常见症状护理专家讲座

第二章

呼吸系统疾病病人护理护理学院张小琴常见症状护理第1页学习目标了解呼吸系统解剖结构及生理功效掌握呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、咯血与肺源性呼吸困难护理评定、常见护理问题及其应该采取护理办法。常见症状护理第2页重点难点重点：呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、咯血与肺源性呼吸困难护理评定、常见护理问题及其应该采取护理办法。难点：身体情况评定和护理办法。常见症状护理第3页第一节概述呼吸系统组成呼吸系统功效呼吸系统病因呼吸系统惯用检验项目呼吸系统治疗呼吸系统常见症状常见症状护理第4页组成：包含鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈等组成。鼻、咽、喉统称上呼吸道；环状软骨以下，自气管至终末细支气管称下呼吸道。常见症状护理第5页功效：

1、进行气体交换2、防御功效3、免疫功效4、内分泌、代谢功效常见症状护理第6页病因：1、感染（最常见）；2、其它致病原因：大气污染、吸烟、变态反应、创伤、肿瘤等。常见症状护理第7页惯用检验项目呼吸系统疾病肺炎痰检菌、痰查抗酸杆菌、痰培养+药敏、血培养（T>38.5℃)、胸片或胸部CT、腹部B超、ESR、CRP慢性阻塞性肺病胸片或胸部CT、肺功效、血气分析、痰培养+药敏、各脏器超声常见症状护理第8页治疗：1、抗菌、祛痰药品应用2、胸腔镜应用常见症状护理第9页发烧咳嗽和咳痰咯血胸痛呼吸困难常见症状常见症状护理第10页第二节呼吸系统常见症状和体征护理咳嗽与咳痰肺源性呼吸困难咯血常见症状护理第11页咳嗽与咳痰常见症状护理第12页

一、咳嗽与咳痰咳嗽是一个反射性防御动作，借以去除呼吸道分泌物及气道内异物。咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外动作。

概念常见症状护理第13页呼吸道疾病理化原因胸膜疾病心血管疾病其它病因与发病机制常见症状护理第14页发病机制来自呼吸道黏膜刺激，经神经传导到延髓咳嗽中枢，再由传出纤维经神经将冲动传至呼吸肌，引发咳嗽运动。常见症状护理第15页护理评定（一）健康史1、详细问询病因

？有没有支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史？有没有吸烟、过敏原因、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关职业和环境原因？有没有胸膜炎及自发性气胸等？有没有风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等？有没有食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管担心素转换酶抑制剂等常见症状护理第16页（一）健康史2、问询咳嗽发病情况、年纪、病程长短、时间与节律、程度与音色、性质、伴随症状、咳嗽与体位、气候改变等关系。观察痰液色、质、量、气味和有没有肉眼可见异常改变等。护理评定常见症状护理第17页（一）健康史（1）．咳嗽性质

干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量极少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核早期。

湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。护理评定常见症状护理第18页（一）健康史（2）．咳嗽时间

突然发作咳嗽：多见于刺激性气体所致急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。

长久重复发作慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。

夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。护理评定常见症状护理第19页（一）健康史（3）．咳嗽音色

金属音咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。

咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。

犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。护理评定常见症状护理第20页（一）健康史（4）．痰性状

痰性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。

白色黏痰：见于慢性支气管炎。

脓性痰：提醒呼吸道化脓性感染。

血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等；铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。

粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。

恶臭痰：提醒肺部厌氧菌感染。护理评定常见症状护理第21页（一）健康史（5）．伴随症状

咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。

咳嗽伴发烧：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。

咳嗽伴咯血：支扩、肺结核、肺癌及二狭等。

咳嗽伴大量脓性痰：常见于肺脓肿、支扩等。

咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。护理评定常见症状护理第22页（一）健康史3、问询既往和当前检验、用药和治疗情况。了解有没有吸烟史、过敏史、家族史。护理评定常见症状护理第23页（二）身体评定

