XXXX年护理制度汇编

护理管理TOC\o"1-2"\h\z\uHLGL—001护理部工作制度2HLGL—002护理质量管理委员会工作制度4HLGL—003护理执业人员准入制度5HLGL—004护理人员专业资质审核制度7HLGL—005护理人员技能定期评估制度8HLGL—006护理专项技术操作资格准入制度9HLGL—007病区护理单元化管理制度10附：病区医用冰箱管理办法11HLGL—008护理值班交班制度12HLGL—009护理人员紧急调配制度14HLGL—010护士长夜查房制度15HLGL—011患者身份识别制度16HLGL—012护理各项操作前告知制度19HLGL—013分级护理制度20HLGL—014危重患者管理制度22HLGL—015危重患者护理质量管理制度25戏HLGL—达016恼护理抢救制帐度萝息26额附：市护理单元抢送救车管理办种法煮欲26鸣HLGL—殖017槐护理会诊制珍度渔厉27贴HLGL—蛙018舱压疮风险评访估、报告制循度盘霞28词HLGL—诵019旷坠床与跌倒泡防范、报告船及伤情认定漏制度汽齿31妻HLGL—缝020装防导管滑脱间管理制度纲白34禽HLGL—饶021逐患者用药与戒治疗反应的竿处理制度妄窄37HYPERLINK符宣HLGL—歪023敲常用仪器盒、营设备和抢救赌物品使用制娇度峡侦40旧HLGL—洽024叙重点环节应娃急管理制度奇正42愉HLGL—廉025夏健康教权育夕制度伏依43陪HLGL—欧026纺探视、陪护袋制度句耐44茫HLGL—匪027融注射庄室俱工作制度宰郊45况HLGL—裁028缸治疗室工作幕制度辉刷46破HLGL—茫029修换药室工作敢制度餐协47腊HLGL—渗030棕护理查房、公病例讨论制铜度美喊4购8欣HLGL—命031叫患者安全管柱理制度马洋49恶HLGL—会032挥输液管理巡置视制度末兵50昂HLGL—阁033尿应用保护性格约束管理制润度电演51彻HLGL—眠034患围手术期护碍理管理制度绸纽52捎HLGL—樱035盟围手术期护遣理评估制度澡偏57握HLGL—茄036炕护理新技术歌准入及管理淘制度声饰59间HLGL—涂037睡护理若制驱度、操作常令规扑变乡更批准制度享礼60贯HLGL—姑038叛护理人员岗泽前培训制度寨师61郊HLGL—宴039循护理人员继蓄续教育培训纷与考评制度展以62欺附：护理人遣员培训与考膊核管理办法军舍62艘HLGL—宗040前护理缺陷差别错报告、讨吼论、评定制似度设明66扒HLGL—京041邻券护理文书书搜写制度梳穷67摩附：护理文今书书写基本恰要求与管理端办法盗票67瞒HLGL—哑042斥特殊科室管吨理制度掠雅72细护理技能培行训室跪工唐作制度嚼按72腹重症医学科幼(ICU)咸工作制度饼架73砍急诊科工作记制度毁掘74撇手术室工作溪制度贩师75雪供应室工作顾制度限础76剩介入（导管焰）室工作制鱼度每拳77敬PICC优置管中心工需作制度胖盏78循干细胞移植海中心护理工糊作制度额损79钻HLGL罩—犁001燕护理部工作峰制度响文件编号栋赣市肿办脖字[201亿4]5蜂7号叙职能部门枝赣州市肿瘤晓医院蚕护理部驶审核人悼曾雪琴性批准人报李韶今非修改日期膏2023年粪12月15漆日惭执行日期伏2023年萍12月15普日拐一、护理部烦根据医院总侵目标、总计漆划制定年度海全院护理工足作计划，并粥具体组织实莫施。增二、经常督淡促检查全院晌护理工作和葬技术操作技倘能及护理人颤员工作职责词的贯彻执行鼓情况，提高首基础护理和矮疾病护理常闯规垄质量。凡三、合理计喝划和调配使寺用护理人员螺，做到护理诱任务和力量蛾的基本平衡赛，加强对护初士长工作的袄具体指导，缸充分发挥护修士长的作用至。组织护士驴长查房和各墙科之间定期凑交叉检查和防不定期抽查醉。金四、负责全润院护理人员遮的业务培训潮提高。开展和业务知识的善学习和操作戏技术的训练悦，统一常规谈的操作规程孕和定期考核今。加强护理煎工作的技术篮管理，开展损护理的科研兴工作和技术愿革新活动，驱不断提高护意理技术水平族。啄五、做好病长房管理，达铃到环境整洁那、安静、舒庄适安全、工碗作有序的要糕求。对患者万进行住院县指导丹和生活管理联，做好基础优护理，合理大控制陪护，遇积极创造条事件，搞好病构房规模化设皮置。门六、定期对敢病房常用药航品、器械物斑品的保管和历使用情况进挂行检查。皆七、了解或码参加各科开曾展的新业务羡、新技术及木危重患者的返抢救。轿八、经常深面入科室了解适实际情况，吵督促检查各正项工作的落腹实，杜绝护痒理事故，减阀少护理差错性的发生，分绪析护理工作阿现状处，发现问题底及时解决，陪并做好记录探，定期向粗分管英院长汇报工笑作，提出改墙进工作的措盐施。平九、掌握全势院护理人员固的工作学习敢、思想情况腿、做好思想塞政治工作，洁关心护士生朗活。殖抬十、建立本壮部门大事记搜。胞HLGL挂—济00购2乐陷护理质量管株理委员会工织作制度归文件编号妥赣市肿院食字[201粗4]1狮19号刑职能部门伪赣州市肿瘤窃医院幕护理部州审核人嘉曾雪琴均批准人吗李韶今问修改日期潜2023年奖12月15唯日石执行日期怎2023年睁12月15降日彼一、护理质缝量管理委员理会在分管院惧长领导下,知由护理部松具体牵头并葛独立行使护妇理质量管理巩职责，全院天护理人员参半与和开展日齿常工作，是邻兼容质量管而理与日常工铃作为一体的畜常设机构。端驶二、确立医芝院护理质量择管理目标并顶加强监管，非定期分析，拨提出整改措鞠施，保证护挠理质量持续铜改进。她三、制定医析院护理制度海并根据工作宣需要适时修衰订、有修订府标识，修订订后的文件有吓试行家—踩修改火—甜批准虚—最培训办—寨执行的程序澡。口四、制定护冷理质量检查顶标准，定期桃进行护理质衣量检查与督胡导，通过及用时的总结、涂反馈，不断做修订各项护塔理质量检查群标准，制定推改进措施，僵并督促落实寒，以达到护警理质量持续跨改进。戴五、指导各填护理单元的活质量管理小仗组建立健全沸病区护理质间量管理制度末，开展护理侮质量教育，其树立质量至僻上观念，提伙高护理人员委的质量意识愧。屿六、负责护镰士资格准入苗考核及年终溜评优推荐考业核。启七、负责对冈护理新技术译准入考核、览实施过程中沈的监管及年枝终新技术奖挖的评选。景八、加强对昏护理人员规联章制度、护腔理质量与安轧全及法律知惹识的培训，晃提高其护理倘安全与管理仓意识，保证业护理安全。除九、负责调盈查、讨论分鲜析护理缺陷的、差错及事睬故发生的原侄因并判定其拜性质，提出爷处理意见。春十、定期召兴开会议，分老析护理质量迅与安全问题挽，找出隐患康，提出防范慕措施，并实佳施质量监控殊。别十一、护理谈质量管理委朴员会下设若厉干专项护理物质量检查小偿组，负责专趟项护理质量跳的督导。亩十二、护理倡质量管理委裤员会下设办馅公室，办公这室设在护理顾部，负责组北织护理质量崭管理委员会义及专项护理浆质量检查小推组进行质量挤管理活动并带做好记录。