2021-2022年内蒙古自治区呼和浩特市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)

2021-2022年内蒙古自治区呼和浩特市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.有效循环血量是指

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上都不是

2.“颞叶发作”又称为

A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.失神发作E.强直发作

3.女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(一)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断足

A.原发性肝癌B.肝多发囊肿C.肝血管瘤D.肝脓肿E.肝转移癌

4.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征A.A.Roosing征B.腰大肌试验C.闭孔内肌试验D.Murphy征E.经肛门直肠指诊

5.不良反应会出现口干、口中金属味的药物是()。

A.甲硝唑B.肠虫清C.吡喹酮D.氯硝柳胺

6.大咯血窒息患着体位引流取

A.半坐卧位B.平卧位C.健侧平卧位D.患侧平卧位E.患侧卧位、头低、脚高

7.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液

8.心肺复苏胸外按压的深度为()

A.3～5cmB.4～5cmC.4～6cmD.3～6cm

9.甲状腺扫描为冷结节，可能为

A.功能自主性结节性甲状腺肿B.甲状腺囊肿C.毒性甲状腺肿D.甲状腺瘤E.以上都不对

10.男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm

本病例的诊断是A.A.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡

11.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

A.体质衰弱，抵抗力差者

B.学龄儿童

C.凡使用皮质激素的患者

D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者

E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者

12.慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是

A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氢离子刺激D.胸膜牵张反射E.自主神经调节

13.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。

A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大

14.治疗非重型再障时应首选

A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山莨菪碱+一叶秋碱+硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗

15.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的

A.口角炎、舌炎B.组织缺铁的表现C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白D.视乳头水肿、脾脏肿大E.原发病的表现

16.男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为A.A.慢性阑尾炎B.结肠癌合并肠梗阻C.肠结核合并肠梗阻D.克隆病合并肠梗阻E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻

17.引起氮质血症的原因不包括()

A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收

B.周围循环衰竭，肾小球滤过率降低

C.严重持久休克

D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低

18.患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。

A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平

19.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴细胞白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.DIC

20.患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是A.ACEI

B.螺内酯

C.

D.利尿剂

E.洋地黄

二、专业知识(5题)21.糖化血红蛋白反映最近多久的血糖水平

A.2～3周B.3～4周C.1～2个月D.3～4个月E.2～3个月

22.敌敌畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

23.某患者，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确

A.纠正休克同时及早手术B.静脉应用抗生素C.静脉补充血容量D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用血管收缩剂，升高血压