监测生命体征、意识状态，有没有急性病容、发绀和杵状指（趾）。器官是否居中、有没有颈部、锁骨上淋巴结肿大、颈静脉怒张。呼吸频率和深度是否改变，有没有桶状胸，异常呼吸音，干、湿罗音等。护理评定常见症状护理第24页（三）心理-社会情况频繁、猛烈咳嗽，尤其是夜间咳嗽或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、注意力不集中、焦虑及抑郁等，影响生活和工作；痰中带血时病人可出现担心，甚至恐惧。另外，一些传染性疾病可经过咳嗽、咳痰造成对周围健康人群影响。护理评定常见症状护理第25页（四）辅助检验血常规、痰液检验、胸部X线检验、血气分析及肺功效等各项检验，有利于病因诊疗及病情判断。护理评定常见症状护理第26页护理诊疗1、清理呼吸道无效

与痰液黏稠、胸痛、意识障碍造成咳嗽无效等相关。2、睡眠型态紊乱睡眠剥夺：与夜间频繁咳嗽相关。3、知识缺乏：缺乏吸烟对健康危害方面知识。4、有窒息危险：与呼吸道分泌物增多，无力排痰、意识障碍相关。常见症状护理第27页护理办法1、普通护理1）环境及体位保持室内空气新鲜、流通、平静，温度在18℃～22℃，湿度在50%～60%，尽可能让病人取高枕卧位或采取舒适坐位，确保病人充分休息。。常见症状护理第28页1、普通护理2）饮食护理高蛋白、高维生素、足够热量饮食，防止油腻、辛辣食物。确保每日饮水量不少于1500ml，以利于痰液排出。护理办法常见症状护理第29页1、普通护理3）防止诱因

防止到空气污染公共场所，降低尘埃与烟雾等刺激。戒烟可减轻咳嗽，对吸烟病人应制订有效戒烟计划。防止猛烈运动，注意保暖。护理办法常见症状护理第30页2．病情观察

亲密观察咳嗽、咳痰特点，详细统计痰液颜色、量、性质，注意有没有痰液黏稠不易咳出及窒息等。正确搜集痰液标本，及时送检。同时做好抢救准备。护理办法常见症状护理第31页3．促进排痰护理（1）指导病人有效咳嗽：适合用于神志清醒尚能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6次深而慢呼吸，然后在1次深吸气后屏住呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰咳到咽喉部附近，再快速用力咳嗽将痰咳出。护理办法常见症状护理第32页3．促进排痰护理（2）湿化气道：适合用于痰液黏稠和排痰困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入法。临床上常在湿化同时加入痰溶解剂、抗生素及平喘药等，到达祛痰、抗炎、止咳及平喘作用。护理办法常见症状护理第33页3．促进排痰护理湿化气道注意事项：预防窒息控制湿化温度（35-37℃）防止湿化过分（10-20分钟）预防感染用药注意护理办法常见症状护理第34页3．促进排痰护理（3）胸部叩击与胸壁震荡：适应症：适合用于长久卧床、久病无力咳嗽者。禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流气胸、肋骨骨折、及有病理性骨折史者。护理办法常见症状护理第35页3．促进排痰护理（3）胸部叩击与胸壁震荡：方法（胸部叩击）：病人取侧卧位，护士将手五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内快速而有节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1至3分钟，每分钟120至180次，同时勉励病人咳嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐。护理办法常见症状护理第36页3．促进排痰护理（3）胸部叩击与胸壁震荡：方法（胸壁震荡）：操作者双手掌重合、肘部伸直，并将手掌置于欲引流部位，吸气时手掌随胸廓扩张慢慢抬起，不施加任何压力，从吸气最高点开始，在整个呼气期手掌紧贴胸壁，施压一定压力并做轻柔上下抖动，震荡病人胸壁约5-7次，每一部位重复3-4个呼吸周期。护理办法常见症状护理第37页3．促进排痰护理（3）胸部叩击与胸壁震荡：注意事项：操作前准备：向病人解释操作意义、过程和注意事项，以配合治疗；监测生命体征，必要时做肺部检验以明确病变部位；以用单层薄布保护胸阔部位，防止直接叩节引发皮肤发红，防止过厚覆盖物降低叩击时震荡效果。叩击时应避开乳房和心脏操作力度、时间和病情观察（震荡时间以5-15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成）操作后：帮助做好口腔护理问询病人感受，观察痰液情况，测生命体征，听诊肺部呼吸音及罗音改变。护理办法常见症状护理第38页3．促进排痰护理（4）体位引流：适应症：适合用于痰液量较多、呼吸功效尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。禁忌症：严重高血压、心功效不全、呼吸功效不全、有呼吸困难、发绀者、近1-2周内有大咯血史，或年老体弱不能耐受者。体位选择标准：病变部位处于高处，引流支气管开口向下护理办法常见症状护理第39页3．促进排痰护理（5）机械排痰：适合用于痰液黏稠而无力咳出，意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。护理办法常见症状护理第40页机械吸痰注意事项：每次吸引时间不超出15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。在吸痰前、中、后适当提升吸入氧浓度；吸痰管大小适当，抽吸压力要适当注意无菌操作定时吸痰吸痰时观察痰液性质和病人反应。常见症状护理第41页4．用药护理按医嘱使用抗生素、止咳、祛痰等药品，掌握药品疗效和副作用，不滥用药品，如排痰困难者不能自行服用强镇咳药。护理办法常见症状护理第42页5．心理护理帮助病人了解咳嗽、咳痰相关知识，增强病人战胜疾病信心。指导病人家眷了解和满足病人心理需求，给予心理支持。护理办法常见症状护理第43页病人能否进行有效咳嗽，痰量是否逐步降低。护理评价常见症状护理第44页咯血常见症状护理第45页