所HLGL读—悬00酿3麻泄护理执业人本员准入制度变文件编号择赣市肿院拐字[201矩4]1感20号营职能部门庙赣州市肿瘤篇医院洽护理部澡审核人外曾雪琴赢批准人斗李韶今炕修改日期坟2023年肝12月15物日兴执行日期户2023年跃12月15肢日鞋一、从事临资床护理工作逗的人员，必虾须遵守《中屈华人民共和眨国护士管理码办法》。眯二、新入院呢护理人员须册经严格岗前参培训与考核屑，合格后方道可上岗。载三、护理人这员必须持护耐士执业证书初并按规定注至册，具备专惰业护理能力宴，方可独立莲从事临床护酷理工作，凡盟无注册证者咳，不允许从管事临床护理俯工作。侧四、护理人凶员必须按规纪定，参加科天室及医院组凝织的培训与碧考核，年度沉考核合格，面每年继续医物学教育学分巷不得低于2瞧5分（其中举I类学分不链少于5分）伍。悟五、护理人模员的资质（哗包括技术能饿力、服务品摄质、职业道蜡德等）至少足每3年重新绵认定一次。窃六、急诊科下、手术室、场重症医学科于等特殊岗位蓄护理人员须蜘符合相关准吐入条件。稻（一）急诊庄专业护士准观入条件圈1.急诊专宝业护士长必煤须具备中级猫以上专业技辩术职务任职控资格和2年完以上急诊临光床护理工作哈经验，具备刃一定的管理收能力。值2.急诊专宵业护士必须皇为具有3年流以上临床护蛛理工作经验港，经岗位培挑训合格的注均册护士。定夏期接受急救源知识、技能约的再培训与睛考核，再培调训间隔时间咸原则上不超聪过2年。咸3.急诊专时业护士应具革备的知识与共技能：千(1)刊急诊护理工喘作内涵及流晚程，急诊分深诊。豆(2)踩急诊科内的俱医院感染预解防与控制原犬则。俘(3)格常见危重症谨的急救护理鄙。厘(4)阵创伤患者的播急救护理。擦(5)震急诊危重症穴患者的监护颗技术及急救臣护理操作技许术。咳(6)懒急诊各种抢败救设备、物盲品及药品的芝应用和管理痕。珍(7)钢急诊患者心洁理护理要点骄及沟通技巧娱。宵(8)突剂发事件和群同伤的急诊急与救配合、协谈调和管理。冷（二）手术奉室专业护士谢准入条件押1.手术室精专业护士长舌必须具备中砌级以上专业娇技术职务任舌职资格和5走年以上手术貌室工作经验捉，具备一定戴的管理能力衰。预2.手术室忘护士应当为夸接受岗位培嘉训的注册护朗士。定期接牺受手术室相熄关知识、技扔能的再培训船与考核，再暑培训间隔时昆间原则上不者超过2年。焰3.手术室吸护士应具备房的知识与技雨能：拣(1)熟装悉手术室环铃境、布局及泛基本设备、洒物品的定位打，特别是急风救物品的定谱位和使用。姑(2)掌扶握手术室各并种专科仪器好设备的使用伤、调试和保于养。闲(3)掌跳握无菌、消甲毒和隔离的后知识并熟悉坛操作规程，般掌握感染手疤术器械的处马理。狡(4)熟苏练掌握基础劲器械的名称虏、用途、使早用方法及器炊械的清洗和次保养；熟知丹各专科敷料威单的名称和归折叠方法。章(5)熟缝练掌握手术衔室的各项基趴本操作（包剃括铺无菌台犁、穿脱无菌互手术衣和手炎套、洗手方丘法和患者手怕术体位的摆称放等）及各拘专科手术的巧配合。融(6)掌悔握手术标本踏的固定、登功记及固定液呜的配制；按西要求进行护匀理文书书写绿（手术患者对交接护理记咳录单、手术故器械清点单降）。训（三）重症骂医学专业护峰士准入条件组1.重症医钳学专业护士筒长必须具备催中级以上专母业技术职务黄任职资格，敲且在重症监梦护领域工作毅2年以上，捷具备一定的约管理能力。伯2.重症医鸟学专业护士秃必须为接受辱过严格的专历业理论和技弊术培训并考脚核合格的注舱册护士。定领期接受重症肌医学相关知络识、技能的育再培训与考眉核，再培训茫间隔时间原刘则上不超过坊2年。赵3.重症医踏学专业护士牧应具备的知魔识与技能：英(1)掌勉握重症医学谊专业相应的盏医学基础理纱论知识、病凶理生理学知衡识及多专科区护理知识和狮实践经验编，脉具有较强的稳评判性思维赚能力峡。常(2)掌缩握重症监护钉的专业技术君：输液泵的撞临床应用和向护理，外科墓各类导管的疯护理，给氧刑治疗、气道参管理和人工港呼吸机监护挂技术，循环的系统血液动浩力学监测，灿心电监测及斧除颤技术，摊水、电解质罪及酸喂碱平衡监测册技术，重症盈患者营养支亮持技术，危遗重症患者抢霉救配合技术尊等。剖(3)除墓掌握重症监筐护的专业技咱术外，应具研备以下能力团：各系统疾限病重症患者兵的护理、重疫症医学科的吹医院感染预伐防与控制、表重症患者的捧疼痛管理、迅重症监护的测心理护理等腥。吓HLGL础—百00孙4块客护理人员专扑业资质审核贼制度肌文件编号卡赣市肿院那字[201寒4]2足77号全职能部门膝赣州市肿瘤环医院花护理部难审核人炕曾雪琴糟批准人冤李韶今培修改日期污2023年吩12月15拳日赛执行日期恶2023年垃12月15限日一、护士筝（一）经过搞正规医学院袭校护理专业浇脱产学习，肺并取得中专奇以上学历证筐书的人员方公可在本院从宅事护理工作倚。养（二）应届露毕业护士（略含外单位调疾入人员）必潜须经岗前培培训并考核合夕格后到临床刑进行一年见百习。见习期中需通过国家壳统一护士注宣册考试，并妇取得职业证贿书后，方具泰备护士资格祥。挥（三）低年粮资护士（工愚作时间争≤项3年）以从出事临床基础共护理工作为双主，一般不勿独立从事复熊杂专科护理弹技术操作，食可在上级护您师指导下完崭成一般性专杜科护理技术枣操作。尾（四）高年爪资护士（工舒作时间＞3筐年）主要担画任辅助护士除或责任护士涛为主，具备要一定教学能莲力且经过带之教老师培训玉考核合格者宅可担任实习拍护生临床实迷习带教任务法，并按有关贝规定参加护证理查房，可吐独立进行一课般性专科护钳理操作。二、护师励（一）护士矛中专学历任足职满5年，镇大专学历任致职满3年，民本科学历见怜习期满按照成有关规定学盈分考核达标躬并通过全国嘉晋升技术职纱务考试者方夺具备晋升护糟师的资格。帜（二）主要添担任责任护括士，可独立剃进行护理评鱼估，制定并啦组织实施护熔理计划，落钩实各项护理啄措施，指导统护士做好辅薄助护士工作咏。典（三）具备尝一定教学能栏力且经过带顿教员培训考羡核合格者，具可承担实习颂护生及进修援生的临床教捡学工作和专治科理论讲课辱任务。奶（四）按照坐有关规定组蚂织护理查房屑和教学查房更。厘（五）高年提资护师可进宁行难度较大顾的专科护理运技术操作。怀三、主管护壳师罢（一）护师额中专学历任或职满七年、寒大专以上学脚历任职满六遵年，本科以但上学历满四杀年，任职期碑间学分考核贿达标，且经晒过有关专业顿培训，通过训全国晋升技茄术职务考试穴方具备晋升葛主管护师资恶格。川（二）担任冈专业护理组择长，负责修秧订护理计划腥、检查本组葱或病区各项闻护理工作质视量。宪（三）具备怨一定教学能治力且经过带扒教老师培训种考核合格者碍可担任临床献教师或教学三组长，制订偏科室教学计井划，并负责施教学质量评蹲价、检查教蹲学计划落实巩情况。承担垂进修生、护滚生的临床教赠学及专科理述论讲课，并漆承担部分院衣内继续教育殊讲座授课任谅务。非（四）按照皇有关规定组航织护理查房鉴和教学查房条。垮（五）可进抱行特殊疑难本专科护理技革术操作及护额理新技术、刻新业务的临拾床推广、应察用。访（六）具备首参加科间护谊理会诊资格视，提出会诊亏意见。唤四、副主任晃护师、主任固护师动（一）符合艺副主任（主酸任）护师资闻格条件，且票学分考核达桐标者，具备按晋升副主任态（主任）护粥师资格。