大肠癌科普讲座

科普讲座大肠癌大肠癌科普讲座第1页什么是大肠癌？大肠癌科普讲座第2页什么是大肠癌？大肠癌（largeintestinecancer）：是指来自于大肠粘膜上皮恶性肿瘤,包含结肠癌(coloncancer)、直肠癌(rectalcancer)和肛管癌(carcinomacancer)，是最常见消化道恶性肿瘤之一。大肠癌科普讲座第3页什么是大肠癌？大肠癌是临床最常见恶性肿瘤之一。我国大肠癌发病率呈上升态势，排在恶性肿瘤第3位和致死原因第5位。我国发病上升速度远远超出2%国际水平，直逼5%，每年新发病例高达40万。更为引人关注是，这一过去专属于中老年人癌症，已悄悄“盯”上了30多岁年轻人。大肠癌科普讲座第4页疑问Question01大肠癌发生与哪些原因相关？InfluencefactorQuestion02哪些人群易患大肠癌？SusceptiblepopulationQuestion03大肠癌早期有哪些症状？EarlysymptomQuestion04大肠癌晚期临床表现？Latesymptoms大肠癌科普讲座第5页01大肠癌发生都与哪些原因相关？大肠癌科普讲座第6页（一）环境原因环境原因经研究证实，在各种环境原因中，以饮食原因最主要，大肠癌发病率与食物中高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变相关。大肠癌科普讲座第7页（二）遗传原因遗传原因从遗传学观点，可将大肠癌分为遗传性和非遗传性。前者经典例子如家族性结肠息肉综合征和家族遗传性非息肉病大肠癌。后者主要是由环境原因引发基因突变。大肠癌科普讲座第8页（三）其它高危原因其它高危原因大肠息肉(腺瘤性息肉)普通认为大部分大肠癌起源于腺瘤，故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。炎症性肠病溃疡性结肠炎可发生癌变，多见于幼年起病、病变范围广而病程长者。胆囊切除术后有报道胆囊切除术后大肠癌发病率增高，认为与次级胆酸进人大肠增加相关。大肠癌科普讲座第9页02哪些人群易患大肠癌？大肠癌科普讲座第10页哪些人群易患大肠癌？临床实践已证实，以下属于大肠癌高发人群：30岁至40岁以上有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者)；大肠癌高发区，主要是大城市内中老年人；有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者；有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者；有盆腔放疗史者；有胆囊或阑尾切除史者；大肠癌科普讲座第11页03大肠癌早期有哪些症状？大肠癌科普讲座第12页大肠癌早期有哪些症状？1、大便习惯改变：不明原因大便习惯改变，主要为大便次数增加，极少数为便秘，多为乙状结肠及直肠部位癌肿（左侧结肠癌），因为距肛门部位相对较近，故便意较频是左侧结肠癌主要信号。大肠癌科普讲座第13页大肠癌早期有哪些症状？2、大便性质改变：大便有时稀→带少许粘液→夹血或隐血，是结肠癌由早期到晚期发展征兆，大便时有少许条状粘液粘附，尤为直肠癌警号。大肠癌科普讲座第14页大肠癌早期有哪些症状？3、腹胀、腹痛：为升结肠、横结肠（右侧结肠癌）信号。因为这些部位离肛门较远，对肛门刺激不大，故大便频意改变不多，主要为腹胀和时感隐痛，如疼痛显著并已发觉肿块，则已非早期。大肠癌科普讲座第15页04晚期大肠癌临床表现？大肠癌科普讲座第16页晚期大肠癌临床表现？早期大肠癌症状多不显著。大肠癌一旦进入晚期，可出现较显著症状。1、右侧结肠癌主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而异。大肠癌科普讲座第17页晚期大肠癌临床表现？2、左侧结肠癌多有顽固性便秘，也可有排便次数增多。因为梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型显著。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引发穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。大肠癌科普讲座第18页晚期大肠癌临床表现？3、直肠癌主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。因为癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。假如累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引发肠梗阻。大肠癌科普讲座第19页晚期大肠癌临床表现？4、肛管癌主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬淋巴结。大肠癌科普讲座第20页哪些检验有利于诊疗大肠癌？