指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。概念常见症状护理第46页1、呼吸系统疾病（肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、慢性支气管炎、慢性肺脓肿）2、一些心血管疾病（风湿性心脏病、心功效衰竭、急性肺水肿3、血液系统疾病病因常见症状护理第47页（一）健康史

详细问询？病人有没有肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺炎等病史。？有没有风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、急性肺水肿等病史。？有没有血小板降低性紫癜、急性白血病、流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。在我国，肺结核是引发咯血最常见原因。

护理评定常见症状护理第48页（二）身体情况1、与呕血相判别2、判断咯血程度3、伴随症状4、观察有没有窒息表现

护理评定常见症状护理第49页

咯血

呕血病因

肺结核、支气管扩张、消化性溃疡、肝硬化等肺癌、肺脓肿、心脏病等出血前症状

胸闷、喉部痒感、咳嗽

上腹部不适、恶心、呕吐出血方式

咯出

呕出、可为喷射状血颜色

鲜红

暗红或褐色，鲜红色少见血内混合物

泡沫和痰

胃液、食物残渣PH碱性

酸性柏油样大便

除非咽下，不然没有

有，呕血停顿后仍连续数日出血后痰痰中带血数日

无痰性状1、咯血与呕血判别排除上呼吸道出血：类似出血普通量少，色黑，多于清晨发生。常见症状护理第50页2、判断咯血程度（普通只能粗略预计，咯血量多少与疾病严重程度不完全一致）量少者：只有痰中带血

小量咯血：100ml/d以内

中等量咯血：100~500ml/d大量咯血：500ml/d以上或300ml/次

（主要见于肺结核空洞、支气管扩张症、慢性肺脓肿）

常见症状护理第51页（二）身体情况3．伴随症状伴发烧、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及支扩等。伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、肺梗死及二狭等。伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热及血液病等。伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。

护理评定常见症状护理第52页（二）身体情况4．窒息表现

大咯血时，病人出现情绪担心、面色昏暗、胸闷及咯血不畅为窒息先兆，应予警觉。一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀及大小便失禁，甚至意识丧失提醒窒息，应马上汇报医师配合抢救。

护理评定常见症状护理第53页（二）身体情况5、并发症：窒息、失血性休克、继发感染、肺不张等

护理评定常见症状护理第54页（三）心理-社会情况

大量咯血常引发病人担心、烦躁和恐慌，一旦窒息发生，病人及家眷可产生极度恐惧心理。

护理评定常见症状护理第55页（四）辅助检验

明确咯血病因，需做X线、CT、ECG检验；血常规检验可了解有没有贫血。

护理评定常见症状护理第56页1、恐惧

与突然咯血或咯血重复发作有2、体液不足

与大量咯血所致循环血量不足相关。3、有窒息危险

与大咯血引发气道阻塞相关。

护理诊疗常见症状护理第57页病人咯血量、次数降低或咯血停顿，情绪稳定。

护理目标常见症状护理第58页（一）恐惧

大咯血病人异常担心，护士应守在病人床旁，抚慰病人，说明情绪放松有利于止血，嘱病人大咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛、血液引流不畅形成血块造成窒息。

