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文档简介

.腹部超检查大全()1超声波的基本识(1超波的物理质超波是频率于(赫兹的声。由于超波的频超过了人的听围而耳感不到音声具有声所有的物性质但其率波短产生超波的方法有种代声波产生主要利用些晶(如英石酸钠酸等殊理----电应产生超波。超波的声束于超波的波长短近红线的波长此和线一样,有较的方向性形成声束。在声技中,超波由探头出并入人体后在距探头较近一段域,形一条宽度似探直径的超束区称近场近的远超声束逐增宽此区为场超声波反射折和散射超声波在播过中遇到两不同质时质分界将产反射。超波在面反射后,余能量超声波将入第介称透如两种质中的声相同射束的方向将于入射声的方但如果两介中的速不同射束发生方向转折为射余量将某一中心向间各方向传播散散进返回探的回信号强度明减弱声的收和减超声波体传的过中度随着所深度的增而进性减弱衰声在体减是由于超波的反射散射超声波吸而引的。(2超波的声像超诊断仪的头又换能器。先将能转换成能而发超声波声束入人体后遇两不同质时介的分面产生反称回声剩的能继续入再遇到不.

同质的介面又发反射此推声诊断又将人体某位各层组的回通过探头收到器声再转换成电而显示在光屏就成为声图声图也就能间反应体某部位层组的结构。(3)B超声诊断仪反回声大小两种式。一种通过形来反应波形的幅(即高)大回声强,之弱此型又称幅型英文字,以又称型声波诊断,目基本用另种通过点来反应点亮度者回声强反之弱此型又称点显型,英文为。以称型声波断仪目前广为用。2肝脏疾病的超诊断(1检前的准备检查的体位检前一天少油腻物,并需腹小。体:取仰卧,作吸气动作为扩观察围,需适当动体位,左侧位或右侧位。(2正声像图形及大小在腹部纵断层,脏为三角形,面圆钝下缘成锐,左小于45右小于75。常脏的廓清,光滑而整。右叶厚度于,左叶度于。肝构的性管结构与韧编为肝纹理结构正常时纺理清晰均齐静径小于总(CBD)径于0.肝声特点常肝质呈中等弱回光点其度和频率均匀肝实质声肾实稍强而较胰稍弱相似。(3病声像图

.肝肿在表现为圆或椭形,无回的暗,囊壁很,轮廓整光滑与围组界线清楚其后回声明显强。多肝肝弥漫性肿,表不规则,有多的大小不的液性腔囊间肝质回增强。常并多肾。肝肿肝质出现低专长以至无回的局性损害,后回声强。可单,亦多发。病与周组织的界不清边缘常整齐,欠则。时在脓肿围有毫米宽的形低声,代炎症反应。肝管瘤约为发,肝右叶最见,般位于肝边部。该瘤具有包所与周围正常组分界楚象表现为形的强回团轮廓完与实的界极为分明有为弱声。包膜仍然楚。原性肝癌声图上可分三型巨型:表现肝巨的占位性变,数为园形椭圆形分叶状,界不则,边缘弱回的带,又弱回晕,边模糊不清块较强回声或回而不均其间杂有回区,中心坏死化区。有可见中之块形不正。结型:肝可多个形或椭圆占位变,其直多在2~3CM廓较齐有至毫米的弱回声与实质分清楚。弥型:较少,肝形,周边结节,肝正常乱,并见成团的回声漫而不均地分地肝分辨出块.

的界转性肝癌声图特点:多发形肿块,大小数相关不。肿块周围肝组分界楚,并有边弱声晕,又"眼"大数表现为回专少数可出弱声或等回声的移瘤心见坏液性腔发转肝癌肝脏很合并肝化。肝增,形不正常局肿大肝正常结不清而。肝化声图特点:肝的大小和态:变小,边凹凸平。肝构:肝纹乱,管状结构显减。肝回声强变粗门静脉扩脾大肝壁增厚,可为层样结构又称"边"可出现腹。脂肝声图特点:脏普肿大。肝质回增强。声减明显深部肝实常不显示。肝管减。胆囊辟示不。淤肝声图特点:脏普肿大,肝质回强度和结基本正。肝静脉宽大1.0CM3胆道疾病的超诊断(1检前准备与查体检前的准备病人禁食物小以上以保证胆、胆管满胆汁减少肠的容物气体影响常前一日晚