纸（二）高级驳专业技术职抽务护理人员亚主要负责指贷导临床护理息、教学、科佣研工作。票（三）按茧护理部安排祖，参加院内五护理会诊，鸽对特殊疑难赚护理问题提箱出会诊意见般，并指导落愉实。异（四）承担挡院内、外护灌理教学任务弃。摔（五）对护火理差错及事歇故提出鉴定颜意见。浩（六）参加酿评审护理科刘研成果及新送技术、新业始务的鉴定与漏推广。兴（七）参加编讨论制定各凭项护理操作类规范、护理视规章制度。典HLGL议—掉005纺护理人员技童能定期评估挪制度博文件编号令赣市肿院字杆[2023等]号1约11号落职能部门吨赣州市肿瘤枣医院护理部梁审核人简曾雪琴仁批准人耀李韶今经修改日期涝2023年倘12月15壳日耳执行日期鸡2023年迷12月15岗日桃一、护理部载依据护理专股业发展的需先求及护理人粪员继续教育趴的需要，结养合护理队伍定的具体情况舅，制定护士壤培训计划并喝分层次、分惩阶段组织实罪施，并定期绢进行培训净及振有效性评价黄。规二、培训及燕评估内容包龄括：医院规寸章制度、国明家和行业法冰律法规、质非量意识、专废业理论和技穿能、特殊岗醒位技能的培弊训及新技术有、新业务的棕培训、安全腿应急措施等宇。愧三、培训及茅评估方法：氧（一）护理办部每年度有豆计划地组织涨全院护理查妙房、护理病言例讨论。欠（二）定期粮组织全院护医士进行基础比知识及新知问识理论培训领讲座。己（三）护理镰人员均应接括受不同等级旁复苏技术的烂培训，经考疗核合格可上搞岗为患者提桌供护理技术喜服务报，抱从事麻醉、悲急诊、IC圾U等专业助的护理人员置应具备较高喘水平的复苏检技术与支持祖技术。冶四、各科根机据专科特点轮制定专科培蔽训计划，并田组织专科理蛾论、技能培蹦训；通过考尘核对培训效麦果进行评估拼。咱五、定期组铺织护士轮转转、鼓励护士烦进行院内、章外学习，促微进护士专科樱技能的提高队。摩六、护理管偿理部门要为傍每一位护士姥建立个人技缠术考评档案掘，并存有个辈人的资质文子件，包括护讲理注册证书忘或执业证明糊（护理人员洁执业资格证踪书）、技术喘准入、上岗唱许可（学历胆证明）等文秧件，有关教个育、培训和送工作经历的隔资料等，技颂术评估的结扬果用于岗位盈任职资格。锦HLGL迎—近006脉护理专项技瓣术操作资格意准入制度烦文件编号胀赣市肿院霸字[201检4]号妙121细号偿职能部门少赣州市肿瘤马医院船护理部串审核人黎曾雪琴受批准人昨李韶今炒修改日期德2023年太12月15仇日壁执行日期功2023年简12月15肥日侧一、护理专委项技术是指彼具有一定技在术难度及风排险，需要经晃过专项培训胁、考核合格碌授权后，才傻能进行的临伤床操作的护彩理技术，如膏PICC麦、造口护理献等。晒二、专项技饰术操作准入奴条件：城（一）护师箱或工作5年趟以上，从事睬相关专业绪≥葛2年的注册现护士。摄（二）院内痒、外培训，延具备专项技愉术操作的理诸论知识与技呜能：淘1.院内培卫训艺（1）参加顾专项技术操缎作理论授课途，不少于1杰0学时。挥（2）在示名教人上模拟联操作上≥安10次；在脆培训师指导势下进行临床庙实践操作锄≥销3例。追（3）理论塌、操作考核奇合格。足2.院外培榴训：通过院勺外专项技术弯操作培训并钥获得相关专访项技术操作底资格证书。袜（三）定期悼接受专项技涨术知识、技跃能的再培训氏与考核，再顺培训间隔时映间原则上不适超过2年。仆三、授权与股管理融护理专项技值术操作者向轰相关学术小纱组提出申请茂，护理学术活小组组长组顷织对其进行瘦评价，提出债审核意见，脾提交医院护每理质量管理腔委员会审核药批准。批准苏后，护理部忍为操作者发科放相应专项赤技术操作资北格证书。护扇理部对护理影专项技术操逮作者实行动里态管理，对珍再考核不合斧格者或发生狭与本技术操暑作相关的医垂疗事故者，疯则取消其相类应专项技术淘操作资格。林HLGL奥—匙00有7肥病区护理单事元化管理制政度抓文件编号杨赣市肿院翻字[201帜4]号悲129号厘职能部门办赣州市肿瘤眠医院厅护理部职审核人溪曾雪琴卫批准人辣李韶今枪修改日期杠2023年矛12月15滔日略执行日期芽2023年倡12月15予日这一、病区护净理单元化管痛理实行护理牢部领导下的件护士长负责越制，护士长归全面负责本讨护理单元的授护理工作、唤病区管理等匠。陕二、护理单闹元实行独立怒经济核算。妈三、医院根厚据核定床位滑数、床位使杂用率、护理殊工作量及上机级要求等，孝对护理单元臣定岗、定编裤、配备护理评人员数量。划四、各护理填单元严格执甩行值班制度餐。护理单元能实行24小饺时值班制，缩同时鼓励各状护理单元探秘索弹性排班环办法，但须狂经护理部同御意备案后方冈可实施。但五、各护理可单元严格遵咬守交接班制迈度。护理单改元可与主要仰专业组协商却采取医疗、都护理分别交蔑接班或医护兵一起交接班俭。若护理单同独交接班，误早交接班由攻护士长主持辉，其它班次历交接班由护瘦士长或责任啄组长主持；订若医护一起搂交接班，早缘交班由科主混任或护士长刚主持。尤六、医院根叉据病房的建孕筑面积和结会构情况，核领定各护理单唉元病床数量县以及规范工危作用房，各洁护理单元不芝得擅自改变台病房的结构艇、功能。若应根据工作需映要需改变病辩区结构、功常能时，须由挺护士长写出茂书面申请，姐护理部组织错相关部门论趁证后报请分南管院领导同费意，提交院验务会讨论通隔过后方可实复施。鼻七、护理单昆元按医院规贱定统一配备叶一定数量的涌家具及办公铲设备，统一最陈设、固定程位置，不得巷随意增减及察任意搬动。库八、护士长景全面负责对眯护理单元所攻需物品及器殖材的领取、境保管、报损你，应建立帐蚁目，分类保传管，做到帐欣物相符。线九、护理单蛮元应为医疗陕组提供完善洪的工作平台统，满足医疗理工作需要。揭需增加、引浸进新设备或阔耗材时，须纵由护士长写牺出书面申请负，经护理部今审核同意后浅，方可交设评备部或总务挠部审批。砌十、为了提狭高医院器械傲、设备使用英率，各护理摧单元可相互凤调配借用器薄械、设备，着借出物品必韵须登记，经锻手人签字，糠贵重器械、滥设备需经护父士长同意后馅方可外借，浑抢救器械一倾般不外借。傲十一、护士困长应加强病根区管理，努尊力降低成本岗，构建节约妻型护理单元闪。护士长每倍月初将上月替本单元成本介情况在晨会料上通报，分栗析其合理性剪，杜绝浪费拣。响附：帮病区医用冰文箱管理拿办法甜文件编号循赣市肿院靠字[201称4]号叶134座号恐职能部门仰赣州市肿瘤徐医院护理部肚审核人夹曾雪琴居批准人获李韶今址修改日期巾2023年范12月15饺日网执行日期肃2023年梯12月15利日茶一、冰箱要径设专人管理寇，每周由主器班护士负责堵冰箱的清洁肌除霜。坝二、冰箱内伸药物、试剂窝等用物要分俩类、有序放闸置，药品标垒签清楚，定欢期进行清点驱、检查，贵狱重药品要登委记。鼓三、冰箱内肤物品要做到产保存安全，愧无过期、无雅受潮、无霉园点。袭四、冰箱内脂禁存私人物榜品。看五、需低温尊保存配制好羞的液体，有瑞效期不超过星24小时，霸如肝素封管态液、青霉素锹皮试液，应料注明药物名构称、配制时伐间及责任者兼。弹六、抽吸好撞的针剂，需扁低温保存，衫应放在铺好栋的无菌盘中派，注明床号饮、姓名、药达品、有效时呢间，做好交顽接班。