二级心理咨询师(技能)知识点

1、建立良的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。2、尊重：味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。3、真诚：诚不等于实话实说；要实事求是；表达真诚要适度；要考虑时间因素真诚不是自我发泄真诚也体现在非言语交流上真诚体现在咨询师的坦诚上。4、共情的义：①咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感；②借助知识和经验深刻理解求助者心理问题的实质③通过咨询技能将自身的共情传达给求助者。5、表达共：①共情是从求助者角度而不是自身看待问题；②表达共情并不是要有相同经历而是设身处地的理解③表达共情因人而异④表达共情应把握时机，要适度；⑤表达共情要把握角色；⑥表达功能应善用肢体语言；⑦应注意求助者特点和文化差异；⑧要验证是否与求助者达到共情。6、积极关：①辩证客观地看待求助者；②帮助求助者辩证客观的看待自己；③避免盲目乐观④避免过分消极⑤立足实事求是⑥目的是促进求助者的自我发现和潜能开发，促进身心全面发展。7、咨询目特征：属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、多层次统一。8、不同流的咨询目标：①人本主义学派：自我实现；②行为主义学派：可观察行为的改变；③精神分析学派：将潜意识意识化，重新体验早年经验；④完型学派察觉此时此刻的经验内在支持对抗外在支持的依赖⑤理性情绪学派：消除自我失败感，更理性的生活；⑥现实治疗学派：发展成功的统觉感。9、咨询阶：诊断——咨询（最核心、最重要）——巩固。10咨询方案：咨询目标；咨询的过程、方法、原理；咨询效果及评价手段；双方的责权义；咨询时间和次数；费用；其他。11参与性技术：倾听技术；开放式提问技术和封闭式提问技术；鼓励技术；重复技术；内容反应技术（释义感反应技术、具体化技术；参与性概述；非语言行为。12影响性技术：面质技术，解释技术，指导技术，情感表达技术，内容表达技术，自我开放技术，影响性概述，非言语行为的作用。

精品文库13非言语行为包括目光注视身体语言声音特质空间距离衣着及步态。14放松疗法行为疗法之一基本假设是改变生理反应主观体验也会随着改变。包括呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法。15阳性强化法：①原理：通过及时奖励行为目标，忽视或淡化异常行为，促进行为目标的产生。②过程：明确目标行为，监控目标行为，确定阳性强化物，实施强化，追踪评估。③注意事项：行为目标单一具体，阳性强化适时适当，强化物可随时间改为精神奖励直至消失。16行为矫正的常用方法：增强法，惩罚法，消退法，代币管制法。17合理情绪疗法①基本原理埃利斯认为引起人们情绪问题的并不是事件本身而是自身对于事件的认知评价等因此要改变情绪问题并不是改变事件本身，而是改变自身的认知，通过改变认知来改变情绪。外界事件是A，自身认知为B情绪或行为反应为，这是埃利斯的ABC理论。②操作过程：诊断阶段，领悟阶段，修通阶段（最重要教育阶段。18修通咨询师利用多种技术使得求助者修正或放弃原有的不合理信念并代之以合理的信念，从而使情绪症状得到缓解。常用方法：不合理信念辩论、合理情绪想象技术，家庭作业，其他，19非理性信念的特征：绝对化的要求，糟糕至极，过分概括化。20合理情绪疗法的目标自我关怀自我指导自我接受宽容变通参与，接受不确定性，敢于尝试。21阻抗最早由弗洛伊德提出，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。22阻抗形式：①讲话内容：谈论小事，理论交谈，假提问题，情绪发泄②讲话方式：外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露；③讲话程度：寡言，沉默，赘言；④对咨询关系的阻抗。23阻抗原因①成长的痛苦②功能性的行为失调某些行为可以满足其心理需求为隐藏更深层次的矛盾和冲突③对抗咨询或咨询师的动机只想得到咨询师的支持，并无求医动机，只为证明自己与众不同或咨询师对其无能为力等。24处理阻抗①通过建立良好的咨询关系处理阻抗②正确地进行心理诊断和分析；③用真诚的态度帮助求助者正确对待阻抗；④使用咨询技巧突破阻抗。25咨询效果的评估①求助者的自我评价②周围人士尤其是家人同事的评欢迎下载

