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文档简介
1.健康感知、健康管理形态:患者XXX,男,40岁,生活规律,饮食偏食荤,无烟酒癖好,否定肝炎、结合病史、重大手术史,无过敏史。未定时参加小区每年组织体检,在当地医院就诊后能按医嘱控制饮食、加强运动治疗。对此次疾病能主动面对,入院后配合治疗。十项健康功能形态专家讲座第1页2.排泄形态:3月余前患者多饮多尿,每日饮水1-2L,尿量不详。1周后患者予调整中药后多饮多尿症状加重,尿量约3500ml,每日晚平均10次,有泡沫尿,有腹胀反酸,有恶心感,大便多日未解。住院后治疗后,尿量逐步降低,约尿量1500ml,大便每日1次。十项健康功能形态专家讲座第2页3.营养代谢形态:患者身高176cm,体重55kg,体型中等,平素进食米饭2两/餐,偏食荤菜,每日饮水约ml。患者3个月前无显著诱因逐步食量增加,由原来天天450g到天天550g,最多达800g,而体重却逐步下降,20内体重减轻了7-8kg,同时出现口渴,喜欢多喝水天天3500-4000ml,尿量增多,每日晚平均10次。于当地医院治疗后,多饮多尿症状加剧,尿量约3500ml。近3月,体重下降约30kg。入院治疗后,饭菜由医院营养科送入病房,荤素搭配合理,进食后无不适,清淡为主,每餐进食半两米饭,每日饮水约1500-ml,尿量1500ml,无腹胀等不适主诉,住院期间体重减轻1kg。十项健康功能形态专家讲座第3页3.营养代谢形态:
3个月前1周前-6-13空腹血糖(mmol/L)220.7222.98餐后2小时血糖(mmol/L)16-17--血红蛋白(g/L)--131十项健康功能形态专家讲座第4页4.活动运动形态:患者平素经常加班熬夜,较少运动,下班后就在家休息,晚餐后普通会散步30分钟。入院后空闲时间多了,喜欢在病区走动。晚餐过后也依旧会散步30分钟左右。十项健康功能形态专家讲座第5页5.睡眠形态:患者平素睡眠普通,经常需要熬夜加班,每日睡眠约6-7h,中午午睡半小时,未服用安定片等药品辅助睡眠。3月余前,患者多饮多尿,夜尿频,睡眠普通,每日约5-6h,醒后精神软,无头晕乏力等不适主诉。入院后无工作上压力,睡眠情况逐步转好,每日约8h。十项健康功能形态专家讲座第6页6.认知感知形态:患者听力、记忆力均正常,近视眼。本科文化程度,了解力接收力很好。入院后能和医护人员有效沟通,遵医行为好。十项健康功能形态专家讲座第7页7.自我感觉自我概念形态:患者未定时参加体检。入院后情绪担忧,经讲解后缓解,能配合治疗护理,现患者对本身疾病有一定了解,能正视本身疾病,对疾病康复充满信心,现最大愿望是稳定血糖早日康复。十项健康功能形态专家讲座第8页8.角色关系形态:患者平时对家庭关心,能做到好父亲和好丈夫责任。入院后能适应病区环境、病人角色,主动配合治疗护理。家人对其关心照料,家庭关系和睦。十项健康功能形态专家讲座第9页9.性与生殖形态:生育史:26岁结婚,育有1子,夫妻关系和睦,儿子当前在上初中,儿子及配偶均体健,外生殖器无畸形。十项健康功能形态专家讲座第10页10.应对压力耐受形态:遇事能与家人商议处理,最近无大事发生,经济条件普通,住院使用市医保,对费用无显著担忧。十项健康功能形态专家讲座第11页11.价值、信念形态:无宗教信仰,认为家庭和睦、身体健康最主要。十项健康功能形态专家讲座第12页十一项健康功效形态:不健康原因:1.平时偏食荤菜,营养不均衡。
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