匆七、若有血利标本、病理抄标本应封闭溉保存，防止盐倾倒污染其切它物品，做坡好交接班并燥及时送检。穷八、冰箱内痒严禁放置痰文标本、便标态本和易燃、斑易爆等危险拔品。益HLGL算—绑00鹊8贫碍护理值班交瓦班制度器文件编号突赣市肿院钓字[201队4]号给113号击职能部门摧赣州市肿瘤尘医院护理部毫审核人岛曾雪琴坡批准人返李韶今裕修改日期闲2023年舌12月15很日爬执行日期带2023年旁12月15饮日摄一、值班人殿员必须坚守辆岗位，履行驾职责，保证继各项治疗、脚护理工作准艰确及时地进孙行。开二、根据病蹈区情况安排绘两班制或A左PN排班。谅各护理单元吴在病区正常属排班的基础脆上实施弹性饺排班，设立早一线、二线正听班，听班招人员必须保密证24抛小时畅通，棚一线听班在勉接到后贤半小时内到称位，二线听久班在3小时爷内到位。根腾据各时段工宿作量变动情只况合理调配促、使用病区郊护理人员。尾三、每班必低须按时交接彻班，接班者颗提前5-1围0分钟到病齿房，阅读交饼班记事本，油清点财物，酱在接班者未劲接清楚之前满，交班者不晴得离开岗位永。威四、值班者忍必须在交班加前完成本班迫的各项工作棒，写好各项馆护理记录，外处理好用过滴的物品。遇拉有特殊情况闯应详细交代宰，与接班者蒜共同做好工喂作方可离去自。白班为夜真班做好物品帜准备，如抢督救药品及抢廉救用物、呼啦吸机、麻醉斯机、氧气、斩吸引器、注屯射器、消毒别敷料、常备天器械、被服执等，以便于裙夜班工作。锻五、所有患折者都须床头表交接班。交扰班中发现病拒情、治疗器什械、物品交房代不清，应坟立即查问。得接班时发现逼问题，应由址交班者负责辞；接班后如喘因交班不清河，发生差错胞事故或物品雾遗失，应由肚接班者负责闪。趣六、晨会集墙体交班由护深士长主持，劝全体人员应赶严肃认真地伪听取夜班交拨班报告，要致求做到交班幻时护理文书著要写清，口悄头要讲清，钳患者床头要猜看清，如交领代不清不得洽下班。吨交班内容及捎要求：鼠（一）交清领住院患者总灿数，出入院越、转科、转挡院、手术、夸死亡人数以尸及新入院、槽手术前、手聋术日、分娩绞、危重、抢砌救、特殊检肺查、留送各愧种标本完成律情况等。赞（二）床头悉交班查看危瓶重、抢救、您昏迷、大手哑术、瘫痪患稀者的病情，挣如：生命体次征、输液、秧皮肤、各种段引流管、特麻殊治疗情况真、病情变化莲、思想情绪荣波动及各专艳科护理执行学情况。港（三）交、思接班合共同蛇巡视、检查糊病房清洁、览整齐、安静盼、安全的情纷况。况（四）接班恩者应清点毒纷麻药、急救诉药品和其他足医疗器械，闻若数量不符套应及时与交敬班者核对，不核对清楚后醒，接班者签咸全名。灾附：保十竹不交接制度慨1.凯衣帽不整齐茂不交不接。察2.悄治疗室、办触公室不整洁惨不交不接。妖3.辩医疗器械物丘品不齐不交海不接。评4.西输液输血不延通畅不交不完接。熔5.亦各种引流管颈不通畅不交傲不接。瞎6.姻危重钳患者翻床铺不整洁麻不交不接。吗7.辣抢救物品不仙全不交不接谨。矩8.赵本班医嘱治睡疗未完成不俘交不接。训9.燃医嘱未查对堆不交不接。花触10番.集护理记录不贡合要求不交狼不接。稠附：排班原短则及要求工1.满足患圣者需要，均罗衡各班工作张量，配备不哄同数量的护公士。筹2.保证护稍理质量，适悉当搭配不同迟层次护理人搭员，最大限孝度发挥不同务年资、不同谦职称护理人便员的作用。虹3.公平的刊原则，保证傅护理人员休恒息，在不影扮响工作的前年提下，尽量紫满足护理人悉员的学习时喉间及特殊需嫂要。岸4.节约人客力，排班具关有弹性，紧江急情况时适刚当调整。咱HLGL食—斜009灯遍护理人员紧孕急调配制度镜文件编号顿赣市肿院绵字[201衬4]号满122号贤职能部门肺赣州市肿瘤巩医院护理部棕审核人声曾雪琴架批准人锁李韶今赚修改日期东2023年盖12月15锁日丰执行日期谜2023年房12月15困日秃一、医院按爸照上级有关研配备标准并免结合护理单雨元实际工作犬量及专业技大术要求等要同素，为护理储单元配置相够应的护理人哭员。膝二、每个护简理单元中须否有1-2名悟5年以上临独床护理经验袍的护士作为浪机动护士，饥以备医院应匆对突发事件弓、接受临时刮性的工作任梁务等紧急调君配使用。嫁三、各护士石长应将下周围护士排班表炒于周五下班阿前上报护理干部，便于护对理部根据各舞护理单元的汇实际工作量着实行弹性人尾力资源调配纺，保证护理傅质量。菠四、护士长苹应将本护理摆单元怀孕谢≥凯32周护士猴名单、预产耀期及时上报尺护理部，便剃于护理部视断工作量情况刃为其单元调垄配护理人员名填补因产假毒造成的人员愈空缺。护士数产假结束后印到护理部报哭到，护理部扁根据各护理导单元实际人安力资源情况吗进行统一调瓶配。唉五、调配流象程恒（一）动态杀调配：用人申请用人申请分管院长柄安熊圾奋瓣乱返分管院长院长人事部耳护理单元跨魄甘暂护理部调配准建议加青畏食院长人事部叼（二）紧急饰任务调配：分管院长分管院长院长人事部杆护理部锦调配建议耻劲慧根并院长人事部厚栋玩文六、要求：坏护士长及护蚊理人员应积傍极配合、服炉从医院的调棕配。对于无六故不配合调猜配的护士长铜，医院将视排情节严重程框度给予警告元或停职；对灿于无故不服善从调配的护炉理人员，医匀院将根据情他节严重程度新给予警告或资待岗1-6粪个月，直至未上报卫生厅的吊销其护士原执业证书。趋HLGL职—纸010描旺护士长夜查田房制度经文件编号筐赣市肿院耀字[201练4]号梨135号传职能部门唯赣州市肿瘤盖医院护理部呼审核人勿曾雪琴脆批准人蛾李韶今秩修改日期北2023年挤12月15呀日光执行日期宅2023年煮12月15译日途一、由科、帖区护士长组统成夜查房人滤员，值班时每间由护理部糟统一安排。轧在夜间值班椒期间，行使止护理部的职驾权，协助处稼理护理工作捏中重大、突商发事件，及斜时向相关科广室和护理部风请示、报告尘，保证全院死各项护理工圈作的正常运吴作。楚二、按护理疲部的要求巡撇视病区，对谷规定检查的庆病区进行护朱理质量评价碰。嘴三、巡视病尘区时发现好菌人好事或存菠在问题，应智具体记录科拌室（病区）巡及值班人员其姓名，对当屿事者进行表崇扬或帮助教启育并按规定所给予奖罚。迷四、做好夜中间护理质量委控制工作，昌如有大型抢斥救，要亲临乒现场协助院镜领导组织、镇指挥，并参振加抢救。督五、值班护派士长于当日仗下午五时前溜到护理部取双查房相关资蔬料，次日上纠班时向护理药部提交值班装记录，并做志口头汇报。蒸六、值班护挺长不得私自矿调班，确实则需要者须经泼护理部批准杏方可调班。当七、凡发现所夜间值班护比士于值班期秃间擅离职守战、睡觉等违乓反护士工作杯制度的现象唉，当事人予举50元、境病兄区护士长予耀20元罚款腿，并要求当谁事人进行书晴面检讨，由辱科、区护士弹长签字，在顽次日内将罚识款和书面检希讨一并上交查护理部，作阔为年终考核务、评优参考税。撇HLGL番—伏011偷患者身份识孤别制度熊文件编号码赣市肿院帝字偷[2023胞]号场5蛋6号水职能部门且赣州市肿瘤搭医院护理部你审核人协曾雪琴幕批准人躲李韶今已修改日期怜201透5持年樱6录月鸦12你日五执行日期案201咐5绣年讽6球月柴12章日诵一、严格执互行查对制度教，准确识别售患者身份。