护理办法常见症状护理第59页（二）有窒息危险1、普通护理1）休息与体位

病室内保持平静，防止无须要交谈，以降低肺活动度。小量咯血者应静卧休息。大咯血病人需绝对卧床休息，降低翻动。帮助病人取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，有利于健侧肺通气或预防窒息，对肺结核病人可预防病灶扩散。

护理办法常见症状护理第60页（二）有窒息危险2）饮食护理

大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少许温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素饮食，防止刺激性食物，保持大便通畅。

护理办法常见症状护理第61页（二）有窒息危险3）其它

告诉病人咯血时不要屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，造成窒息。保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留积血咯出。及时为病人漱口，保持口腔卫生。

护理办法常见症状护理第62页（二）有窒息危险2．病情观察

亲密观察病人咯血量、次数及速度，定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔及意识改变。一旦发觉窒息，马上汇报医师帮助抢救。

护理办法常见症状护理第63页（二）有窒息危险3．窒息抢救配合

马上置病人头低足高45°俯卧位，头偏一侧，轻拍背部以利血块排出。及时去除口腔、鼻腔内血块，或快速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以去除呼吸道内积血，必要时马上行气管插管或气管镜直视下吸收血块。血块去除后病人呼吸仍未恢复者，应行人工呼吸，给予高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂，亲密观察病情改变，监测血气分析，警觉再窒息发生。

护理办法常见症状护理第64页（二）有窒息危险4．用药护理使用垂体加压素时要控制滴数，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。观察有没有恶心、排便感、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。烦躁不安者，适当选取镇静剂如地西泮5～10mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。猛烈咳嗽者，遵医嘱给予小剂量止咳剂，年老体弱、肺功效不全者慎用，以免抑制咳嗽反射，使血块不能咯出而发生窒息。

护理办法常见症状护理第65页（二）有窒息危险5．心理护理对咯血病人给予心理抚慰，遵医嘱给少许镇咳剂，减轻其恐惧心理。勉励病人将血轻轻咯出。病人面部及其它部位血迹应及时用清水洗净，消除一切不良刺激。使病人尽快平静休息，以防止再次咯血。

护理办法常见症状护理第66页病人咯血是否逐步降低或消失，情绪是否稳定。

护理评价常见症状护理第67页呼吸困难常见症状护理第68页呼吸困难

指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸费劲，严重者鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参加呼吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。

常见症状护理第69页常见症状护理第70页

1、肺源性呼吸困难2、心源性呼吸困难3、中毒性呼吸困难4、神经精神性呼吸困难5、血源性呼吸困难

分类常见症状护理第71页

1、肺源性呼吸困难

（1）吸气性呼吸困难：影响通气功效；“三凹症”；干咳及高调吸气性喉鸣。见于喉头水肿、气管异物等。

（2）呼气性呼吸困难：通气/血流百分比失调；呼气费劲，时间延长；伴有呼气性哮鸣音；见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。

（3）混合性呼吸困难：影响换气功效；吸气和呼气均费劲；肺部呼吸音减弱或消失及病理性呼吸音；见于大面积肺部病变、大量胸腔积液等。常见症状护理第72页2、心源性呼吸困难：主要由心力衰竭引发，以LRF所致呼吸困难教为严重。

