤之补中土，乃中土虚而不寒,苓术补土也。此方一切内伤中土虚而不寒者，皆宜用之。并家，皆优为之。中医原理，出于河图，河图的整个圆运动， 中气如轴，四维轮。故四维之病，皆以中气为主。仲圣经方， 有炙甘草者居多。世以为甘草和百药，其实即中气能运化各经之气之故。 如阴虚之人， 中土虚者，当以ft药扁豆代苓术，苏条参、糯米、豆豉代参草， 或去参草之甘，单用白术之苦如宜用甘味者，则冰糖、白糖皆较甘草性, 颇为相宜，红砂糖则性热不能矣。阴虚脉象枯涩，阳虚脉象柔润，判别甚易。 中土虚而不寒之病，内伤病居七八，加陈皮、半夏，加木香、砂仁，未能尽四君子汤之妙。升阳益胃汤经；防①此篇源自《系统的古中医学》时方改错篇，其内容针对汪昂著《汤头歌诀》作，读此篇需参看《汤头歌诀》原解。74Page88风，羌活，独活，升肝经；柴胡，升三焦经；黄芪，升气中茯苓，泽泻，人参，炙草，生姜，大枣，补土，木 卜中，以升降之枢，而助升降之力。此方意义与四君子汤加四维之药以治四维之病意义相合，惟以“升阳益胃”四字名方，原解又曰益胃，又以升阳为先,后人学之，必致成升阳损胃的结果。缘人身脾经主升，不喜下陷，胃经主降，不喜上即以下焦阳气，应当上升而论，只要上焦相火，降入下焦水中，水中有阳，自然上升，此天然之事，不可再用药以助之。而上焦相火下降水中,全系肺、胆、胃三经下降之力。倘将胃经升之使逆，胃经既逆，肺、胆二经亦逆，相火且不能降入水中，下焦亦将无阳可升矣。升阳不能益胃，只能损胃，惟降阳乃能益胃。胃为阳腑，胃阳下降，贝y 能纳谷，胃阳被升，即不纳谷，故曰：升阳损胃也。黄芪、防风、柴胡、羌活、独活升用之，升散之猛，实非寻常，仅止芍药一味，降而兼收。此肺气不足之家服之，肺气遂散而不能收，可畏也。造化之气，有降然后有升，春生夏尚可成升之功，偏于于 必致坏降之事，可以思矣。此方看其补水养阴，固卫助阳，泻肺热，理痰咳，退热，ft阳云云,伤肺液，不宜虚咳；黄英升提，盗汗、咳嗽均有过无功。f阳二字，骨蒸燥热。肺气虚逆，不可通泻，黄芪升散最忌甜苁蓉、刺蒺藜以养阳，ft效。避去甘75Page89味，亦建中之理也。虚家用药治病，不如用药补助本身之气的运动以去病，为有效也。秦艽鳖甲散治风之药，大忌升散，柴胡切不可用，因风乃木气疏泄之病秦艽扶羸汤凡咳嗽，骨蒸，自汗，皆胆经相火上逆，刑克肺金之故。所以仲景小虚劳必咳嗽。此外之咳，皆他经不降使之咳也。不治他经，徒治肺经，治咳之药，周礼疾医，冬有嗽，上气急，此病嗽而上气，用白菜心一个.黄豆一把，煎服神效，养液降热也。金匮麦门冬汤治咳嗽上气，麦冬清降无痰上气之嗽也。紫菀汤此病无肝胆相火之事，仅只肺家受热，伤及肺阴，故诸药皆极相宜。金、土二气相生，养阴之中，加以养中之品，平和可法之方。凡虚劳病，方药所以治病，必病中有君臣佐使的事，而后药方有君臣佐使的法治。病Page90须于“认定着落”四字上用力。如小建中汤的病，系胆经相此类推，便可扫除凭空猜想之弊。圆运动的河图了然于心，76认定着落”四字，自有办法。百合固金汤除感受风过。缘人身 经，惟胆经最易逆升 。胆属阳木，而化相火火性阳性，木气疏泄，火气烧灼，皆伤津液，此方二地、麦冬、元参、百合大补津液，润肺下降。肺逆则滞，贝母、桔梗以疏肺滞。归、芍以养木气，使胆则甘草当以制过为宜。此方不用苦寒，只用甘凉而疏通之品，不用半夏、枳壳，只用贝母、桔梗一派和养之品，可为滋阴养液之善法。惟桔梗善冬、百合以败脾胃也。百合性凉，食少者忌用。补肺阿胶汤此方治肺虚火盛，清热降气，与增液补气之药配合适宜，真妙方也。李时珍云：马兜铃，非取其补气，乃取其清热降气，肺自能安。其中阿胶、糯米乃补肺圣药云云。所谓“认定着落”，甚为明显。吾人对于古今有效药方，只需根据所用药性，便能寻出见效之理。李时珍立言之法，可以思矣。马兜铃性劣慎用，凡咳嗽可用滋润药者，饭食必多，润药败脾胃也。小建中汤此方解释，详注经方用法篇。汪解不及降胆经相火一层，便失根据Page91既无认定，自无着落矣。益气聪明汤此方原解治耳聋目障，人身下部之气宜升，上部之气宜降。耳聋目障者，上部之气不降，浊气逆塞也。乃用蔓荆、升麻、葛根、77药，使上逆之气益加不降，不敢信其能见效也。如耳聋目障，由于清阳不升，乃下焦阳气虚少，升不上来。圆运动的原则，上下升降，互为其根，今既下焦清阳乃不事