前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭的临床效果观察

前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭的临床效果观察

【Summary】目的：对在慢性肾衰竭治疗中应用前列地尔联合还原型谷胱甘肽的临床效果进行观察。方法：研究选取本院在2021年1月至2021年12月期间诊治的120慢性肾衰竭患者，通过双盲法将患者分成2组，即实验组与参照组，每组60例。参照组选取常规治疗，实验组在参照组的基础上应用前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗，对两组患者肾功能水平、不良反应发生情况进行比较。结果：治疗后实验组相比于参照组患者肾功能水平较优；参照组不良反应发生率高于实验组（P＜0.05）。结论：在慢性肾衰竭治疗中应用前列地尔与还原型谷胱甘肽，不仅可以改善患者肾功能水平，还可以降低不良反应发生率。【Keys】慢性肾衰竭；还原型谷胱甘肽；前列地尔慢性肾衰竭是因诸多种类因素导致的慢性肾实质损害，患者会具有水电解质、脂肪等代谢紊乱症状，严重影响患者肾功能，不利于患者维持身体健康[1]。在治疗慢性肾衰竭的过程中，应注重病情进展抑制，预防肾功能进一步恶化。基于提高治疗效果的目的，选取了慢性肾衰竭患者120例参与研究，具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料入选对象为本院诊治的慢性肾衰竭患者120例，诊治时间段在2021年1月至2021年12月，应用双盲法将入选对象分成参照组、实验组。参照组年龄34至72周岁，均值（55.34±1.69）周岁，男34例，女26例，病程2至13年，均值（6.84±1.24）年；实验组年龄33至71周岁，均值（56.01±1.72）周岁，男35例，女25例，病程2至14年，均值（6.91±1.27）年。组间资料分析，P值大于0.05，表示无统计学意义，资料可比。入选要求：患者临床确诊为慢性肾衰竭；患者同意知情；患者全身没有明显浮肿症状；患者无沟通障碍。排除要求：患者存在心力衰竭以及脱水等并发症；患者临床资料不完整。1.2方法参照组：应用常规治疗，主要内容如下：加强饮食指导，食用低脂肪、蛋白以及嘌呤食物。还应进行降压药物以及活性维生素D制剂的应用，并展开对症治疗，如患者存在贫血症状应进行叶酸与铁剂的提供。另外，还应注重非活血化瘀保肾药物的应用。实验组：按照参照组方法展开治疗，并加用前列地尔、还原型谷胱甘肽。前列地尔生产厂家为辽宁格林生物药业集团股份有限公司，药品批号是国药准字H20066828。用药剂量为在100mL生理盐水中溶入20μg本品，以静脉滴注的方式用药。每日1次，疗程为7天，每月进行1个疗程，治疗周期为1年。还原型谷胱甘肽生产厂家为重庆药友制药有限责任公司，批号为国药准字H20090044。将2.4g本品溶于100mL生理盐水中，用药频次、周期同前列地尔。1.3观察指标主要观察患者肾功能水平、不良反应发生情况。1.4统计学分析通过SPSS24.0软件进行数据处理，计量数据资料运用（±s）表示，以t值；计数资料以X2值进行检验；P值＜0.05，意味着组间差异明显，具备统计学意义。2结果2.1肾功能水平对比如表1所示，在治疗前，组间无明显差异（P＞0.05）；治疗后12个月，实验组肾小球过率与血红蛋白高于参照组，24h尿蛋白低于参照组（P＜0.05）。表1两组患者肾功能水平分析（±s）组别例数肾小球过率（mL/min）24h尿蛋白（g）血红蛋白（g/L）治疗前治疗12个月治疗前治疗12个月治疗前治疗12个月实验组6033.71±11.5828.61±5.292.01±0.711.04±0.5188.69±15.28124.31±18.74参照组6033.74±11.6122.17±5.321.98±0.691.53±0.4788.64±15.33109.24±18.61t值0.01426.64900.04333.32570.01794.4199P值0.98870.00000.96550.00120.98580.00002.2不良反应发生情况对比实验组不良反应发生率为3.33%（2/60），参照组为15.00%（9/60），组间差异显著（X2=4.9041，P=0.0268）。3讨论肾小管萎缩以及进行性肾小球硬化等因素都会导致慢性肾衰竭发生，使得患者需进行肾移植或者是应用透析维持生命，对患者身心健康造成严重影响。因而应注重慢性肾衰竭的治疗，加强对病程进展的干预，延缓肾功能恶化，提升治疗效果。在治疗后，实验组患者肾功能水平明显优于参照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。主要是由于前列地尔的药物载体主要是脂微球，使得其具有良好的活性。还有着良好的靶向特点，有利于肾髓质小动脉的扩张，有利于肾血流量的提高，促进肾小球滤过率的提高[2]。除此之外，前列地尔也有着良好的缓解炎症反应的功效。还原型谷胱甘肽有着良好的抗氧化的效果，还可以作用于三羧酸循环和糖代谢，促进高能量形成。在二者共同作用下，有着良好的应用效果[3]。综上所述，在慢性肾衰竭治疗中应用前列地尔与还原型谷胱甘肽，不仅可以改善患者肾功能水平，还可以降低不良反应发生率。【Reference】[1]程帅师,安俊丽.前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗早中期慢性肾衰竭的临床效果[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(01):22-24.[2]华洁,李朝霞.前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗早中期慢性肾衰竭