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精品文库价③心理咨询师的观察与评价④咨询前后心理测验结果的比较⑤社会功能改善情况；⑥某些症状的改善情况。26心理咨询起效果的机制①宣泄疏导情绪从而缓解压力②鼓励求助者倾诉并进行针对性指导③探寻潜意识并使其领悟改变认知结构会合理思维；⑤建立积极、合理的行为模式；⑥排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长。27心理咨询有效的共同因素①和谐信任的咨询关系②有一套双方都信任的理论和方法③求助者的强烈求治动机④咨询师本身的特征⑤促进求助者认知、情绪、行为的改变。28适宜的求助者八个条件：动机正确，行动自觉，信任度高，匹配性好，智力正常，人格正常，内容合适，年龄适宜。29转介的注意事项①征得求助者同意并说明原因②向求助者介绍新咨询师情况③向新咨询师介绍求助者情况但不得泄露隐私④如有必要可与新咨询师交流相关内容，但不得批评、干涉新咨询师的咨询。30结束咨询关系①确定咨询结束的时间②全面总结与回顾③帮助求助者学会运用所学的方法和策略；④帮助求助者接受别离。31韦氏成人智力量表（岁以上，分城市和农村两种。分言语测验和操作测验。仅按回答质量计分的：领悟、相似性、词汇测验。平均分10、标准差3智力水平高低：平，超常，边界，智力缺陷小于等于70智力缺陷分为4等级。用离差智商代替比率智商。32联合型瑞文测验（CRT文字智力测验，5-75岁可粗评智力等级。二级评分，答对得1，答错得0分。瑞文测验分为标准型、彩色型和高级型三类。标准型适用于6到成人黑白版彩色型适用于儿童及智力低下的成人高级型包括渐进矩阵12型。测量推断性能力。33中国比内测验：吴天敏岁，离差智商，平均标准差。智力缺陷分为3等级。34自陈量表的编制方法：逻辑分析法、经验效标法、因素分析法16PF、综合法。35明尼苏达多相人格测（维真年满16小学以上文化水平。量表分数超过30或22则答卷无效；T分>可能为病理性异常。包括个欢迎下载

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精品文库临床量表和个效度量表。临床量表包括疑病、D抑郁、Hy癔症、社会病态、Mf男子气女子气、偏执、经衰弱、精神分裂、Ma狂、Si社会内向。效度量表包括Q疑问（前399题中超过22分则无效说谎（超过10无效诈病、K正。36卡氏16种人格因素测验（戴中恒、祝蓓里，初中文化以上，可用于人才选拔。注意：①无时间限制；②每题只能选择一个答案；③尽量不做中性答案；④不可漏题；⑤可做倾向性选择。标准10。为低分8-10高分。因素分析法37艾森克人格问卷素分析法。龚耀先，分成人和幼儿两套。四个量表内外向、N神经质、P精神质、L掩饰性（新加做是、否回答。3890症状清单（状自评量表。级评分：没有，很轻，中度，偏重，严重。时间范围：现在或最近1个星期。单项分=2为阳性项目分，为阴性项目分。结果：总分>160或阳性项目数>43或任一因子分2，则可考虑筛选阳性。10个因子：躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性、其他。39抑郁自评量表（分的4级评分法，用于现、评定抑郁症病人。结果：分界值53，53-62轻度抑郁，63-72中度抑郁，72以上中度抑郁。40焦虑自评量表（SAS1-4分级评分法，用于疗效评估不诊断分界值50，50-59度焦虑，中度焦虑69以上中度焦虑。对神经症的鉴别作用不大。41生活事件量表（自评量表，一年内。三方面：家庭生活，工作学习，社交。总分越高说明精神压力越大，的正常人不超过分，的不超过32。42社会支持评定量表（SSRS水源，三维度：客观支持、主观支持、对社会支持的利用度。43应对方式问卷（CSQ个分量表：退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题。评定时间：近两年。44许又新：种典型神经症：神经衰弱、焦虑、恐惧、强迫、疑病神经症1种不典型的神经症：抑郁神经症。欢迎下载

