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文档简介
胸部检查胸廓和肺第1页,共13页,2023年,2月20日,星期六不解决桥和船的问题,过河就成了一句空话第2页,共13页,2023年,2月20日,星期六望、触、叩、听胸廓、肺、心脏胸廓:对称,前后径相等(正常)第3页,共13页,2023年,2月20日,星期六肺:望:呼吸:胸、腹联合呼吸频率:12-20次/分
>24次/分呼吸过速
<12次/分呼吸过缓节律:规则异常:潮式呼吸,间停呼吸(毕欧氏呼吸),叹气样呼吸第4页,共13页,2023年,2月20日,星期六触:胸廓的扩张度:手法,前胸,后胸第5页,共13页,2023年,2月20日,星期六语音震颤:手法,顺序第6页,共13页,2023年,2月20日,星期六胸膜摩擦音:部位:腋中线第5、6肋间可触及气管:有否偏斜第7页,共13页,2023年,2月20日,星期六叩顺序:从上到下,从前胸到侧胸,最后背部,都是从外向内。手法:轻重一致,有节律感,对称叩目的:腋下界两侧锁骨中线,腋中线,肩胛线肺下界:一般用肩胛线平静,深吸气,移动6-8CM
正常前胸浊音区:肝,心脏鼓音区:右下胸6-9肋间
第8页,共13页,2023年,2月20日,星期六异常:叩浊:一侧或双侧,肺实变,胸腔积液,大叶性肺炎。过清音:肺气胸,气胸。第9页,共13页,2023年,2月20日,星期六听诊:模型胸件顺序:肺尖开始,自上而下,前胸,侧胸,最后背部手法:每处听1-2个呼吸周期;对称部位对照。内容:(听什么)支气管呼吸音:喉部,胸骨上窝,背部6-7椎孔节第
1、2胸椎附近。“Ha”音肺泡呼吸音:整个肺部,“Fu”音支气管肺泡呼吸音:混合音。胸骨两侧1、2肋间肩胛间且第3、4胸椎水平及右肺尖第10页,共13页,2023年,2月20日,星期六异常:呼吸音减弱,双侧或一侧。一侧最有意义:胸水,气胸,肺不张异常支气管呼吸音:在不应出现的部位出现
支气管呼吸音:肺炎,压迫性肺不张,胸腔,大量心包积液,气胸的对侧第11页,共13页,2023年,2月20日,星期六啰音
A湿啰音:宛如水煮沸时冒泡音分类:粗湿啰音:大水泡音,肺结核空洞部位。支扩中湿啰音:中水泡音,支气管炎症,支气管肺炎细湿啰音:小水泡音支气管炎,心衰肺淤血捻发音,宛如捻搓一束头发时的声音,肺淤血。肺炎早期,正常老年人或长期卧床者,一般无临床意义。第12页,共13页,2023年,2月20日,星期六B干啰音机制:过气道的或阻塞,空气吸入或呼出的。炎症,支气
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