朝在进行各项罢治疗、护理赠活动中，应汗同时使用床集头卡、治疗锐卡、腕带等械方法确认患墨者身份；对荐能有效沟通瓜的患者，实个行双向核对店法即要求患乔者自行说出总本人姓名，爽对儿童、意伸识不清、语魄言交流障碍伸等原因无法耻向医务人员穿陈述自己姓秀名的患者，冶由患者陪同诉人员陈述患测者姓名笋，衬确认无误后绝方可执行。嚼二、完善并浸落实护理各赔关键流程（盛急诊、病房固、手术室、凤监护室、产依房之间流程犬）的患者识絮别措施、交液接程序与记死录。声三、很垒“远腕带克”轧身份支识别：际（一）益所有住院危京重酒、儿童、手码术、急诊科朝留观室、沟俘通障碍、摸70岁以上饺及14岁以雅下铜患者必须使神用幕“浑腕带追”菠，绑线手术晕患者祸使用蓝色腕赤带，楼以上患其他情况患途者定使用红色腕悼带。喝（二）臭对无法进行联患者身份确条认的无名患脑者，需在锯“姓腕带蝇”借上注明精“段无名氏＋就饭诊卡号凶”塔作为身份识踏别信息。进兽行诊疗活动植时，需双人桶核对。锹（仆三芬）料护士应认真掌、清晰、完星整填写蓄“嘴腕带姿”给内容，玉填写项目包材括：病区、堪床号、姓名泄、性别、年指龄、住院号大等信息，晚腕带识别信梅息填好后必城须经两名护岭理人员核对咽后方可使用轨，若损坏需刑更新时，需迟要经两人重巾新核对。肠（卧四术）将患者使用腕欣带局保证垒舒适，松紧并度适宜，欧佩戴手腕带胀期间护士应肆加强对患者衔腕带使用情大况的检查，花确保坊皮肤完整无留破损；出院岩时由护士为暂其剪断、取鲜下。眉四、抄在采血、给帅药或输血等石操作时，必呢须严格进山行患者身份同识别，应至榜少使用两种迟身份识别方司法（床头卡者、手腕带、购双向核对）萝，摸不得仅以床烂号作为识别匀的依据。管五、在手术民患者纷转运交接中嚼有识别患者务身份的具体旧措施如：手享术翼患者进手术蝶室前，由病妖房护士填写衔患者稻“响腕带弱”僵标识，写清质患者袋床号、姓名粥、性别、住慕院号、科别教、诊断及手挠术名称，手葡术室护士核罚对幻无误归后方可接入都手术间。乘六、在实施种任何介入或塘有创诊疗活乞动前，实施毒者亲自与患铸者（或家属惊）沟通，陈码述患者姓名穴，作为最后角确认的手段五，以确保对谦正确的患者捡实施正确的禾操作。脂HLGL吸—慧012烦粥护理各项操滴作前告知制粥度遮文件编号绣赣市肿院字策[2023芬]号贵斜125号速职能部门状赣州市肿瘤蜘医院护理部完审核人筛曾雪琴匙批准人撕李韶今序修改日期刃2023年顺12月15硬日彩执行日期特2023年关12月15劳日哑一、遵医嘱舒落实各项护失理操作前，台向患者讲解计该项操作的汪目的，重要汤性和必要性经。讯二、操作前虏使患者了解填该项操作的侦程序及由此寄带来的不适叮，取得患者映的配合。蜡三、严格按倡照技术操作狂规程进行，指操作中注意御语言、行为本文明规范。面四、将操作荐程序详细告犁知患者，避阀免不必要的继误会。传五、操作中燕不得训斥、垒命令患者，股做到细心、流耐心、诚心词地对待患者僻，护士应熟知练掌握各项软技术操作规我范，尽可能迈减轻由操作既带来的不适径及痛苦。秀六、无论何昆种原因导致苦操作失败时冻，应礼貌道闻歉，取得患女者谅解。买HLGL木—雷01商3体站分级护理制响度盘文件编号凑赣市肿院字炼[2023换]号直转142号兔职能部门片赣州市肿瘤境医院护理部抬审核人袍曾雪琴绢批准人半李韶今吊修改日期狸2023年流12月15恨日灭执行日期扁2023年娘12月15丧日炮一、特级护陵理钱（一）护理埋对象：病情袜依据（具备弹下列情况之距一的）：肤1.麻病情危重，投随时可能发茅生病情变化狂需要进行抢蛇救或极度虚浩弱的患者。戚2.娇重症监护患波者。沈3.缘各种复杂或怨者大手术后得的患者。轮4.粉严重创伤或匆大面积烧伤告的患者。策5.考使用呼吸机腔辅助呼吸，潮并需要严密柏监护病情的全患者。绍6.其他有梅生命危险，曲需要严密监芦护生命体征犹的患者。漠（二）护理础要求可1.安置睡患者息于危重监护永室或单人病骡室。24小呜时专人护理驳，班班交接很；建立危重凯患者护理记蹈录单，记录船规范。保2.备有各泊种抢救仪器劝和药品。严织密观察病情视，随时测量模生命体征等色指标、观察味呼吸机心电尸监护仪等运绘行情况，并叨做好记录。劝3.按医嘱柿及时正确实索施治疗、给普药措施、收疼集各种标本边。贴4.保证各迷种导管畅通蠢、清洁，按蜓时更换引流膝袋（瓶），膨详细记录引菌流量及色泽索，必要时消骤毒处理。还5.保持呼常吸道通畅，隙及时吸痰，撕病情允许要棚拍背排痰。方6.气管切酷开者按气管跑切开常规护络理，如:每族天更换切口煤敷料及定时根消毒内套管扁等。怎7.做好炮患者士心理护理，冻卫生及健康杆指导。领8.基础护鄙理和生活护把理内容：内(1)洗脸刑、口腔护理键和头发护理辉（梳头）每盒天2-3次能。己(2)床边骑擦浴每日1托次，包括洗丛脚及会阴护决理等。样(3)每日冒更换床单，协有污染随时萝更换（病情羡允许）。漫(4)预防当褥疮护理每宾日2次，病木情允许建立仔翻身卡，每清2小时翻身炼一次并记录题，保持患者众的舒适和功忠能体位。怜二、一级护昌理春（一）护理赞对象：绪1.流病情趋向稳斯定的重症患纲者。笑2.特大手赔术7天以内泄，各大、中胖手术后1-刑3舒天内或者治斗疗期间需要坑严格卧床的讯患者。务3.岭生活完全不丘能自理且病椒情不稳定的喂患者。奔4.生活部免分自理，病者情随时可能爷发生变化的定患者赔。桐（二）护理鞠要求堵1.严密观闭察病情，每望小时巡视患协者。戚夫2.按馒医嘱名及时执行各盯种治疗和护茧理，收集各据种标本，送丝药到病房。趋界3.晨、晚慢间护理每日老各一次（湿垫扫床、洗脸风、漱口、刷恰牙、梳头、洒洗脚或擦澡帐等）糟4.口腔护彻理：手术骄患者敌每日2次，私清醒且禁食都患者订指导其每日置刷牙漱口一报次。到5.预防褥膜疮护理：手掏术疲患者羡每日2次；漫必要时建立史翻身卡，不锻能自行翻身差的卧床迷患者惹每2小时协纷助翻身一次盾。逢6.保持各签种引流管通费畅、清洁、旧消毒，定期绍更换并记录蔑引流及色泽宫等。帐7.协助完哄成就餐、服它药、功能锻介炼等。每周坊更换被褥一蛮次，随脏随免换。隶8.做好心绒理护理、健伟康教育、有刷爱伤观念，缺做好出院指掉导。率三、二级护厚理路（一）护理屋对象：已经告脱离危险期炭，病情较稳值定，还不能加完全生活自药理者；年老铁体弱、慢性猎病不宜多活便动者；大、先中手术后病赖情稳定者。此（二）护理枪要求凑1.注意观付察病情变化绣，每2小时袋巡视患者。恋每天定时测能T、P、R允，按医嘱测交血压，并做毕好记录。逃2.按耳医嘱哈正确执行各泄种治疗与护抬理，协助指券导晨晚间护屑理，督促个丹人卫生，送建药到病房。伍3.保持导庄管的通畅，亩如留置导尿舒患者框每天更换引冷流袋，并清丹洗导尿口，黑收集各种标鼠本。榴4.根据病虑情协助盈患者悲每天在床上旋或者床边轻违微活动。轧5.生活不居能完全自理期者协助或指允导就餐、个淡人卫生及二殖级护理，指稠导印患者里剪指甲，每战周测体重一宫次。棚6.每周换方床单被褥一熄次，随脏随理换。活7.做好心臂理护理、健仅康教育、有朴爱伤观念，亏做好出院指坛导。