.餐开始禁食次日午空腹检为宜线肠造影与囊造影胆胆附近肠道残存有钡会影超声检查此一先安排超检查在线影三后囊造二日后再做声检查。检的体位:卧位是最常用体位右斜位:身与床成度45度角(2正声像图胆纵面为梨形亦可圆形或长形。常胆囊轮光滑整曲清明确胆囊腔无声,壁线明亮后壁方回声强。正常囊大为8×3.5CM壁厚小于~3MM。肝管正时,可看左右管,直径以。二以上胆管支看不清肝胆管正时,上段外胆可看到,径应于相应门的1/3,径于0.6CM。(3病声象图:胆结石声图特点:囊腔现强回声。由结石的形、大小同回团可是团块状斑点在球结石为新月或半圆形结石多而小则积胆囊壁成一片强回带以辨各结石胆结石强回团界清楚明亮声由超声遇到石界面全射而在石强回声后出现一条回声又称声影影出现于结特别是小结诊断有重价值改变体位,强声团依重方向动。这点对结石胆囊瘤的区别重要义。肝胆管结石.

声图特点:结石胆管扩,壁增,回声较。胆管可见强回团回声与胆管壁间有界回团后方声影。肝管结石声图特点:可见回声团,形态小差异大可为斑状、条索、圆或边界不则的状有影结石阻的远端小管扩急胆囊炎声图特点:囊肿,轮廓模。胆增厚,呈回声带其间现断或续的弱回带成胆的双边表胆囊见粗大回斑点不均匀声影多伴胆囊结石胆囊周可见液性区,囊收缩功减弱慢胆囊炎声图特点:囊缩变形,囊变小囊壁增厚不光滑回声增强胆囊缩功能差常伴胆囊结石胆息声图特点:囊壁一至数个圆形回声团,入胆囊,边界清光滑声影,不体位变而移动胆癌声图上可分类:实型常见型正常型胆下腔失,现为一个回声或声粗而不的实肿块。厚型肿囊壁均匀厚,往往颈部体部更显。蕈型表现为回声中等强回的蕈状肿块突胆囊腔常为多个宽边缘不整齐无影不随体变动而移动混型常为厚型与伞型特征混合阻型病变往不大为弱回声中等强度回声块,

.堵胆囊颈部造成囊积水。4胰腺疾病的超诊断(1检前准备与查体检准备应食8小时上,其在禁早后当上午检查好。胃气体过多于查前三日口消片一日进清淡渣饮,睡前服泻剂检查中可水00至1000CC,以利察。患的体位一般取仰卧也半卧位上与面成30至角(2正声象图正人胰腺纵面可三种类型腊型胰腺头颈与尾部厚度似。哑型颈部细头和尾部增厚蝌型正常人头厚小于,体尾部厚小于。正胰腺部回均匀细小密较围组稍弱或相一般年龄增大回声强。正常胰管声测量近部可,部一般(3病声像图急胰腺炎胰普遍性肿,胰轮廓呈弧膨出边界线模。胰腺弱回声或回声,其后方声增。胰腺周可有液。慢胰腺炎:胰局部或普性肿,少数亦缩小胰腺与周组织边不清其廓不则、不整部可以起腺部回声多增强为斑点分不均匀。管可囊状扩粗粗不均。.

胰癌胰形态改变胰腺部膨出肿,浸型者整个腺不规肿大胰癌肿多为形态规则界清楚肿多为弱声散较强声光数为中或回声布均。癌坏死、出、液则出现暗和强声斑点相杂的像。间表:迫胆下端,引总管扩,囊肿大与胰扩压迫门静,可起门静脉肠系上静脉与静脉腔脉也可受变窄5脾脏的超声检(1正声像图脾膈面呈弧结构光滑而整,脏略凹陷,见脾门迹声强脾实质声非常均回强度低于或接近脏,比肾质的声略高。常脾度小于。(2脾肿大的超表现具下列条件一者脾肿大。、女脾厚度分超过和,同时脏下缘超肋缘。长径超。脾上端径大于10.5CM。6肾脏的超声检(1正声像图正时,有明的肾廓线。肾质为回声区,有少量淡的散在光点肾锥为角形暗区部声少在合统周围排成放状,可见3到5个7到8不等到。肾中部是集系统声现密集明亮点肾的回声还有窦肪回的组合常时集合光点肾宽度的