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精品文库45神经衰弱①与神经易兴奋相联系的神经易疲劳②情绪症状包括烦恼易激惹、神经紧张，且：感到痛苦，经常向别人诉说，寻求帮助和治疗；感到控制不了或摆脱不了情绪的强烈程度和持续时间与生活事件不符③常见的心理生理障碍：睡眠障碍，头部不适感，个别内脏功能轻度或中度障碍。46神经易兴奋表现为联想和回忆增多感觉过敏神经衰弱的疲劳弥散性，明显的情绪性不伴有欲望和动机的减退易激惹的典型形式急躁发怒——后悔——加强压抑和控制易惹常见形式容易伤感好打抱不平弥散性敌意。47焦虑神经症①特点焦虑的情绪感受身体表现包括运动性不安和植物性神经系统功能障碍。②主要类型：急性焦虑发作（惊恐障碍，惊恐发作广泛性焦虑。48恐怖神经症：特点：①害怕与处境不符；②感到痛苦，并伴有显著的植物性神经系统功能障碍；③对所怕处境的回避直接造成了社会功能受损。49强迫神经症①有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在②意识到观念或冲突来自于自身③有症状的自知力望消除但无法摆脱而感到痛苦型：原发性强迫与继发性强迫动作原发性强迫包括强迫观念强迫意向强迫表象和强迫恐惧。50其他精神障碍：双相情感障碍，抑郁发作，适应障碍，分离性障碍或转换障碍，难以解释的躯体主诉、进食障碍（神经性厌食和神经性贪食精神发育迟滞（严重迟滞在2周岁前发、中度迟滞岁，轻度迟滞在学龄期发现尿症、居丧障碍。51ICD-10人格障碍三要素：①早年开始，起病于童年或少年；②人格中某一方面过于突出导致牢固和持久的适应不良；③对病人带来痛苦或贻害周围。52生物学因素社会学因（生活事件错误观念新旧观念冲突或持久偏见、持久负性记忆、不良情绪归因、经验系统中的不利因素、价值观53系统脱敏疗法：沃尔普，动物的实验性神经症，交互抑制。54模仿法又叫示范法，程序：选择合适的治疗对象，设计示范行为，强化正确的模仿行为。方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。55认知行为疗法包括：埃利斯的合理情绪疗法、贝克雷米的认知疗法、梅肯鲍姆的认知行为疗法CBT。欢迎下载

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精品文库56梅肯鲍姆的认知行为矫正技术通过学习矫正认知定势来应对压力情境程序①通过角色扮演和想象使其面临引发焦虑的情境②评价焦虑水平③教给求助者在压力情境下引发焦虑的认知帮助求助者重新评价自我陈述来检验这些想法；⑤使求助者注意重新评价后的焦虑水平。57梅肯鲍姆压力接种训练SIT三阶段：①概念阶段与求助者建立工作关系；②技能获得和复述阶段③应用和完成阶段其认知行为矫正技术关注求助者的自我言语表达的改变，三阶段：自我观察、开始一种新的内部对话、学习新的技能。雷米：中心—边缘模型。58求助者中心的三种技术：设身处地的理解（关注、言语、非言语、沉默无条件积极关注、坦诚交流。艾根坦诚交流包括：不固定角色、无防御反应、自发性、一致性、自我的交流。人性观：人是可以信任的，人有自我实现的倾向，人有有机体的评价过程，即机体智慧。自我理论：经验、自我概念、价值的条件化求助者中心疗法的实质重建个体自我概念与经验间的和谐或是达到个体人格的重建。59团体咨询与个体咨询的相同：目标相似、原则相似、技术相似、对象相似、伦理相同区别互动程度助人氛围问题类型咨询技术工作场所类型：任务-工作团队，指心理教育团体，咨-人际问题解决团体，心理治-格重建团队。60非理性信念的共同特征：绝对化、概括化、糟糕至极。61汉密尔顿抑郁量表不能很好地鉴别抑郁症和焦虑症0-4分的5级评分法：0无轻度，2中度3重度很重7因子：焦虑/躯体化，迟缓，体重夜变化知障碍眠障碍感项版本中>=35严重抑郁中轻度抑郁，<8没有抑郁症。施测一般在15-20min。62病理性抑郁往往有心境低落兴趣与愉快感丧失精力衰退或疲乏感个核心症状中的2时个人社会功能受到影响或给本人造成痛苦续周以上。63汉密尔顿焦虑量表HAMA：0-4分的5级评分法，0无症状，1轻2中等，3，4极重类因子：躯体性焦虑和精神性焦虑>=29严重焦虑，>=21明显焦虑，>=14肯定有焦虑，>=7可能有焦虑，有焦虑。注：不适合作焦虑障碍的筛查和诊断工具。欢迎下载

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精品文库64简明精神病评定量表BPRS1-7分的7级评分法类因子：焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑。65倍克-拉森狂躁量表BRMS加幻觉和妄想2个项目0-4分的级评分法，评定时间为最近1周，间隔2-6周。明显躁狂症状，6-10肯定躁狂症状，>=22严重狂症状。对精神分裂症的青春型兴奋不敏感。66评定量表的信度和效度①常见评定误差严格误差宽容误差趋中误差；逻辑误差、光环效应、期待效应。②检验一致性的统计方法：符合率75%可，比较理想相关