劳累时发生或加重，休息时缓解或减轻，平卧时加重，坐位时减轻，重者取强迫端坐位。

夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰时，常于夜间熟睡时发生呼吸困难。

“心源性哮喘”：重度呼吸困难，显著发绀，躁动不安，大汗淋漓，心率加紧，咳粉红色泡沫样痰，两肺哮鸣音及中小水泡音。常见症状护理第73页3、中毒性呼吸困难酸中毒大呼吸：代谢性酸中毒时，酸性代谢产物刺激呼吸中枢，出现呼吸深大而规则，可伴有鼾声。4、神经精神性呼吸困难：颅脑疾病、癔病5、血源性呼吸困难：严重贫血、高铁血红蛋白血症常见症状护理第74页肺源性呼吸困难常见症状护理第75页【护理评定】(一)健康史详细问询病人有没有慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘等病史。有没有喉、气管与支气管炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻。有没有肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。常见症状护理第76页【护理评定】（二）身体情况1．肺源性呼吸困难（1）吸气性呼吸困难特点：吸气显著费劲，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高调哮鸣音。病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引发。常见症状护理第77页吸气性呼吸困难（三凹征）常见症状护理第78页【护理评定】（二）身体情况1．肺源性呼吸困难（2）呼气性呼吸困难特点：呼气费劲，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。常见症状护理第79页端坐呼吸常见症状护理第80页张口呼吸常见症状护理第81页【护理评定】（二）身体情况1．肺源性呼吸困难（3）混合性呼吸困难特点：吸气与呼气均感费劲，呼吸频率增快、变浅，常伴呼吸音减弱或消失。病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼吸面积降低造成换气功效障碍，见于重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。常见症状护理第82页【护理评定】（二）身体情况2．呼吸困难分度①轻度：能与同年纪健康人一样行走，但不能登高或上台阶。②中度：能在平地按自己速度行走或步行中需要不停休息。不能与同年纪健康人一样地行走。③重度：说话、脱衣时也感到呼吸困难，不能外出活动。常见症状护理第83页【护理评定】（二）身体情况3．伴随症状呼吸困难伴胸痛：常见于肺炎、急性渗出性胸膜炎及自发性气胸等。呼吸困难伴发烧：多见于呼吸道感染性疾病。呼吸困难伴昏迷：多见于休克型肺炎、肺性脑病等。常见症状护理第84页常见症状护理第85页【护理评定】（三）心理-社会情况

呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、担心、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。伴随生活和工作能力丧失，可产生消极、沮丧等心理。常见症状护理第86页【护理评定】(四)辅助检验动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳潴留程度。肺功效测定：了解肺功效障碍程度和类型。胸部X线、CT检验：病因诊疗。常见症状护理第87页【护理诊疗】1．气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积降低及换气功效障碍相关。2．活动无耐力与呼吸功效受损造成机体缺氧相关。3、语言沟通障碍：与严重喘息相关，与辅助呼吸相关。4、恐惧：与严重呼吸困难心理情绪改变相关常见症状护理第88页【护理目标】

病人呼吸困难减轻或消失；活动耐力逐步提升。常见症状护理第89页【护理办法】（一）气体交换受损1．普通护理环境与体位病房间内应防止刺激性气体或放置花草、羽毛等易引发过敏物质。重症病人置于呼吸病监护

病房。帮助病人采取身体

前倾坐位或半卧位，

有利于病人呼吸。常见症状护理第90页【护理办法】（一）气体交换受损1．普通护理饮食护理确保每日摄入足够热量，宜进食富含纤维素、易消化食物。防止刺激性强，易产气食物，预防便秘、腹胀影响呼吸。对张口呼吸、痰液粘稠者，补充分够水分，并做好口腔护理。常见症状护理第91页【护理办法】（一）气体交换受损2．病情观察亲密观察病人呼吸困难特点、呼吸频率、深度、节律及动脉血气分析结果，如有异常，及时汇报医师并帮助处理。常见症状护理第92页【护理办法】（一）气体交换受损3．氧疗护理缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用面罩给氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，给予鼻导管或鼻塞法给氧。依据病情和血气分析结果采取不一样氧流量和浓度，以缓解症状。

常见症状护理第93页【护理办法】（一）气体交换受损4．用药护理

遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、祛痰药及呼吸兴奋剂，注意观察药品疗效和不良反应。5．心理护理

对病人进行心理抚慰，增加巡视次数，以缓解其担心情绪。病人烦躁时设法分散其注意力，指导病人作深而慢呼吸，以缓解症状。常见症状护理第94页【护理办法】（二）活动无耐力1．休息与活动

合理安排休息与活动2、体位采取半卧位或端坐位3．呼吸训练

指导病人采取有效呼吸技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改进呼吸功效。详见本章第三节。常见症状护理第95页【护理评价】

病人呼吸困难是否减轻；活动耐力是否逐步增加。常见症状护理第96页习题1、听到患者带金属音咳嗽时应警觉（）A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功效不全常见症状护理