实训一-心肺复苏术

实训一--心肺复苏术湖南省娄底市卫生学校教师教案首页一 班级二 课程名

助产1501心肺复苏术

周次第2周4学时 2月21日三 教学目四 教学重五 教学难

了解心肺复苏的指征，掌握徒手心肺复苏的操作方法。胸外心脏按压、开放气道、口对口吹气按压、口对口吹气六 教具

微电脑心肺复苏模拟人、纱布电教片

教学 时间分方法七 教学设

复习心肺复苏的指征 示讲解心肺复苏的操作流程。 示在模拟人上示范教学。 示分组练习，电教片播放，老师巡指回指导。 考

分钟分钟5分钟30分钟八 考核评价 抽考合格九 课后作业 胸外心脏按压的注意事项十 小结 没有迟到早退现象，课堂纪律好，学生们兴趣极大。课提问时回答积极主动。2

实训一心肺复苏术（CPCR）当患者心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的心脏按压与人工呼吸使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复。简单地说，通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸、意识。要求掌握徒手心肺复苏的操作方法。【实训时数】4学时【实训方法】示讲，示教，到实训室在全自动电脑模拟人上操作。考核。【实训准备】1室备模拟人，纱布。2、环境准备清洁，安静，温度适宜。3、护士准备：仪容端庄，服装整洁，语言规范。【实训操作步骤与内容】心肺复苏术一、评估：1、确认现场环境安全。2（位于胸锁乳突肌内侧缘），2cm101001吸，注意呼吸和脉搏同时进行检查。一看即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。二听即用耳朵听患者是否有呼吸音。3三感觉即用面颊感觉患者是否有气流呼出。3EMS120、及时启动EMS求旁人帮助。二、复苏体位将患者置于复苏体位如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其颈后部，另一手固体其一侧腋部（适用于颈椎损伤）或髋部（适用于胸椎或腰椎损伤），将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。患者应仰卧硬质平面，其双手放于身体两侧，松解开衣物，暴露胸腹部。三、胸外按压可。必要时，应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。按压部位按压部位原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法：于其上。②另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。③然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠。④手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣。肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。5cm，放松时掌根不离开胸壁。按压频率100/分钟，不要<100/分钟。，即每做302四、开放气道即可开放。五、口对口吹气421%，呼出气16时，可口对鼻吹气。择其他通气方式，如球囊-面罩、气管插管等。六、复苏评估患者神志和呼吸心跳恢复，面色转红润。【实训操作后注意事项】少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。以免影响心排血量。不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。按压效果的条件之一，又可节省体力。12【操作考核评分标准】操成人基础生命支持操作比赛评分标准①操目项容内作要求及准分标扣分分得评5分细则分细则1.备准着装整齐，自报参赛号仪态大方1678观察周围环 1境，确定安全拍患者双肩 1分别对双耳呼叫、呼叫声响 1亮有效时间不超过15秒 1检查颈动脉 1搏动方法正确时间不超过10秒 1判断方法正 1确时间5～10 1秒呼叫他人协1EMSS9给患者解衣松裤、医生与患者体位正确 2患者置于硬板地面或背后垫硬板确定按压位 1置是否正确扣手，两肘 1关节伸直以上身重量垂直下压，压力 1均匀按压频率＞100次分 1按压深度＞5cm， 1放松时胸廓完全恢复 10按压时注意 1观察患者面色第 1一周期 2第 1二周期 2有效胸外按压

第 1三周期 2第 1四周期 2第 1五周期 2观察口腔有 1无异物压额抬颏方 2法正确11吹起时捏紧 1鼻子，吹完松开吹起时间与 1频率正确首次通气有 1效观察病人胸 1廓起伏情况第 1一周期第 1二周期有效人工呼吸

第 1三周期第 1四周期第 1五周期30：2 1判断大动脉 1搏动是否恢复12判断呼吸是否恢复判断呼吸是否恢复5～10秒钟11＜15