大肠癌科普讲座第21页凡出现早期症状者，应及早施行“一指三检验”01020304可直接触及肿块及检验盆腔转移情况，对直肠癌尤为有效而简易检验法肛门指诊可作涂片及活体组织检验，适合用于乙状结肠部位癌肿检验乙状结肠镜可检验更远部位结肠癌纤维结肠镜钡灌摄片法，可查整个结肠癌肿，当前采取气钡双重对比造影检验，可发觉较小结肠癌(２厘米以内)X线检验大肠癌科普讲座第22页其它检验以上检验中如发觉异常肿块应取病理行确诊。粪便检验可作为普查筛选伎俩，或可提供早期诊疗线索肿瘤标识物血清癌胚抗原（CEA）、CA199测定超声内镜检验有时可用于大肠癌早期诊疗，而且能区分早期癌位于粘膜内还是粘膜下层影象学检验CT、MRI等检验，对了解肿瘤外侵、发觉转移灶很有帮助大肠癌科普讲座第23页Problems几个大家关注问题大肠癌科普讲座第24页大肠癌会遗传吗？伴随流行病学研究深入，大肠癌与遗传相关证据越来越多。在一些人群及家庭中，存在着所谓癌家庭或大肠癌家族聚集性。经过大量调查发觉，大肠癌家族聚集倾向，可能与遗传原因和环境原因都相关，用单一遗传原因或者环境原因都不能圆满地解释大肠癌在家族中聚焦倾向。但对在一级亲属中有大肠癌人群，定时进行肠道疾病相关检验是必要和稳妥。大肠癌科普讲座第25页大肠癌会传染吗？到当前为止，即使癌症根本原因还未完全清楚，但经过研究和试验观察，认为大肠癌没有传染性。在肿瘤医院里，没有发觉过同住一间病房癌症患者有相互传染现象。在医院里与患者亲密接触医生、护士、护工，也没有听说过被传染了癌症。所以，对于害怕在亲密接触患者时害怕直接接触传染顾虑是没有必要。大肠癌科普讲座第26页便血一定是大肠癌吗？并非大便带血就是患上了大肠癌，因便血可见于其它很多疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。痔疮便血常见是鲜红，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后滴血，严重是喷射状，多在大便秘结时发生。肛裂便血量较少，多数在便纸上发觉；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。息肉便血大便进无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。大肠癌科普讲座第27页便血一定是大肠癌吗？大肠癌便血表现为连续性、慢性带黏液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。假如癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。大肠癌早期缺乏特异性表现，有患者只表现为大便习惯性改变和程度不一样便血，因而常被误诊为痔疮。所以，假如有连续便血或大便潜血试验阳性者，要作深入检验，以排除是否大肠癌引发。大肠癌科普讲座第28页怎样预防大肠癌？多吃含纤维素多蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，降低粪便中致癌物与结肠粘膜接触时间。大肠癌科普讲座第29页怎样预防大肠癌？十字花科蔬菜中各种强效抗氧化物质，能帮助我们消除污染，加紧本身排毒过程。它们还含有被称为硫配糖体天然化学物质，能排除各种毒素，包含致癌物质。每七天吃三次十字花科蔬菜能将患结肠癌风险性降低60%。所以，一周最少吃3次“十花菜”。大肠癌科普讲座第30页怎样预防大肠癌？降低食物中脂肪和动物蛋白摄入,可降低其分解产物致癌物产生及致癌作用，以降低结肠癌发病。大肠癌科普讲座第31页怎样预防大肠癌？吃大蒜。大蒜中蒜氨酸酶有抗癌功效。将大蒜切开后在空气中放10分钟，蒜氨酸酶发挥作用会更显著。大肠癌科普讲座第32页怎样预防大肠癌？天天补钙。天天喝3杯200毫升脱脂牛奶，外加200毫升酸奶，能够抑制结肠息肉成长，预防结肠癌。大肠癌科普讲座第33页怎样预防大肠癌？喝脱咖啡因咖啡。天天两杯可使直肠癌发生率降低52%。同时，还能够减肥。大肠癌科普讲座第34页怎样预防大肠癌？晒太阳

维生素D可预防包含淋巴瘤、乳腺癌以及结肠癌等在内各种癌症发病率，但皮肤中维生素D需要紫外线照射才能发挥抗癌威力，所以最好天天晒10-15分钟太阳。大肠癌科普讲座第35页怎样预防大肠癌？天天30分钟活动身体。研究发觉，工作时活动量大人患结肠癌可能性比坐着办公人低40％到50％。从事金融、行政等长久坐办公室工作人群结肠癌发病率高于经常需要走动职业人群2～3倍。大肠癌科普讲座第36页怎样预防大肠癌？出现便秘应及时治疗，如使用开塞露，服用果导片，自己进行低压灌肠等。停用有便秘副作用药品如氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药品等。年过50，每年进行结肠镜检验。即使最近一次体检时便血检验没有问题也不能掉以轻心，假如有家族结肠癌病史，检验更应提早到50岁前。基因检验。假如家族有癌症史，最好去医院做基因检验，方便提早发觉癌症隐患，采取预防办法。大肠癌科普讲座第37