24.对该患者最理想有效的治疗措施是

A.毛花苷丙强心B.多巴胺升压C.尿激酶溶栓D.主动脉内球囊反搏泵E.直接PTCA术

25.(83～84题共用备选答案)83.乳房囊性增生病A.疼痛随月经呈周期性改变

B.多为哺乳期妇女

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.好发于l8～20岁青少年女性

E.无乳头溢液

三、1.A1型题(10题)26.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导丕鱼括下列哪项

A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力

B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病

C.预防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物

E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除

27.关于风湿热错误的是

A.风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病

B.风湿热是一种自身免疫性疾病

C.本病有反复发作倾向

D.舞蹈病常发生于4～7岁的儿童

E.ASO滴度升高

28.细菌性食物中毒是夏秋季节发生较多的事故之一。它的特点有

A.全年皆可发生，夏秋季多发

B.主要由动物性食品引起

C.临床症状的轻重与进食量有关

D.往往是由于食品贮存和加工不妥

E.以上均是

29.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是

A.口服环丙沙星3天

B.口服复方磺胺甲基异唑7天

C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周

D.联合应用2种以上抗菌药物进行治疗

E.应用中药治疗

30.菌落总数代表检样污染的程度和消长状况，指

A.单位检样在37℃、24h、有氧培养条件下所长出的细菌个数

B.单位检样在25℃、24h、有氧培养条件下所长出的细菌个数

C.单位检样在37℃、48h、有氧培养条件下所长出的菌落个数

D.单位检样在25℃、48h、有氧培养条件下所长出的细菌个数

E.单位检样在37℃、24h、厌氧培养条件下所长出的菌落个数

31.不属于风湿热的主要表现的是

A.发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈症E.环形红斑

32.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的

A.胸刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息

33.评价某一种疾病预防控制的策略和措施是否有效，其方法是

A.病例对照研究B.横断面调查研究C.定群研究D.疾病监测E.调查研究

34.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是

A.寒战B.高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痍E.胸痛

35.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤

A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限

四、2.A3/A4型题(5题)36.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤(面积小于5％)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40％B.烧伤总面积45％C.烧伤总面积54％D.烧伤总面积60％E.烧伤总面积70％

37.患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1．0cm×1．5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。

该例的诊断要考虑

A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上两个诊断

38.有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。

根据以上临床表现，应诊断为

A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克

39.如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现

A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb阳性D.131I吸碘率正常E.TGA↑

40.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10．2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。

本例最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.肾病综合征D.慢性肾小球肾E.糖尿病肾病

五、共用题干单选题(5题)41.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105/ml本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A.重新感染B.复发C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性膀胱炎

42.(共用题干)男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为

A.正常黏膜见于病变肠段之间

B.黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡

C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有、糜烂与浅溃疡

D.无假性息肉

E.活组织检查可找到肉芽肿

43.(题干)患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为

A.符合诊断标准，可以成立

B.目前不能成立，可能诊断为肺癌

C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

44.对该患者治疗时手术切除的范围应包括

A.单纯右肾切除术

B.有肾肿瘤剜除术

C.右肾部分切除术

D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱

E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管

45.假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为

A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg

参考答案

1.D有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。

2.B复杂部分性发作，起源于颞叶，累及皮缘系统及新皮质，又称颞叶发作、精神运动性发作。

3.E根据：①乳癌术后；②肝多发占位；③AFP阴性。故选E

4.DMurphy征阳性是急性胆囊炎的体征。

5.A

6.E咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流。

7.C丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其他药物无此功能。

8.B

9.B

10.B溃疡X线钡餐表现为龛影。

11.E口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者。

12.A本题考点：呼吸衰竭时的病理生理变化。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于有慢性高碳酸血症，中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，维持其兴奋性主要依靠缺氧，即氧分压降低对周围化学感受器——颈动脉窦和主动脉窦的刺激。所以正确答案是A。

13.C血钙减低,小于1.5mmol/L时,提示出血坏死性胰腺炎,预后不良,且与临床严重程度平行。

14.E以雄性激素为主的综合治疗是非重型再障的首选。

15.D缺铁性贫血少见的有视乳头水肿、脾脏肿大。

16.DD。根据中青年患者，临床表现有腹泻、腹痛、腹块，肠梗阻表现及低热。故选D。

17.D

18.E利福平可引起血小板减少。

19.D从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

20.D失代偿期需要先利尿和强心治疗。

21.E

22.D敌敌畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

23.E感染性休克血管活性药物主要是应用血管扩张药。

24.E急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时，常规药物治疗平均死亡率高达70％。患者发病4小时来院，必须最有效实现真正的完全再灌注，只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注，病人的心源性休克才能得到纠正，从而大大降低病死率。

25.A

26.D

27.A风湿热是A组乙型溶血性链球茵感染后发生的一种自身免疫性疾病，故A是错误的。

28.E细菌性食物中毒是夏秋季节发生较多的事故之一。它的特点有发病季节明显(全年皆可发生，夏秋季多发)，常因食物采购疏忽、保存不好、烹调不当、交叉污染或剩余食物处理不当而引起，动物性食品是引起细菌性食物中毒主要食品，临床症状的轻重与进食量有关。

29.C

30.A菌落总数代表单位检样在37℃、24h、有氧培养条件下所长出的细菌个数。

31.A风湿热的主要表现：心脏杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；多发性关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下结节。

32.B患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70%，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。

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