有关社区医院的调研报告专家讲座

小组组员文冰亭90307334（组长）曾佳90307304李立90307129王晓锋90307319赵月斌90307302潘德林90307327小组组员均来自医学部CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第1页小组分工早期讨论：全体组员文件搜集整理：文冰亭、李立、曾佳

问卷编辑：文冰亭实际调研：全体组员数据处理：文冰亭、王晓锋、潘德林、赵月斌结果讨论：全体组员ppt制作：曾佳、李立课堂汇报：李立CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第2页纲要调研过程2调研结果3讨论4背景1CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第3页背景国务院总理温家宝在今年2月8日主持召开国务院常务会议，研究发展城市小区卫生服务工作，审议并标准经过《国务院关于发展城市小区卫生服务指导意见》。会议听取了卫生部关于发展城市小区卫生服务工作意见汇报。会议认为，小区卫生服务是城市卫生工作主要组成部分，是实现人人享受初级卫生保健目标基础步骤。CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第4页背景小区卫生服务基本任务：使居民在小区能够享受疾病预防控制等公共卫生服务和普通常见病、多发病基本医疗服务。CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第5页背景依据卫生部及其它部委联合公布《城市小区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》《城市小区卫生服务机构管理方法（试行）》《关于城市小区卫生服务补助政策意见》《关于加强医疗保险参保人员充分利用小区卫生服务指导意见》《关于加强城市小区卫生服务机构服务和药品价格管理意见》《关于加强城市小区卫生人才队伍建设指导意见》《关于公立医院支援小区卫生服务工作意见》《关于在城市小区卫生服务中发挥中医药作用意见》我们简明整理出了小区医院标准模型：CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第6页背景政府提倡小区医院模型：含有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。设置范围：3－10万居民规划设置小区卫生服务中心，依据需要可设置若干小区卫生服务站。提供服务：常见病、多发病诊疗、护理和诊疗明确慢性病治疗等。编制配置：每万名居民配置2－3名全科医师，1名公共卫生医师。护士安医护比1：1配置。收费形式：小区卫生服务收费能够实施按项目收费，也能够对普通常见病、多发病采取按病种收费等方式。药品价格：降低药品加价率，勉励廉价药品使用。医疗保险：符合条件小区卫生服务机构纳入定点范围，符合要求小区卫生服务项目纳入支付范围。大医院合作：双向转诊、通用病历、教授定时坐诊等。CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第7页背景这里我们要研究方向是：怎样使小区小区医院真正起到他应有作用，即怎样实现病患向小区医院分流？我们研究详细内容是：病患对大医院和小区医院认可程度，了解病患偏好，讨论政府提出小区医院服务能否处理看病贵、看病难问题。CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第8页工作流程

数据统计数据录入问卷调查问卷设计讨论CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第9页问卷调查调研对象：

*大医院／小区医院就诊及候诊人群

行动已经证实其选择，可得到其选择原因*在校大学生（拟）

仅仅是主体一部分，但其含有强了解力，能够进行叫深入调研。CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第10页问卷调查对患者初诊选择医院预测性分析：严重信息不对称，大部分患者不含有专业知识，怎样选择可能主要取决于可及性和对医院或医生认可程度。ａ、可及性又能够细分为几个影响原因：距离，营业时间，排队时间等等ｂ、认可程度能够从两个方面了解：首先是患者对服务质量、态度、价格等满意度；另首先还要从患者风险偏好类型深入分析。CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第11页问卷调查经过调研北医三院和其周围3公里内几家小区医院（包含北航医院，志新村医院，城建医院）及相关小区里居住人群调研，了解不一样人群需求，以及医院相关条件。CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第12页CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第13页调查对象分析总人数140人，男73人，女67人，在大医院有效问卷72份，小医院68份，CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第14页调查对象分析CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第15页调查对象分析CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第16页调查对象分析年纪分布CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第17页调查对象分析收入情况CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第18页结果分析经过SPSS对变量进行相关性分析，主要并分析以下三项与其它变量相关性。医院级别与其它调查变量之间相关性结果（即大医院和小区医院表现出差异）就医频率与其它调查变量之间相关性结果选择小区医院频率与其它调查变量之间相关性结果（患者选择医院依据）CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第19页医院级别收入正相关有没有保险正相关能否在该医院使用保险正相关是否为医保指定医院正相关距离远近正相关挂号时间正相关CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第20页医院级别挂号秩序负相关服务质量能否满足需要负相关护士评价负相关药价评价正相关药品种类正相关CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第21页就医频率年纪正相关收入负相关能否使用保险正相关距离负相关就医秩序正相关护士服务质量正相关CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第22页选择医院能否在该医院使用保险正相关距离负相关候诊时间负相关与是否知道其它医院负相关CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第23页讨论满意度比较分析选择就医机构影响原因分析对小区医院发展提议CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第24页满意度两个方面：对服务和对价格对服务质量很满意和较满意比率大医院和小区医院分别为：33.3%和66.7%对医生服务质量很满意和较满意比率大医院和小区医院分别为：66.7%和63.6%对护士服务质量很满意和较满意比率大医院和小区医院分别为：33.3%和54.5%认为药品价格适当或公费不在意比率大医院和小区医院分别为：27.8%和75.0%对检验费用很满意和较满意比率大医院和小区医院分别为：31.4%和37.5%CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第25页满意度讨论：就诊者满意度受到服务者服务质量、服务态度、检验项目及价格等客观原因影响,也受到就诊者就诊目标、服务期望等主观原因影响。基本趋势上，病患者对小区医院满意度高于大医院。产生这种现象原因,首先是因为当前大医院看病难、看病贵状态没有根本改变,也反应出小区卫生服务方便、可及、经济、人性化服务优势逐步得到表达。CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第26页就医选择可及性可及性是小区居民对医疗卫生服务基本要求,也是医疗卫生服务机构提升服务水平主要标志。可及性主要表现在地域上靠近、使用上方便、关系上亲切和价格上公平合理等方面。CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第27页就医选择讨论：其它影响选择原因一是有些小区居民对小区卫生服务机构和家庭医生还没有充分了解,不知道在自己小区能够取得医疗卫生服务;二是对小区卫生服务缺乏信任,不放心把自己健康保健交给小区医生;三是传统习惯使不少人认为患病后就应该去医院,而且是医院越大越放心;四是医疗保健制度限制,不少单位对本单位职员就医明确要求了定点医院,在小区卫生服务机构就医不能报销,另首先,对居民在小区卫生服务机构看病时惯用药品尤其是针对慢性病治疗惯用药品没纳入医保范围,影响居民就诊;

五是当前小区卫生服务服务质量确实不能令人满意。

CompanyLogo有关社区医院的调研报告专家讲座第28页提议加强宣传,扩大小区卫生