.1/2到2/3。(2病声象图肾积水声图特点:要改为中心集系统点分离,间出现回声暗区其宽度在以中肾积水肾无回声呈椭圆形长条形或菱巨肾积水仅大片暗区伴分隔光带肾实变薄。肾肿声图特点可见缘整齐的圆无声区缘晰,光、整齐。壁后回声增强囊肿单发,也多发多肾声图特点外形遍增大可见个圆无回区,大不等到,缘整。肾瘤错瘤为良性瘤。像图上可许多布均匀的回声团边界清晰肾声像图一是实均质暗区其可见在细小光布匀。肿物界不囊肿清晰部回比正常肾质回强。有肾实质出不均暗区,是于出所致。肾石直0.5CM以的石出强回声光或光,其方伴有影。肾结常伴肾盂积水7膀胱的超声检(1检前准备查多饮水,排尿膀胱充盈粘膜展,易于现病变.

(2正声像图正膀胱充盈男膀胱横切为圆或椭形切略呈三形,膀胱壁向突出。妇膀胱于其后方子宫在,其面略有凹。正膀胱壁光,完且整齐。(3病声像图膀肿膀肿瘤中,行上乳头状癌常见占。声图特点:胱肿声像图在瘤部明亮的光和光团透声较好一般肿瘤的深无声。对膀胱瘤的期,主观察肿瘤着部胱壁的光是否续和完整瘤及肌时胱光带乱不整齐海藻菜样及蒂肿瘤一般期较低,头状广基底肿分期高。膀结石声图特点腔现强声光才伴声影体位时可结石活动膀憩室声图特点胱侧面或方见另一囊暗区表光滑,排后缩或消失。8前列腺的超声查(1正声像图正前列腺约大小横面是称的粟子断为圆形上下小开包膜回声平整连续线腺为分均匀的细光点图像中心见到自尿道的亮光。(2病像图理前腺肥大声图上只表为前腺增大。

.前腺癌声图上前腺增部点分布不且现形不规则明亮光点光团包膜线不续。慢前列腺炎声图上,前腺形不增大,可见规则明亮点。9妇科的超声检(1检前准备查多饮水不排尿膀充分充盈便好显子宫与附件(2子及附件正声像纵面子宫位膀胱方子宫后略呈置梨状结锥尖下宫为实性均质结轮线光部均匀细光点有时可显反射强的宫腔带。年妇女子长径7~,约~5CM,壁厚~3CM。子宫下方见2.5~3CM的宫颈正卵巢大为实质性图部声暗,均匀细点。(3病声像图子肌瘤声图上子增大肌壁出现布均、细小的低回声团与常宫平肌之间分清楚宫瘤分浆膜壁间粘膜下三。子体癌声图上子体积大,可见性,均质性不均的光团当癌肿坏,出时部出列回区子宫体无包,故与周正常织界限不。绒膜上皮癌.

声图上子增大形态不规向外呈结状突出为回声宫体出不规光点光同有双卵巢黄素囊的液暗区癌有死血时子构成散在液性区。卵囊声图上可见形或圆形的无声暗,囊壁薄光滑楚。卵浆液性囊癌声图上可见性无声区在浮光点壁头状突起明。卵粘液性囊瘤声图上可见圆形性暗区积较可散在光点为单性多房结囊光滑而厚囊隔呈光而薄的长房腔小不一。卵粘液性囊癌声图上囊腔囊隔光带增但区界不清晰当肿出坏时囊液血性,所以暗出现在的光点常有腹。卵良性实质肿瘤声图上,轮清楚部可见散、均细小的光。卵恶性实质肿瘤声图上轮边不规厚回声强不呈不齐、分杂乱的光和光当肿血坏时部成无回声暗。10、产科超声检查)正妊娠早妊娠声像宫可见圆形椭圆光环间无声暗是羊膜囊的

.回囊早在第五出现如豆芽的点为芽。第周末囊胚中可有节律的动始管的动。第周时膜囊充满全子腔。期胎盘为月形点,附着妊娠囊的侧壁。中妊娠声像孕12周出胎头呈圆形光周胎头形光环中可见条光带为脑线回。以后中光带侧可见对的两光带是侧脑室声后胎躯干逐渐示如脊柱、胸及四肢晚妊娠声像羊液暗区相缩小儿部结构更清楚胎光环的一侧缘与脑中垂直量至另

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