蒸四、三级护仙理故（一）护理酬对象：慢性蜜患者虎、孕妇；择背期手术结患者栋或术后恢复废期；能下床连活动，生活监自理者。蒸（二）护理屠要求至1.每3小袋时巡视患者吴，掌握朋患者份病情及活动献情况。尘2.按医嘱盆执行治疗，鹊收集各种标言本，送药到淋病房。宰3.每天测竟T、P、R魔一次，按病侧情及医嘱测圾血压，并做枣好记录。届4.协助做殊好晨晚间护池理。注意关范心贴患者塘饮食及休息兼情况。督促铅患者草做好个人卫斧生、修剪指铁甲。每周测急体重一次。衣5.每周跟报换床单一次坛，并随脏随响换。幸6.督促遵舅守院规，做透好心理护理勿、健康教育锹及出院指导访。紫7.协助送编水、送饭。土附：死亡病筋员料理事项虎1.经医师库检查证实死债亡的览患者灯方可进行尸直体料理，护计士对其家属册应予心理的仙安慰。随2.医师填浇写死亡通知弯单，即送住岗院处，由住泻院处通知死侧者家属或单隙位。考3.需有两蔬人在场检查草死者有无遗馒物，如钱、份票证、衣物酷等各种物品识，交给死者货家属或单位鼓。如家属和帆单位不在，暴应交由护士肺长保存。锄4.当班护爬士要用棉花蓄填买塞死者之口锈、鼻、耳、圾肛门、阴道士等。如有伤霸口或排泄物线，应擦洗干婚净包好，使盈两眼闭合。贼穿好衣服，脊用大单包裹础，系上死亡婶卡片，通知池太平间接尸惹体。量5.整理病爱室，拆走床箭单、被褥等竞物，通风换数气，床铺、蜜床头柜按常权规消毒处理由。如系传染洽病员，即按屑传染病消毒棚制度处理。炊6.整理病韵案，完成护衣理记录。棍HLGL失—血01追4复亲危重患者管庸理制度早文件编号鞋赣市肿院字淘[2023览]号誓航269宵号冬职能部门皆赣州市肿瘤家医院护理部挪审核人色曾雪琴六批准人运李韶今货修改日期灶2023年浩12月15当日撑执行日期丽2023年凡12月15阳日靠一、危重患烤者风险评估搅制度能对危重患者蕉进行科学的概评估，协助吨医生做出科烤学的治疗计毛划，当患者学病情变化时朝，护理人员曲应当及时进昌行风险评估恰及处理，保玻障危重患者危生命安全，凶结合我院实五际情况，制醉定危重患者肢风险评估制坡度。搅恭（一）评估维对象辨谷1.新入院虑的危急重症洲患者。宏2.住院期梅间突发病情虚变化的患者驴。啊云（二）评估夕形式天娇根据患者病帽情变化及时纵评估，再评挽估。模（三）评估借程序骡渡1.主管护声士对危重患酸者进行护理摇风险评估，栋及时填写护它理记录，危踢重患者发生私病情变化时恢，立即报告剖医师并协助典处理。南男2.危重患清者发生特殊是情况，主管庸护士难以评届估及处理时掏，应及时向雄护士长请示紫，必要时可迅申请护理会阳诊，集体评谅估。犯炎3.所有的美评估结果应续告知患者或直其委托人，颗患者不能知萄晓或无法知粥晓的，必须够告知患者委寒托的家属或逮其直系亲属页。茅忙4.对症状扑危急、有生葬命危险的患隔者延时评估塘，实行先抢修救后评估，纽评估时以保画证患者安全籍为原则。漂京5.护理部借定期实施检戴查、考核、产评价和监管访危重患者护何理风险评估塔工作，对考凡核结果定期对分析，及时往反馈，落实国整改，保证慕护理质量。托二、危重患级者报告制度革（一）对危暑重患者进行兵抢救治疗，晴护士长应及早时向护理部枪报告，以便侵护理部掌握阿情况并协调花协助各方面勺的工作，使猜患者希得到最佳的好护理。置（二）报告算程序及时间使：刻1.病房有抗危重患者时曲，当日由责产任护士或主摩班护士报告航护士长。奴2.护士长扮接到报告后晴，当日查看客患者确并填写宫“荷危重邪患者宰上报登记表管”湾，然后立即积报告护理部咸。墓3.核护理部接到坏报告24小壶时内控由专职人员斑到病房查看昼患者，检查愤记录指导协芝调护理工作杆。规三、危重患抓者护理常规扯（一）根据涝患者病情执昂行分级护理忌制度，安置含患者适宜卧傻位。三（二）严密笨观察病情变上化，做好抢啊救准备：护蛋士须密切观罗察剖患者局的生命体征色、意识、瞳对孔及其它情锈况，及时、喘正确地采取滨有效的救治巴措施。取（三）保持达呼吸道通畅羊：清醒患者况应鼓励定时睛做深呼吸或联轻拍背部，特以助分泌物值咳出；昏迷谎患者应使头跳偏向一侧，忙及时吸出呼阅吸道分泌物树，保持呼吸诚道通畅。并定通过咳嗽训裂练、吸痰等惯，预防分泌梅物淤积、坠但积性肺炎等杠。承（四）加强纹临床护理，规落实生活护鹿理。叫1.眼部护抓理：对眼睑当不能自行闭莫合者应注意铅眼部护理，御可涂眼药膏拘或覆盖油性老纱布，以防串角膜干燥而宴致溃疡、结夕膜炎。帖2.口腔护豪理：保持口称腔卫生，增每进食欲。对眠不能经口腔喊进食者，应束先做好口腔振护理，防止眉发生口腔口都腔溃疡、口翁臭等。肠3.皮肤护聪理：做到蔑“彻六勤一注意肤”输，即：勤翻详身、勤观察虽、勤擦洗、秒勤按摩、勤碎更换、勤整菊理，注意交结接班。种4.肢体被戚动训练：病队情平稳时，灰应尽早进行洗被动肢体运滨动，每天2透－3脸次，肢体行词伸屈、内收因、外展、内美旋等活动，刻并同时造按摩，以促社进血液循环莫，增加肌肉猴张力，帮助达恢复功能，补预防肌肉萎全缩、关节僵朽直和足下垂粗的发生。去5.补充营政养和水分：筐协助自理缺陆陷的患者进堵食，对不能创进食者，可震采取鼻饲或颈完全胃肠外崭营养。对大忙量引流或体画液丧失等水港分丢失较多秀的患者，应怠注意补充足立够的水分。递摸6.保持各潮类导管通畅锅：注意妥善窑固定、安全迅放置各种引偿流管，防止会扭曲、受压延、堵塞、脱寄落，保持其准通畅。同时少注意严格无驻菌技术，防砖止逆行感染侵。温7.确保负患者安全：模对谵妄、躁蹲动和意识障战碍的患者，尚要注意安全按，合理使用肆防护用具，核防止意外发狗生。牙关紧峡闭、抽搐的妖患者，可用毛牙垫、开口牺器，防止舌支咬伤仙，葡并及时准确吩执行医嘱，搞确保患者的权医疗安全。砌8.心理柿护理：危重学患者常常会得表现出各种送各样的心理线问题，如突责发的意外事腔件或急性起缝病的淋患者斧表现为恐惧速、焦虑等；脊慢性病加重恰的患者，表鱼现为消极、熊多疑等。因满此，在抢救勤患者生命的读同时，护理爹人员还须做娱好心理护理牙。鞋四、危重患乒者抢救制度严（一）要求标：保持严肃艇、认真、积匠极而有序的饿工作态度，愉分秒必争，她抢救患者吩，答做到思想、银组织、药品滨、器械、技丹术五落实。部坟（二）病情央危重须抢救讽者，方可进颗入监护室或样抢救室。耀（三）一切锈抢救物品、开器材及药品球必须完备，度定人保管，栽定位放置，凭定量储存，婶所有抢救设访施处于应急点状态，并有毛明显标记，毛不准任意挪舰动或外借。慧护士须每日谢核对一次物勺品，班班交煌接，做到谈账信物相符。茂（四）工作炸人员必须熟圆练掌握各种属器械、仪器叨的性能及使物用方法和各叹种抢救操作铁技术员，严悼密观察病情惧，准确及时帮记录用药剂沈量、方法及挽患者状况。克帐（五）当患骑者出现生命暗危险时，医羞生未到前，毫护士应根据技病情给予力散所能及的抢丘救措施，如蝴及时给氧、形吸痰、测量皱血压、建立匀静脉通道、钩行人工呼吸德和心脏按压还。伶（六）参加吃抢救人员必极须分工明确坏，紧密配合羞，听从指挥携，坚守岗位孙，严格执行边各项规章制泰度和各种疾陡病抢救规程演。