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文档简介

某医院感染管理制度感染管理制度1.前言感染是指由病原体侵入人体，繁殖、增殖并引起损害的过程。感染病是世界上最常见的卫生问题之一，也是患者住院期间常见且严重的问题。为了保障患者的生命安全和健康，医疗机构应建立健全的感染管理制度，加强对医护人员的培训，有效防备和掌控感染的扩散。2.制度目的本制度旨在规范医院感染管理工作，明确感染防控责任和措施，加强职工培训，提高医疗质量和服务水平，最后保障患者的健康、安全和充足度。3.制度范围本制度适用于本院全体医务工作者，包括医生、护士、实习医生和住院患者等。4.责任和义务（1）医院感染管理小组医院感染管理小组是本院引导和协调每日感染防控工作的重要机构，其成员由各临床科室、医技科室、药剂科、护理质量部和疾控中心等人员构成。管理小组的职责包括：负责订立和完善感染防掌控度和方案，监测和统计感染病例，撰写日报和月报，参加会诊和订立感染治疗计划等。（2）各临床科室负责人各临床科室应树立防备为主的思想，明确感染防控的责任和义务，建立科室内感染防控工作制度和流程，并加强对本科室医护人员和患者的培训和宣扬，提高防备、掌控和治疗感染的本领。（3）医护人员医护人员是感染防控的紧要气力，应严格遵守感染防控规程和操作规程，规范洗手和消毒操作，保证患者与环境卫生，避开跨感染传播，适时发觉和报告感染病例。（4）患者患者是感染防控的重要对象，应依据医嘱正确用药，遵守医院规定的卫生要求，搭配医护人员的治疗，加强自我卫生和保健，防备感染病的发生和传播。（5）本制度的修订和实施医院感染防控小组负责本制度的修订和实施，并召开会议定期评估和改进感染防控工作，确保制度的落实和有效。5.感染防控措施（1）环境卫生医院应定期对病房、门诊、手术室等处进行全面清洁和消毒，保持空气清爽、通风良好，垃圾分类、适时清理，除去病原体污染。（2）手卫生医护人员在接触患者前、后，进行手卫生必需执行规范操作，每次手卫生时间不少于20秒，洗手液应与患者隔离。（3）医护人员防护医护人员应戴口罩、帽子、眼镜、手套、隔离衣等必要防护用品，规范操作。（4）患者隔离对疑似或确诊感染的患者应实行隔离和察看，防止传播病原体。紧密接触者也应实行隔离和察看，并进行相应的消毒措施。（5）用药管理严格遵守抗菌药物使用原则，削减广谱抗菌药物的使用，促进合理使用，有效防备药物耐药性的产生和传播。（6）教育培训医院应定期组织医护人员的感染防控培训和考核，提高医护人员的感染防控技能和学问水平。6.感染监测和报告医院应定期监测和报告感染发生的情况和流行趋势，适时实行相应的防备和掌控措施，确保感染的有效掌控和防备。7.罚则对违反本制度、感染科疾病防控规定或操作规程的人员，将依法予以相应的处理或sanction，情节严重者将予以从重惩罚。8.结束语本制度是医院感染防控工作的引导性文件，它的实施将

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