2022-2023年广东省潮州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022-2023年广东省潮州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.多根多处肋骨骨折可出现

A.膈下游离气体B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后积气

2.在治疗结肠Crohn病患者，首选

A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌吟D.柳氮磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素

3.风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关

A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子

4.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1．2cm，稍硬。

对该患者尚需追询

A.婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月经史

5.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变

A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血

6.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是

A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重B.早期出现休克C.明显腹膜刺激征D.胃肠减压抽出液为血性E.X线检查示大、小肠充气扩张

7.固定剂量复合制剂的主要特点是()。

A.方便和避免单用药而产生耐药性B.疗效好C.价格实惠D.以上都对

8.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

9.男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

10.尿毒症患者高血压最主要的原因是

A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋

11.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制

A.免疫调节异常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D.精神因素E.Hp感染

12.腰椎间盘突出症常出现在A.A.L3～4B.L4～5或L5～S1C.L5～S1D.L1～2E.L5～S1椎旁

13.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状

A.咽下困难B.食管反流C.进行性咽下困难D.上消化道出血E.消瘦、恶液质

14.皮炎、皮肌炎可见

A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27

15.硝苯地平的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

16.重度食管静脉曲张

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

17.影响流行过程的因素，最重要的是

A.地理气候B.生态环境C.自然因素D.传染源、传播途径、易感人群E.社会因素

18.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

19.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是

A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺

20.距骨颈骨折易引起

A.血管损伤B.神经损伤C.骨缺血性坏死D.骨延迟愈合E.骨筋膜室综合征

21.QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是

A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速

22.骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是

A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少B.全血细胞减少程度C.环形铁粒幼细胞多少D.病态造血是否明显E.骨髓中原始细胞多少

23.对诊断肝硬化最有意义的检查是

A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量D.靛青绿廓清试验E.肝脾B超检查

24.体温过低见于

A.组织破坏B.恶性肿瘤C.无菌性炎症D.甲状腺功能减退E.内出血

25.磺脲类药物的主要副作用是

A.胃肠道反应B.低血糖反应C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少

26.对化妆品生产企业预防性卫生监督是指

A.对新、改、扩建企业厂址选择审查

B.对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查

C.对新、改、扩建企业的工艺流程和卫生设施进行卫生审查

D.对新、改、扩建企业进行竣工验收

E.以上都是

27.女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退

最可能的诊断是A.A.颈内动脉系统血栓形成

B.椎基底动脉系统血栓形成

C.颈内动脉系统栓塞

D.椎基底动脉系统栓塞

E.蛛网膜下腔出血

28.胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄B.心包炎C.肺梗死D.主动脉瓣狭窄E.自发性气胸

29.频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄

30.碘

A.在核酸代谢.蛋白质代谢合成中发挥作用，出生前后，生长旺盛期

B.促进胰岛素激活，通过参与糖.蛋白质代谢，加速生长发育

C.与心血管结构关系密切

D.是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢

E.是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡

31.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）

32.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是

A.碳酸锂注射B.造血干细胞移植C.输血D.中医补肾疗法E.雄激素

33.下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)

A.血液B.精液C.乳汁D.阴道分泌物E.唾液

34.急性阑尾炎的主要症状是

A.畏寒、发热B.恶心、呕吐C.腹泻或便秘D.转移性右下腹痛E.食欲下降

35.哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大

A.B超检查B.放射性核素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.核磁的水成像

二、专业知识(15题)36.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。

A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法

37.(87～88题共用备选答案)87.发病率最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变

38.类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

39.消化性溃疡复发和治愈的关键因素是

A.饮食B.幽门螺杆菌感染C.应激因素D.吸烟E.非甾体类消炎药

40.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时问延长，为确诊应行哪项检查

A.ECGB.血浆蛋白C.尿常规D.肾功能E.甲状腺功能测定

41.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为

A.100ml

B.100～2000ml

C.20003000ml

D.3000～4000ml

E.4000～5000ml

42.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是

A.环境因素B.遗传因素C.性腺激素D.胰岛素E.生物因素

43.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”

A.3次／分以上B.5次／分以上C.8次／分以上D.10次／分以上E.15次／分以上

44.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是

A.青霉素类B.三代头孢菌素C.碳青霉烯类D.抗真菌类E.甲硝唑

45.男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是

A.大叶性肺炎B.浸润性肺结核C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.结核性胸膜炎

46.二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(63～65题共用题干)女性，38岁，反复上腹痛伴反酸l0多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音以下哪项治疗是错误的A.奥美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.山莨菪碱

47.某地因工业事故，使多人C0中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧B.20％甘露醇快速静脉滴人C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析

48.三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(88～90题共用备选答案)硝苯地平的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

49.鉴别急性水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎有价值的实验室检查是

A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清胆红素E.血清正铁白蛋白

50.下一步应进行

A.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钡餐复查E.手术治疗

参考答案

1.B多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

2.D结肠Crohn病患者治疗首选柳氮磺胺吡啶，激素适用于对柳氮磺胺吡啶疗效不佳者，中、重度活动者，对上述两药无效者使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤。

3.B风心痛主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。

4.B

5.A淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。

6.E

7.A

8.C流行性出血热少尿期时，由于酸中毒等原因，血管通透性增加，可导致肺、脑水肿。

9.B脑血栓的临床表现和诊断要点：①50岁以上多见；②有T1A病史或高血压、糖尿病等危险因素；③发病急骤，但还可缓慢加重；④常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；⑤大多无明显头痛和呕吐；⑥一般无意识障碍；⑦脑脊液检查基本正常。

10.C

11.A

12.B腰椎间盘突出症最常见的突变和退变的间隙依次是L4～5、L5～S1和L3～4。

13.C进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。

14.C

15.A钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。

16.C

17.E

18.C单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。

19.B

20.C

21.A室颤发生时QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之，常发生在患者临终前。

22.EMDIS骨髓中原始细胞比例小于20％，AL则大于20％，这是两者最主要的区别。

23.A

24.D体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处于低下状态，故可表现为体温过低。

25.A磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。

26.E对化妆品生产企业预防性卫生监督是指对新、改、扩建企业厂址选择审查，车间布局进行卫生审查，工艺流程和卫生设施进行卫生审查和进行竣工验收。

27.CC。根据患者二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，考虑二尖瓣狭窄合并房颤，活动时突发右侧肢体活动不利、感觉障碍、失语等最可能诊断为C。

28.D中度或重度主动脉辩狭窄，在主动脉辫区有喷射性Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导，并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常，严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。

29.BB。洋地黄中毒引起的频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。

30.D碘是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖、脂肪、蛋白质代谢。硒是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡。

31.D甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；呋塞米多与甘露醇合用以增强脱水效果；氢氯噻嗪和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此该题选D。

32.B造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，适用于重型再障。

33.E唾液不合人类免疫缺陷病毒(HIV)。

34.D急性阑尾炎腹痛多起于上腹部或脐周部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部。

35.BB超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化，不能反映功能状态。静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。放射性核素肾图检查可以了解肾脏的功能状态，以及上尿路梗阻的程度，但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。

36.A结核性渗出性胸膜炎的常规治疗措施有一般治疗及对症处理、抗结核药物治疗、胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸腔积液者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗，但应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。

37.A

38.C类风湿关节炎的特点是对称性小关节疼痛，95%的患者可出现晨僵。

39.B

40.E根据患者低代谢临床表现，分析其为甲减的可能性大，故需测定