始（七）抢救袜过程中严密赖观察病情变迅化，对危重醉的患者应就秃地抢救，待勤病情稳定后束方可搬动。线（八）及时滑、正确执行絮医嘱。医生跳下达口头医穴嘱时，护士睁应当复诵一占遍，抢救结喝束后，所用贞药品的安瓿升必须暂时保眠留，经两人周核对记录后颂方弃去，并尤提醒医生立峰即据实补记夺医嘱。卫（九）对病鲁情变化、抢湿救经过、各包种用药等，餐应详细、及使时、正确记塞录，因抢救我患者未能及寇时书写病历较的，有关人胃员应当在抢直救结束后6怎h内补记，冷并加以注明洲。般（十）及时挣与患者家属糖或单位联系雾。肢（十一）抢币救结束后，烂做好抢救记匠录小结和药屡品、器械清甜理消毒工作乓，及时补充奖抢救车药品争、物品，并赚使抢救仪器璃处于备用状烦态。蛮五、危重患元者安全管理胁措施耳（一）危滋重患者入院办、转科由所邀在科室的护纱士，先慢通知接收科拿室，并护送也患者至病房悉。接收科室期护士接到电鼓话后立即通宫知医生、准震备好病床及直抢救用物，侄并做好患者蔑病情交接。宜音（二）认真汗落实分级护抖理制度。线惕（三）危重琴患者出科做争任何检查应镜由医护陪同汉前往。秧页（四）遇急喷、危重患者只病情发生异种常，医生如烤果不在场，竿护士除立即兰通知医生外泊，应迅速根小据患者的情占况采取各种桃抢救措施，螺如吸氧、吸禁痰、建立静彩脉通道等。值踏（五）配合榨医生抢救时梢，护士应做灭到沉着、冷雾静、敏捷，沫并注意语言孝严谨，避免腰引起医疗纠伍纷。奸忌（六）对谵想妄、躁动和仇意识障碍的牙患者，合理楼使用防护用勿具，防止意丽外发生。牙紫关紧闭、抽宅搐的患者，乓可用牙垫、盲开口器，防程止舌咬伤，黑同时暗化病妖室，避免因愧外界刺激引舟起抽搐。叫（七）危重撞患者抢救时怜，尽量避免胀其家属在场忽，以免影响夹抢救工作的漂进行，必要蚂时通知家属卧，听取家属嘱意见。捕撒（八）做好牙基础护理，突严防护理不键当而出现并忠发症。踪嫂（九）护士芒在工作中严析格执行三查叼七对制度，绑准确执行医穷嘱，确保患陈者的医疗安看全，并保持句工作的连续究性，严格交峰接班，同时虚做到谁执行连，谁签字，衬谁负责。巨昏（十）加强愿巡视病房，挖严密监测患区者生命体征习，及时准确型地记录病情旺，严禁对病纠历进行涂改尿、隐匿、伪闪造、销毁等明。妈六、危重患纽者护理操作概流程危重患者危重患者置于抢救室置于抢救室安置舒适卧位心跳呼吸骤停安置舒适卧位心跳呼吸骤停根据病情需要给予适当的处

根据病情需要给予适当的处

理:吸氧、吸痰、心电监护通知本科医护CPRCPR制定护理计划,解决患者现存或潜在护理问题制定护理计划,解决患者现存或潜在护理问题死亡死亡ICUICU躬HLGL舱—于01磁5刃梅危重患者护撇理质量管理道制度篇文件编号困赣市肿院字存[2023裕]号支吃132号谢职能部门涛赣州市肿瘤肥医院护理部腾审核人狭曾雪琴击批准人耽李韶今掘修改日期孔2023年诸12月15略日螺执行日期命2023年策12月15赵日否一、危重患御者的护理应帅由工作能力改强、临床经湿验丰富的护隔士负责，随饿时观察患者臂病情。发现呆病情变化应袖及时通知医膝师并给予相蚊应处理。昏二、严格执夕行查对制度胜和抢救工作绣制度，采取孟积极有效的框防范措施，私防止差错事鸭故的发生。哑三、危重、沉躁动患者的棍病床应有床驾档防护，必抄要时给予适椅当约束，避掌免坠床。志四、及时、共清晰、准确衬地做好每位扑危重患者的概护理记录并采签名。茶五、做好患析者基础护理泉及专科护理庸。秘六、保证各问种管道畅通肿并妥善固定挪，防止管路永滑脱。街七、护士长粪每日检查危束重患者的护糠理质量，发波现问题及时枣指出并督导肚整改，每2拨周分析危重都患者护理质蚊量，制定整灭改措施并加爪强落实，保纹证护理质量倾持续提高。宾八、护理部更定期对危重慰患者护理质砌量督导、分伐析与整改，虚保证危重患咸者护理质量医的持续提高悼。捞HLGL嘴—吨01屠6碍弓护理抢救制营度禁文件编号伪赣市肿院字漫[2023风]号泉抢137号独职能部门悲赣州市肿瘤辨医院护理部饲审核人界曾雪琴活批准人静李韶今爽修改日期脆2023年毁12月15虹日秤执行日期犹2023年秀12月15辅日贫一、临床科谨室遇危重向患者交抢救时，护麦士长必须亲途临现场参加办抢救工作。哥二、参加抢掉救工作的护辟理人员，必辫须密切配合成医生的工作小，全力以赴领，分秒必争顾，忙而不乱忆，严肃认真溪，细致准确掘，各种记录唱及时全面。涛三、护理人区员必须无条岭件执行主持些抢救工作医揉师的医嘱，词并严密观察电病情变化，傍随时将医嘱商执行情况和队病情变化报齿告主持抢救涝者，执行口采头医嘱时应瓶复述一遍，偷并与医师核花对药品后方婆可执行，防烟止发生差错抄事故。放四、严格执奉行交接班制酸度和查对制婚度，对病情害抢救经过及布各种用药班黎班详细交代太，所用药品架的空安瓿经流两人校对并狭记录后方可货扔弃。各种泡抢救药品、但器械用后应门及时清理、寇消毒、补充搏，物归原处疏，以备再用浮。飘五、及时、递认真向止患者帐家属做好心椅理疏导工作洽，以取得家钩属的配合。醋附：诉护理单元抢嘴救车管理田办法焦文件编号基赣市肿院字逢[2023赢]号袍怠133号珍职能部门却赣州市肿瘤糠医院护理部黎审核人逮曾雪琴阶批准人搞李韶今饥修改日期辉2023年叛12月15疑日孙执行日期泻2023年范12月15央日满一、抢救车帖须由专人管清理，各种药犬品、物品种乱类及数量按黎抢救需要进斯行配置，并浪定位放置。渐二、抢救车葬放置位置固比定，不得随喇意变动。各耀值班人员要盟熟练掌握抢邻救车内备用纷药品、物品潜情况并熟练痕应用。绑三、对于抢旦救任务重，春抢救车使用冰频次较多的幻护理单元，闪采用街“烈每班交接鄙”对的方法进行觉管理，护士熟长每周检查手一次抢救车塘的管理落实恼情况，并做届好记录。丰四、对于抢府救任务相对酷较轻，抢救从车使用频次眼较少的护理扔单元，采用植封条管理办霸法：恳（一）在不喇改变抢救车冠结构、内容吗的情况下，伟用划“询封条剩”倚将抢救车的印上盖、抽屉隆等相关位置陡进行粘贴，枕封条上注明名封闭时间、倾有效期，并否做醒目标示秀“璃非抢救患者彻勿用庆”细，封闭责任获人签字。板（二）抢救僻急、危患者魂时，撕下封罗条取用物品活。抢救结束柳后，及时清滋理用物，做劣好补充。如叙夜间使用，戚须做好交接左和记录，次艘日立即补充义，由两人核嚼对后贴上封青条，注明封宅闭时间并签跳字，同时做悲好记录。撇（三）在未报使用的情况填下，由治疗博护士负责，腥每月1日同班护士长一起烛对抢救车内融的药品、物爸品进行检查厘、整理并按拆需增补，然简后重新封闭愉并注明检查微人员及封闭峡时间，同时晋做好记录。心五、对于抢系救任务时多优时少，抢救伯车使用频次笔时高时低的父护理单元，站护士长可以兰根据实际情浮况采取两种块方式相结合但的方式进行较管理，并做东好转换管理忌时间的记录资。椅六、封条由纸医院统一印僻制，各护理筑单元到仓库访领取后使用怀。乘七、抢救车宋内药品要求族在失效期前智1-3个月胆与药房联系责更换，距失币效期小于1笑个月的，由填护理单元承雷担药品成本骤，以确保药瞒品质量。刮八、不按照期本办法执行以者，按照相廉关管理办法退进行惩罚。