2022-2023年福建省宁德市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022-2023年福建省宁德市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物

A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠

2.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进人腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

3.有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的

A.胰腺肿大，质地结实

B.可见轻度黄疸

C.腹痛多3～5天后缓解

D.多数患者可能发生休克

E.血清淀粉酶为1450U/L(Somogyi法)

4.霍乱最重要的传播途径是

A.空气传播B.食物传播C.水型传播D.接触传播E.虫媒传播

5.关于霍乱临床分型不正确的是

A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型

6.男，28岁，体健，剧烈运动后突感心悸，血压130/80mmHg，心率112次/分，心律绝对不整，未闻及杂音，心电图检查最可能为A.A.窦性心律不齐B.心房颤动C.室上速D.室速E.心房扑动

7.何谓关节脱位

A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定

8.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒

B.巨细胞病毒

C.

D.沙眼衣原体

E.葡萄球菌

9.尿路感染中最常见的致病菌为

A.葡萄球菌B.真菌C.大肠杆菌D.病毒E.肺炎球菌

10.雷电击时最常出现

A.惊恐、面色苍白、头痛、夹晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害

11.肺炎链球菌常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎

12.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是

A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠

13.心肺复苏胸外按压的深度为()

A.3～5cmB.4～5cmC.4～6cmD.3～6cm

14.变异型心绞痛时下列哪种药物最有效

A.β受体阻滞药B.钙离子拮抗药C.α受体阻滞药D.血管紧张素转化酶抑制药E.镇静药

15.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是

A.碳酸锂注射B.造血干细胞移植C.输血D.中医补肾疗法E.雄激素

16.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是

A.脊柱关节B.髋关节C.膝关节D.远端指间关节E.近端指间关节

17.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）

A.400mlB.800mlC.1OOOmlD.1500mlE.2000ml

18.直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹

A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌

19.下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C反应蛋白增高E.血沉增快

20.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是

A.血液中游离血红蛋白增多B.网织红细胞比例明显增高C.血清中间接胆红素增高D.红细胞脆性增高E.尿含铁血黄素试验阳性

二、专业知识(5题)21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小球动脉硬化E.慢性肾小球肾炎

22.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

23.此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱B.静脉滴注普通胰岛素C.补钾D.大量补液E.对症处理

24.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.a受体阻滞剂B.8受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.钙通道激动剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

25.下列哪组疾病属于强制管理的传染病

A.白喉，猩红热，麻风B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍乱D.脊髓灰质炎，流行性出血热E.流行性乙型脑炎，血吸虫病

三、1.A1型题(10题)26.发生职业性疾患所应具备的作用条件有

A.接触机会、接触方式、接触时间、个体危险因素，其中个体危险因素是决定机体所受危害剂量的主要因素

B.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度)，其中接触机会和接触方式是决定机体所受危害剂量的主要因素

C.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度)，其中接触机会和接触时间是决定机体所受危害剂量的主要因素

D.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度)，其中接触时间和接触浓度(强度)是决定机体所受危害剂量的主要因素

E.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度)，其中接触方式和接触浓度(强度)是决定机体所受危害剂量的主要因素

27.发生嵌顿最重要的原因是

A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差

28.下列哪一项是内源性致热原

A.各种微生物病原体B.炎症渗出物C.白细胞介素一1D.某些类固醇物质E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子

29.疾病的三间分布是

A.人群分布时间分布性别分布

B.年龄分布性别分布病情分布

C.环境分布空间分布家庭分布

D.地区分布时间分布人群分布

E.城乡分布国家分布人群分布

30.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸

A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停着D.SO2中毒者E.煤气中毒

31.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时

32.细菌性痢疾病理改变的部位是

A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠

33.甲基汞在机体主要毒作用的靶器官是

A.大脑B.肝脏C.脾脏D.肾脏E.骨骼

34.患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次／分，BP98／50mmHg，周围血白细胞1．5×102／L，中性粒细胞90％。下列哪一项是最可能的诊断

