射频消融术后双下肢气压治疗对预防深静脉血栓的研究

射频消融术后双下肢气压治疗对预防深静脉血栓的研究

【Summary】探讨射频消融术后双下肢气压治疗对预防深静脉血栓的效果。选取60例射频消融术后的患者，随机分为对照组与预防组，每组30例。对照组采用术后被动按摩的方式，按照传统方式由病人家属对病人双下肢进行按摩；预防组在常规预防术后下肢深静脉血栓的基础上，间断使用气压治疗仪。对两组预防深静脉血栓的效果进行比较。Keys：射频消融术后；气压治疗仪；深静脉血栓；护理干预静脉血栓栓塞有深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）之分。因深静脉异常凝结、管腔受阻，静脉血液无法顺利回流，诱发深静脉血栓。下肢深静脉血栓在围术期极为常见，演变成血栓后综合征概率约为20%~50%，患者日常生活受到极大影响[1]。下肢深静脉血栓合并肺栓塞在不经意间突然发作、病情进展急速，若未把握住黄金时间行科学治疗，死亡率会飙升（25%~30%）[2]。下肢疼痛肿胀、代偿性浅静脉曲张等是下肢静脉血栓典型临床表现，如未得到科学有效治疗，慢性深静脉功能不全、致残的风险系数会骤增。本研究对气压治疗对预防深静脉血栓效果进行细致化分析，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料对象病例选自入住我科行射频消融术后的患者，研究对象均无使用气压治疗仪禁忌证，将符合纳入标准的60例病人随机分为对照组和预防组各30例，对照组采用术后被动按摩的方式；预防组在常规预防术后下肢深静脉血栓的基础上，间断使用气压治疗仪。两组病人的年齡、卧床时间及症状等方面比较无统计学差异。1.2方法对照组由主管护士将下肢深静脉血栓原因、危害等知识详细耐心的告知患者和家属，行常规护理：患者家属从远端向近端对患者双下肢进行6次按摩，时间维持在30min即可，以促使下肢静脉血回流速度得以优化，按摩力度以患者耐受度为宜。预防组：主管护士用简单通俗的话语让患者、家属大致了解下肢深静脉血栓原因、后果，对气压治疗仪作用、优势、使用方法进行简单讲解，遵医嘱行合理治疗，下肢在24h内行6次治疗，每次时间均需把控在30min，治疗时，压力需在患者耐受度内。若治疗过程中有任何不适症状或仪器运行状态有异，需立刻停用，治疗结束后，用紫外线对气压治疗仪进行全面彻底消毒，并将其放于干净位置处。1.3观察指标比较下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率及股静脉血流速度。2.结果预防组（n=30），下肢深静脉血栓发生率0.00%，下肢肿胀发生率3.33%（1/30），股静脉血流速度（10.58±1.07）cm/s；对照组（n=30），下肢深静脉血栓发生率13.33%（4/30），下肢肿胀发生率16.67%（5/30），股静脉血流速度（6.29±3.10）cm/s。（X2=5.369，P=0.002；X2=7.128，P=0.008；t=12.473，P=0.000），P＜0.05差异具有统计学意义。3.讨论深静脉血栓基本原因在于血流较慢、静脉内膜受到较大破坏、血液呈高凝状态等。术前禁食禁水，患者血容量减少，术后长时间卧床休养、下肢静脉受到严重压迫，下肢肌肉泵血能力大大降低，致使下肢静脉血流在缓慢速度中流动、组织长时间缺血缺氧，局部凝血酶在某处快速积聚、纤维蛋白溶解速度异常升高，最终形成静脉血栓[3]。深静脉血栓不仅会拖慢患者康复时间、加重家庭经济负担，还会使其生命安全受到严重威胁。气压治疗仪凭借易操作、高效、价格低廉、经济负担小、舒适度较高等优势受到越来越多患者、家属认可，临床使用率不断升高。气压治疗仪通过将空气压力以周期性方式施加在双下肢上，可促使血液、体液循环处于良性状态中，进而在使肢体肿胀得以有效缓解的同时，最大限度的降低深静脉血栓发生率；此外，气压治疗仪的间歇压力也能使静脉血液、动脉灌注得到进一步强化。气压治疗仪依照远端至近端的次序对双下肢及周围组织加以循环压力，充放气均在规律重复进行，下肢可得到均匀按摩，按摩速度和人体血流速度相一致，可严控深静脉血栓。将周期性、间歇性压力施加于双下肢，可使静脉血液、淋巴液回流得到进一步优化改善，可将水肿、深静脉血栓发生率降低到最小范围内[4]。从上述研究可知，预防组下肢水肿、DVT发生率均更低，这一结果足以印证气压治疗仪在预防DVT中的有效性和实用性。总的来说，气压治疗仪在预防深静脉血栓中的有效性值得信赖。Reference[1]BurnessCB，PerryCM．Rivaroxaban:areviewofitsuseinthetreatmentof

deepveinthrombosisorpulmonaryembolisandthepreventionofrecurrentvenousthromboembolism[J]．Drugs，2014，74(2):243-262.[2]周星帆，周文珍，王利伟，等CT静脉造影显示下肢深静脉血栓分布的临床价值[J]介入放射学杂志，2019，28（12）：1140-1143.[3]赵飞，刘怡，董健．低剂量间接法CT静脉成像在下肢静脉曲张中的价值研究[J]．中国临床医学影像杂志，2018，29（003）：182-185.[4