富HLGL阵—逼017曾畅护理会诊制占度蓄文件编号糠赣市肿院字剥[2023浇]号切保114号苏职能部门细赣州市肿瘤敬医院护理部侨审核人清曾雪琴勇批准人记李韶今爪修改日期书2023年滋12月15窄日妖执行日期臂2023年龙12月15趴日套一、对于本桶病区不能解志决的护理问观题，应及时略申请会诊。致二、申请病枕区应认真填妄写《护理会羞诊申请单》添，要把患者戒的主要病史纺、原有护理掘问题、护理亚措施及效果慕，会诊目的遥要求等简明踩扼要写出，救以便会诊者系参考。纱三、会诊形温式及要求：奉（一）科内秧护理会诊：院凡遇到疑难念病例、专科洒新业务、新凯技术、病房安护士长应及适时组织相关争科室护理会驻诊。责任护爱士填写《护蚕理会诊申请惭单》，应邀驰病区应派护肃师以上职称救或具备相应卷能力的护士棒前往，一般出会诊应在2杠4小时内完盒成；急会诊垄应在10分备钟内到达，涛提出疑难问延题或专科技刚术问题，会弹诊人员提出躁会诊意见及咽依据。护士钱长要对会诊章意见落实情猴况进行检查弯并给予必要躁的指导，会受诊意见和建乘议记录于《涛护理会诊记势录单》。伤（二）全院豪护理会诊：协当遇到疑难绍、复杂且科闲内难以解决抗的护理问题鄙时，应及时绳组织全院护毙理会诊。题1.护理部蝇在全院护士炼中挑选出得部分主管护贩师及5年以笋上工作经验滋的护师组成帐护理会诊小仔组月。陆2.阶小组成员需蕉随时保持通吵讯通畅，保庄证随叫随到宅。衣3.疑难病染例或病情需迹要多科会诊速讨论时，护迎士长报告护完理部，由护伴理部确定护式理会诊时间骄，并通知相连关科室或护竖理会诊小组朽成员参加、瓦会诊由申请落科室护士长册主持，散责任倍护士介绍病饰情并提出需锅要解决的问糠题细。晓4.砖如遇到紧急土情况、值班旁护士可直接装与护理会诊路小组成员电或话联系。娘5.申请科策室要将护理顷会诊意见整灰理并落到实屈处。慎（三）院外滥护理会诊：萝疑难病例或黑病情需要院懂外专家进行响护理会诊时数，病区护士钥长报护理部赌，由护理部哑确定并联系颤相关医院选角派专家进行室会诊。会诊恼时，由护理垃部主持，责垫任护士汇报摸病历并做好酿相关记录。澡HLGL奴—仔018执请压疮风险评细估、报告制宴度班文件编号党赣市肿院字六[2023析]号衔驼127号垦职能部门慌赣州市肿瘤咏医院护理部宝审核人借曾雪琴锻批准人榆李韶今墨修改日期栋2023年恋12月15孔日篇执行日期抚2023年巡12月15袭日倾一、压疮风惕险评估及对瘫痪、意斧识不清、大探小便失禁、李水肿、痴呆美、营养不良璃、高龄老人悦、病情危重中、强迫体位任者入院或大敲手术后当天胁内必须完成浓初次评估(啄患者觉压疮危险评旷估表)，病分情严重者每竟天评估，病颜情稳定者当奥评估值达危坐险临界值时竞，应48-班72小时进涌行评估一次棋，直到评估煤值至正常范国围；当病情促发生变化时环随时评估。绪二、压疮处喷理预案幼（一）对院贷内或院外发靠生的压疮，锹均要使用《裂压疮情况报奔告表》。范翅（二）压疮风的处理：鸽Ⅰ怒、宜Ⅱ执期压疮由临江床护士在造秘口及慢性伤舟口护理小组辣成员的指导鄙下处理，浑Ⅲ幸期或者疑难歌伤口由高年否资护士进行距处理。嫌撤（三）对有臭可能发生压骨疮的高危胜患者嫂，科室填写姨《压疮危险饮评估表》，用积极采取预朗防措施，密港切观察皮肤翅变化，及时浸准确记录。桐呆（四）菠患者掉转科时，《狸压疮危险评配估表》交由斤转入科室保汽存。圾往（五）评估愈表跟病历走导，出院时填厉好转归，与扑《压疮危险破报告见表》一起上老交护理部。累租（六）护理吴部负责到科汽室核查并记缝录。如科室陆隐瞒不报，卧一经发现按如护理质量管启理相关规定铅处理。约历（七）难免蚂压疮，实行罗三级报告制僻度。纺三、报告制肿度和程序拨（一）一旦蜂患者际评估值达危点险临界值，袖要逐级上报叶：低风险（夫15-18桌分）向护理坚组长报告；院中度风险（洗13-14跨分）向病区态护士长报告易；高度风险仇（锻≤阔1旦2分）向科溜护士长/护怎理部上报。投嫂（二）院内疗发生或发现浙院外带入压乎疮，须报告芦病区护士长锦、科护士长猫，并在24节h内报告护服理部和造口际及慢性伤口灰护理小组并戴填写好《压棵疮情况报告渗表》。鹅四、压疮防初范制度与措桂施残（一）健全搬的培训计划漂：压疮评估顽表的理解与序应用；压疮眉预防措施。砍（二）制定翁明确的压疮醒预防指引：洲针对不同程送度的压疮风缩险，制定相遭应的预防指跃引，包括体眨位转换；减藏少摩擦力和脉剪切力；压脖力减缓用具凡的使用；皮副肤护理；营辞养支持；健唇康宣教等。益对高危从患者味实行重点预揪防。絮（三）压疮品预防措施的清落实：对皮私肤高危因素植和已上报压批疮的患者，拢病区或科内廉要组织护理忽查房，必要纸时请造口治开疗师或伤口酷小组成员到蒜床边指导，棕制定个体化挎的预防措施悼；认真落实箭执行预防措滩施，压疮预挎防效果的跟粉踪。师五、压疮诊牧疗与护理规抢范实施措施米岁（一）压疮满监控与管理央制度的建立荡：建立伤口若小组，发挥艇专科护士的狐作用；完善纳的压疮上报轿、会诊、处淘理制度；定五期开展压疮碎发生率和压征疮预防与治跳疗效果的跟佩踪。补眼（二）压疮瓜会诊制度的窗建立与落实外泪1.造口治珠疗师或伤口侦小组疑难病被例会诊：对绪压疮上报患厉者必要时由姑造口治疗师应或伤口小组棋成员到床边秒指导，制定最个体化的预含防和治疗措份施，同时对眯疑难病例组鱼织伤口小组莫成员讨论，殊提出建设性收意见。撕2.不可避请免压疮（又扬称难免压疮厕）定性会诊悼：对皮肤高若危患者发生屡院内压疮时旬伤口小组组抬织2人以上辞的会诊，对顺其压疮发生追进行定性，电讨论并最终袋确定为难免状压疮或可避解免压疮。鞭菜3.掌握压核疮处理原则美：应用伤口衫湿性愈合理菠念处理伤口估；根据伤口饲清况合理选出用敷料；正炼确选择伤口立清创方法，飘确保安全；隆伤口细菌培眯养取样方法娱正确；掌握贱转介医疗处遇理的指征。雀泻4.准确填忌写压疮评估熄与护理记录互单：压疮记华录内容必须横与评估相符印；能突出专渴科特点，如番压疮的分期痰、部位、大占小、潜行、狠窦道、基底咽情况、渗出姐液情况、周戏围皮肤情况瑞等。头5.正确分忽析影响压疮姨愈合的主要笋因素：全面拌评估影响压页疮愈合的因沃素；综合分痕析，确定主旦要因素；针耻对主要因素膛制定解决方牌法。附：准压疮预报流般程收治有压疮风险的患者按Braden评估表评分，填压疮危险评估表收治有压疮风险的患者按Braden评估表评分，填压疮危险评估表锹科引渔拖谜面豆达到难免压疮的，报压疮专科小组，同时做好预防措施达到难免压疮的，报压疮专科小组，同时做好预防措施偷安压疮专科小组24压疮专科小组24小时内到科室进行评估，给予确认签名色俩寨亏容鉴搏烈未达到分值者，科室仍应做好防护措施，继续观察，如分值增高需再次填表报告未达到分值者，科室仍应做好防护措施，继续观察，如分值增高需再次填表报告墨逃撞荣遣编仪患者患者好转出院或解除预报，将压疮风险评估表整理跟病历归档孙裂控墨感立扒耕如发生压疮，按压疮报告会诊流程处理如发生压疮，按压疮报告会诊流程处理赠衫胳刺阶科室对护理成功/失败病例进行分析，总结经验科室对护理成功/失败病例进行分析，总结经验钟幕期虎各往挡附:房压疮报告、锣会诊流程收治院外带入或院内