A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克

35.诊断急性白血病的主要依据是

A.贫血B.出血C.发热D.血象E.骨髓象

四、2.A3/A4型题(5题)36.目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的

A.每天吸氧时间＞15小时

B.必须用面罩吸氧

C.吸入氧流量1～2L／min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

37.在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是

A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黄E.硝普钠

38.患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染B.病毒感染C.细菌感染D.白血病细胞高代谢引起E.药物热

39.检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是

A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗

40.下列哪项症状在本患者不该出现

A.四肢麻木，共济失调B.舌面光，舌乳头萎缩C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡D.食欲不振，腹胀E.心悸、气急

五、共用题干单选题(5题)41.确诊上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能

42.为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法A.动态心电图检查B.经食管心房调搏C.运动平板试验D.超声心动图E.持续心电监护

43.(共用题干)男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)患者最可能的诊断是

A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血

44.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规：WBCO～1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是

A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频

45.本例最可能的病因是

A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素B12缺乏

参考答案

1.A肾上腺糖皮质激素具：有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。

2.A肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先应阻断肾蒂血管，控制出血议方便检查和修复损伤。当合并肝脾损伤时与肾损伤相比对生命危害更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

3.D重症急性胰腺炎除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具备局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和（或）器官衰竭，有以下表现应当按重症胰腺炎处理：①临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直，腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen往等。

4.C

5.A根据临床表现轻重不同，可分为下列4型：轻型、中型、重型、中毒型。

6.AA。根据患者为青年男性，平日体健，剧烈运动后诱发，心率稍快，律不齐，心电图最可能是A。

7.D关节脱位（脱臼）指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。

8.C

9.CC。尿路感染中最常见的致病菌为大肠杆菌。

10.B雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。

11.CC。社区获得性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌，而医院获得性肺炎的主要致病菌是革兰阴性杆菌。

12.E

13.B

14.BB。钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。

15.B造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，适用于重型再障。

16.E类风湿关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累。

17.C出现呕血症状时，表示胃内积血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml时，一般不引起全身症状；出血量大于500ml时，可出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等症状；短时间内出血量大于1OOOml或全血量20%时，可出现循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。

18.D

19.C关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风漫关节炎的活动相关。

20.B网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据。

21.E任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者都可引起肾衰，在我国常见病因顺序为：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾和梗阻性肾病等，故选E。

22.D下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

23.A此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2CP为19mmol／L，故不必补碱。

24.C钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛的首选。

25.C甲类传染病如鼠疫、霍乱属于强制管理的传染病。

26.D发生职业性疾患所应具备的作用条件有接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度)，其中接触时间和接触浓度(强度)是决定机体所受危害剂量的主要因素。

27.B

28.C内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素一1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

29.D疾病的三间分布是地区分布、时间分布和人群分布。

30.DSO2可被救治者吸入，造成二次中毒。

31.E

32.C细菌性痢疾的病理改变主要发生在乙状结肠和直肠，严重时可累及整个大肠。

33.A汞和甲基汞进入机体后，其靶器官是脑。

34.C患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细速，P120次／分，BP98／50mmHg，为休克征象。患者右上腹痛，T39℃，右上腹压痛，墨菲征阳性，周围血白细胞1．5×102／L，中性粒细胞90％，为急性感染的征象。综上患者最可能的诊断为感染性休克。感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵入体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足。

35.E骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20％为急性白血病的诊断标准。

36.B做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2＞90％。

37.C

38.C急性白血病患者半数以发热为早期表现，虽然白血病本身可以发热，但高热往往提示有感染，最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌。长期用抗生素者可出现真菌感染。因患者免疫功能缺陷，可发生病毒感染。

39.C根据题干及入院后检查所提示该老年患者甲亢长期未控制，确诊为甲亢心脏病。在无浸润性突眼、肺结核、白细胞减少、肝肾衰竭等同位素治疗禁忌证情况下，首选治疗方案是C项。

40.A维生素B12缺乏会引起神经精神症状，本例患者为叶酸缺乏，因此不会引起四肢麻木，共济失调。

41.C知果AFP未达到500ug/ml以上，需要动态观察AFP的变化。

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